Eosinophilic pustular folliculitis

What is it eosinophilic pustular foliculitis?

La foliculitis pustulosa eosinofílica es un recurrent trastorno de la piel de causa desconocida. También se conoce como foliculitis eosinofílica y enfermedad de Ofuji. Piel biopsies de este trastorno encontrar eosinophils around hair follicles – De ahí su nombre.

Existen varias variantes de la foliculitis pustular eosinofílica. Todos ellos presentan picor papules or pustules. La foliculitis pustulosa eosinofílica es rara y afecta con mayor frecuencia a hombres que a mujeres. Las variantes incluyen:

• Foliculitis pustulosa eosinofílica de tipo clásico: esto ocurre con mayor frecuencia en Japón
• Foliculitis eosinofílica asociada con el virus de inmunodeficiencia humana avanzada (HIV) infection
• Foliculitis pustulosa eosinofílica infantil
• Cancerfoliculitis pustular eosinofílica asociada a la enfermedad
• Foliculitis pustulosa eosinofílica asociada a medicamentos.

¿Cómo es la foliculitis pustular eosinofílica?

La foliculitis pustulosa eosinofílica se presenta con pápulas y pústulas en forma de cúpula rojas o del color de la piel con picazón. Puede parecer acné u otras formas de foliculitis. Las pápulas aparecen principalmente en la cara, el cuero cabelludo, el cuello y el tronco y pueden persistir durante semanas o meses. Menos comúnmente, urticarial se observan lesiones (estas son irritables rojas más grandes bump-como parches similares a urticaria) Las palmas y las plantas de los pies rara vez pueden desarrollar pápulas y pústulas similares, pero en tales casos, la afección no debe llamarse foliculitis, ya que no hay folículos en estas áreas.

Pueden desarrollarse casos de larga data. dermatitis o una forma de prurigo, presumiblemente por la picazón y el rascado.

¿Cómo se diagnostica la foliculitis eosinofílica?

Skin biopsy revela eosinófilos debajo de la superficie de la piel y alrededor de los folículos pilosos y sebaceous glándulas (ver foliculitis eosinofílica) pathology) En muchos casos, los análisis de sangre muestran un leve aumento en eosinophils cells and immunoglobulin-E (IgE), y niveles reducidos de IgG e IgA.

La foliculitis pustulosa eosinofílica es a menudo una característica de la inmunodeficiencia. La foliculitis pustular eosinofílica asociada con la infección por VIH se presenta cuando los niveles de CD4 lymphocyte las células caen por debajo de 300 células / mm³, un nivel en el que existe un mayor riesgo de una infección secundaria oportunista. También se han notificado casos de foliculitis pustular eosinofílica después de la médula ósea. transplant antes de que el sistema inmune vuelva a su funcionamiento normal y en algunos individuos con deficiencias inmunes hereditarias.

¿Cuál es la causa de la foliculitis pustular eosinofílica del VIH?

La causa de la foliculitis pustular eosinofílica del VIH no se conoce. La inmunodeficiencia parece conducir a un mayor riesgo de enfermedades de la piel de tipo alérgico. No hay prueba de que bacterial, la infección secundaria por hongos o virus es la causa, aunque algunos investigadores han postulado el sobrecrecimiento de Malassezia o Demodex (el cabello follicle Pinch) podría estar involucrado. Otra teoría es que hay un cambio en el sistema inmune que causa que los eosinófilos ataquen tallow producido por las células de las glándulas sebáceas.

¿Cuál es el tratamiento para la foliculitis pustular eosinofílica?

En pacientes con VIH, es probable que la foliculitis pustular eosinófila mejore o se resuelva con HAART (tratamiento antirretroviral altamente activo), ya que los recuentos de células CD4 aumentan por encima de 250 / mm³.

Otros tratamientos que pueden ser efectivos incluyen:

• Indometacina y otros anti-esteroides no esteroideosinflammatory se informa que los medicamentos son efectivos en hasta el 70% de los casos de foliculitis eosinofílica
• Dapsone
• Antibióticos de tetraciclina
• Otros antibióticos, incluido el metronidazol
• Phototherapy
• Current steroids

• Inhibidores de la calcineurina como el tacrolimus ointment

• Antihistamínicos orales como la cetirizina.

• Colchicine
• Itraconazole
• Permetrina cream (insecticida tópico)
• Parches de nicotina

• Isotretinoína y acitretina.