La v\u00eda del eje hipotal\u00e1mico-hipofisario-gonadal en mujeres<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
<\/div>\n
FSH, follicle-stimulated; GnRH, gonadotropin\u2013releasing hormone: LH, luteinising hormone.<\/pre>\n\n
\n
\n
\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>\u00bfQui\u00e9n contrae hipogonadismo?<\/span><\/h2>\nLa insuficiencia ov\u00e1rica primaria y el hipogonadismo secundario pueden ser cong\u00e9nito<\/span> o adquirido [1,2].<\/p>\n<\/span>Insuficiencia ov\u00e1rica primaria cong\u00e9nita<\/span><\/h3>\nEl mecanismo principal para la deficiencia ov\u00e1rica primaria cong\u00e9nita sigue siendo desconocido en la mayor\u00eda de los casos. Algunos casos se relacionan con:<\/p>\n
\n- \nCromos\u00f3mico<\/span> anomal\u00edas, como Turner s\u00edndrome<\/span> (45, X cariotipo<\/span>), s\u00edndrome de X fr\u00e1gil y galactosemia (incapacidad para procesar el az\u00facar galactosa)<\/li>\n
- Disgenesia ov\u00e1rica (desarrollo anormal de \u00f3rganos) y agenesia (incapacidad del \u00f3rgano para desarrollarse durante el desarrollo embrionario)<\/li>\n
- \n
Suprarrenal cong\u00e9nita hiperplasia<\/span> (Deficiencia de 17\u03b1-hidroxilasa).<\/li>\n<\/ul>\n<\/span>Insuficiencia ov\u00e1rica primaria adquirida<\/span><\/h3>\nLas causas de la insuficiencia ov\u00e1rica primaria adquirida incluyen:<\/p>\n
\n- Medicamentos, como clorambucilo, ciclofosfamida y agentes alquilantes.<\/li>\n
- Radioterapia<\/span> <\/li>\n
- \nAutoinmune<\/span> enfermedades como el s\u00edndrome poliglandular autoinmune tipo 1\n<\/li>\n
- \n
Infecciones virales, incluidas paperas, ooforitis, tuberculosis (TB), malaria, varicela y<\/li>\n
- \nBacteriano<\/span> infecciones, como Shigella<\/em>\n<\/li>\n
- \nIatrog\u00e9nico<\/span> enfermedad, como problemas posteriores a la ooforectom\u00eda (extirpaci\u00f3n quir\u00fargica de los ovarios).<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Hipogonadismo cong\u00e9nito secundario<\/span><\/h3>\nEl hipogonadismo secundario cong\u00e9nito es la deficiencia de gonadotropina debido a un gen\u00e9tico<\/span> mutaci\u00f3n<\/span>, como en el s\u00edndrome de Kallmann.<\/p>\n<\/span>Hipogonadismo secundario adquirido<\/span><\/h3>\nEl hipogonadismo secundario adquirido puede deberse a da\u00f1os en la hip\u00f3fisis \/ hipot\u00e1lamo. Las causas del hipogonadismo secundario adquirido pueden incluir:<\/p>\n
\n- \nIntracraneal<\/span> lesiones que ocupan espacio (p. ej., tumores y quistes)<\/li>\n
- \nInfiltrativo<\/span> enfermedad (p. ej., sarcoidosis y hemocromatosis)<\/li>\n
- \nInfecci\u00f3n<\/span> (p.ej, meningitis<\/span> y TB)<\/li>\n
- Pituitaria apoplej\u00eda<\/span> (sangrado en la gl\u00e1ndula pituitaria)<\/li>\n
- \nTrauma<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n
Las gonadotropinas pueden ser suprimidas por:<\/p>\n
\n- \nCr\u00f3nico<\/span> enfermedad (p. ej., diabetes, anorexia, obesidad y renal<\/span> enfermedad)<\/li>\n
- Ejercicio excesivo<\/li>\n
- Enfermedad cr\u00edtica<\/li>\n
- Opi\u00e1ceos cr\u00f3nicos glucocorticoides<\/span>o uso de esteroides anab\u00f3licos<\/li>\n
- Hiperprolactinemia (un exceso de la hormona prolactina que induce la leche).<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas del hipogonadismo en las mujeres?<\/span><\/h2>\nLas caracter\u00edsticas cl\u00ednicas del hipogonadismo dependen de la edad de presentaci\u00f3n. [3].<\/p>\n
<\/span>Deficiencia de estr\u00f3genos antes de la pubertad<\/span><\/h3>\nLos s\u00edntomas de niveles bajos de estr\u00f3genos rara vez est\u00e1n presentes en el hipogonadismo previo a la pubertad. Las caracter\u00edsticas de presentaci\u00f3n son ausencia de desarrollo puberal (crecimiento reducido y ausencia de pubis cabello<\/span>) y primaria amenorrea<\/span> (ausencia de menarquia<\/span>)<\/p>\n<\/span>Deficiencia de estr\u00f3genos despu\u00e9s de completar la pubertad.<\/span><\/h3>\nDespu\u00e9s de la finalizaci\u00f3n de la pubertad, las caracter\u00edsticas del hipogonadismo incluyen:<\/p>\n
\n- Amenorrea secundaria (cesaci\u00f3n<\/span> de menstruaciones regulares durante 3 meses o el cese de menstruaciones irregulares durante 6 meses)<\/li>\n
- S\u00edntomas del climaterio (perimenopausia): palpitaciones, intolerancia al calor, sofocos, sudores nocturnos, irritabilidad, ansiedad, depresi\u00f3n, trastornos del sue\u00f1o, p\u00e9rdida de la libido, pelo grueso, sequedad vaginal y fatiga.<\/li>\n
- Esterilidad.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1les son las complicaciones de la deficiencia de estr\u00f3genos?<\/span><\/h2>\nLos riesgos a largo plazo de la deficiencia de estr\u00f3genos incluyen un mayor riesgo de osteoporosis y enfermedad cardiovascular. El riesgo es mayor con una edad m\u00e1s temprana de inicio. Por el contrario, el riesgo de mama c\u00e1ncer<\/span> puede reducirse ligeramente<\/p>\n\n
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\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>\u00bfQu\u00e9 cambios en la piel pueden deberse al hipogonadismo en las mujeres?<\/span><\/h2>\nEl estr\u00f3geno tiene un papel clave en el mantenimiento de la salud de la piel. El estr\u00f3geno ayuda a mantener el grosor de la piel y col\u00e1geno<\/span> niveles, elasticidad de la piel y humedad. Tambi\u00e9n se cree que juega un papel en la curaci\u00f3n de heridas. [4].<\/p>\nLos niveles bajos de estr\u00f3geno est\u00e1n asociados con:<\/p>\n
\n- Piel seca y delgada<\/li>\n
- Arrugas potencialmente aumentadas\n<\/li>\n
- Retraso en la cicatrizaci\u00f3n de heridas\n<\/li>\n
- P\u00e9rdida de elasticidad, grosor y humedad de la piel vulvar, lo que resulta en molestias genitourinarias.<\/li>\n<\/ul>\n
Los cambios en la piel tambi\u00e9n pueden reflejar la causa subyacente del hipogonadismo; por ejemplo, hiperpigmentaci\u00f3n<\/span> tal vez un firmar<\/span> de una enfermedad autoinmune.<\/p>\n<\/span>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica el hipogonadismo?<\/span><\/h2>\nSi se sospecha hipogonadismo despu\u00e9s de una historia y examen detallados, se puede seguir la siguiente v\u00eda de investigaci\u00f3n.<\/p>\n
\n- El paciente debe ser derivado a un especialista.<\/li>\n
- Las investigaciones iniciales deben incluir [5,6]:\n
\n- La gonadotropina cori\u00f3nica humana (hCG) excluye el embarazo\n<\/li>\n
- FSH y LH<\/li>\n
- Estradiol<\/li>\n
- Hormona estimulante de la tiroides (TSH): los trastornos de la tiroides pueden presentarse con amenorrea<\/li>\n
- \nSuero<\/span> prolactina<\/li>\n
- P\u00e9lvico ultrasonido<\/span> exploraci\u00f3n: prepubertad.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>interpretaci\u00f3n de resultados<\/span><\/h3>\n\n- Una prueba de hCG positiva se debe al embarazo.<\/li>\n
- Si el \u00fatero est\u00e1 ausente o hay otras anomal\u00edas anat\u00f3micas, se debe realizar una prueba de cariotipo.<\/li>\n
- Los niveles bajos o bajos \/ normales de FSH y LH pueden indicar hipogonadismo hipogonadotr\u00f3pico. Un Resonancia magn\u00e9tica<\/span> El cerebro debe ser considerado.<\/li>\n
- Antes de la pubertad, los niveles altos de FSH y LH pueden indicar insuficiencia ov\u00e1rica primaria. Se deben evaluar las hormonas suprarrenales y se debe realizar una prueba de cariotipo.<\/li>\n
- Un resultado elevado de prolactina deber\u00eda provocar la consideraci\u00f3n de una resonancia magn\u00e9tica hipofisaria.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para el hipogonadismo en las mujeres?<\/span><\/h2>\nEl tratamiento del hipogonadismo se dirige al subyacente. patolog\u00eda<\/span> cuando sea posible, ayudar a la mujer a volverse f\u00e9rtil si lo desea, y prevenir las complicaciones a largo plazo del hipoestrogenismo (es decir, osteoporosis, aumento de la enfermedad cardiovascular y urogenital<\/span> atrofia<\/span>)<\/p>\nComo regla general, las mujeres en edad reproductiva con hipoestrogenismo deben recibir terapia de reemplazo hormonal. Se debe buscar el aporte de especialistas, ya que existen posibles complicaciones significativas de la terapia hormonal, tales como:<\/p>\n
\n- Hiperplasia endometrial y carcinoma<\/span> en la terapia de estr\u00f3genos sin oposici\u00f3n: es habitual agregar un progestina<\/span> para detener esto<\/li>\n
- Mayor riesgo de c\u00e1ncer de mama, venoso<\/span> tromboembolismo<\/span>, accidente cerebrovascular y isqu\u00e9mico<\/span> cardiopat\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n
Despu\u00e9s de la menopausia, la terapia de reemplazo hormonal est\u00e1 indicada para s\u00edntomas significativos.<\/p>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Que es hipogonadismo en las mujeres? El hipogonadismo en las mujeres describe la funci\u00f3n inadecuada de los ovarios, con una producci\u00f3n deteriorada de c\u00e9lulas germinales (\u00f3vulos) y sexo hormonasestr\u00f3geno y…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-14143","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/14143","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14143"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/14143\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14143"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14143"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14143"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}