\nAnuncio<\/em><\/p>\n<\/span>C\u00e1ncer de piel<\/span><\/h4>\nAplicaci\u00f3n para facilitar el autoexamen de la piel y la detecci\u00f3n temprana<\/strong>. Lee mas<\/span>.<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n<\/section>\n<\/div>\n<\/div>\n
Texto: Miiskin.<\/div>\n<\/div>\n
<\/span>\u00bfQu\u00e9 es el interfer\u00f3n?<\/span><\/h2>\nLos interferones son una familia de prote\u00ednas biol\u00f3gicas (citoquinas<\/span>) producido por una variedad de c\u00e9lulas. Ellos tienen inmunomodulador<\/span> y antiproliferativo<\/span> efectos sobre tumor<\/span> c\u00e9lulas y se pueden dividir ampliamente en tipo I (interfer\u00f3n-alfa y beta) y tipo II (interfer\u00f3n-gamma).<\/p>\nEn melanoma<\/span>, el interfer\u00f3n alfa ha demostrado ser m\u00e1s prometedor y ha sido el m\u00e1s ampliamente evaluado para la enfermedad avanzada (incluyendo metast\u00e1sico<\/span> melanoma), solo y en combinaciones.<\/p>\nHay tres tipos de interfer\u00f3n alfa disponibles comercialmente: interfer\u00f3n alfa-2a (Roferon\u00ae-A, Hoffmann-La Roche, Nueva Jersey) [NJ], EE. UU.), Interfer\u00f3n alfa-2b (Intron A\u00ae; Schering-Plough Corporation, Madison NJ, EE. UU.) Y peginterfer\u00f3n alfa-2b (Sylatron\u00ae; Schering-Plough Corporation, Madison NJ, EE. UU.); cada uno difiere m\u00ednimamente en su secuencia de amino\u00e1cidos.<\/p>\n
Tanto el interfer\u00f3n alfa-2a como el interfer\u00f3n alfa-2b est\u00e1n disponibles en Nueva Zelanda para el tratamiento del melanoma; El peginterfer\u00f3n alfa-2b fue aprobado por la FDA en EE. UU. para auxiliar<\/span> tratamiento del melanoma en 2011, pero no est\u00e1 disponible en Nueva Zelanda.<\/p>\n<\/span>C\u00f3mo funciona el interfer\u00f3n<\/span><\/h2>\n\n- Los interferones son modificadores de la respuesta biol\u00f3gica.<\/li>\n
- Se unen a receptores espec\u00edficos de la superficie celular y se comunican entre varias c\u00e9lulas.<\/li>\n
- El interfer\u00f3n alfa interfiere directamente con el c\u00e1ncer<\/span> capacidad de las c\u00e9lulas para dividirse e indirectamente modificando la respuesta inmune de los cuerpos a las c\u00e9lulas cancerosas.<\/li>\n
- Los efectos inmunomoduladores se producen por la modulaci\u00f3n de la expresi\u00f3n del complejo principal de histocompatibilidad (MHC) de clase I y II ant\u00edgenos<\/span>, c\u00e9lulas efectoras no restringidas por MHC y restringidas por MHC (C\u00e9lulas asesinas naturales<\/span>, T linfocito<\/span><\/span> c\u00e9lulas, monocitos<\/span>) y c\u00e9lulas dendr\u00edticas<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/div>\n
<\/span>\u00bfC\u00f3mo se administra el interfer\u00f3n?<\/span><\/h2>\n<\/span>Interfer\u00f3n alfa-2a (Roferon\u00ae-A)<\/span><\/h3>\n\n- El interfer\u00f3n alfa-2a est\u00e1 indicado para el tratamiento de maligno<\/span> melanoma (estadio IIB, IIC, IIIA IIIB o IIIC) solo o en combinaci\u00f3n con dacarbazina y como adyuvante despu\u00e9s de la cirug\u00eda.<\/li>\n
- El medicamento es administrado por subcut\u00e1neo<\/span> inyecci\u00f3n (SC).<\/li>\n
- Cada jeringa precargada (para inyecci\u00f3n subcut\u00e1nea de dosis \u00fanica) contiene 3, 6 o 9 MIU (millones de unidades internacionales) de interfer\u00f3n alfa-2a.<\/li>\n
- La dosis inicial de interfer\u00f3n alfa-2a es de 18 M IU tres veces por semana durante 8-12 semanas.<\/li>\n
- La dosis de mantenimiento es de 18 MIU tres veces por semana durante hasta 24 meses.<\/li>\n
- Los pacientes deben ser tratados durante un m\u00ednimo de 8 semanas y preferiblemente durante 12 semanas antes de que el m\u00e9dico decida continuar el tratamiento en pacientes que responden o suspender el tratamiento en pacientes que no responden.<\/li>\n
- Interfer\u00f3n alfa-2a con dacarbazina (DTIC): 9 a 18 MUI de interfer\u00f3n alfa-2a deben administrarse diariamente o tres veces por semana. Concomitante<\/span> El tratamiento con dacarbazina debe administrarse como una infusi\u00f3n IV \u00fanica a intervalos de 21 d\u00edas, comenzando a 200 mg \/ m.2<\/sup> con incrementos de dosis de hasta 400 y 800 mg \/ m2<\/sup> si es tolerado<\/li>\n
- No se recomienda el uso de interfer\u00f3n alfa-2a en ni\u00f1os, ya que no se ha establecido su seguridad y eficacia.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Interfer\u00f3n alfa-2b (Intron\u00ae A)<\/span><\/h3>\n\n- El interfer\u00f3n alfa-2b est\u00e1 indicado para el tratamiento del melanoma maligno como adyuvante al tratamiento quir\u00fargico en pacientes con melanoma que no presentan enfermedad (postoperatorio) pero que tienen un alto riesgo de sist\u00e9mico<\/span> reaparici\u00f3n<\/span>.<\/li>\n
- El medicamento se administra dentro de los 56 d\u00edas posteriores a la cirug\u00eda.<\/li>\n
- \nTerapia de inducci\u00f3n<\/span>: el interfer\u00f3n alfa-2b se administra por v\u00eda intravenosa a una dosis de 20 millones de UI \/ m2<\/sup> diariamente durante cinco d\u00edas a la semana durante un per\u00edodo de cuatro semanas.<\/li>\n
- Terapia de mantenimiento: la dosis recomendada es de 10 millones de UI \/ m2<\/sup> administrado por v\u00eda subcut\u00e1nea tres d\u00edas a la semana (cada dos d\u00edas) durante 48 semanas.<\/li>\n
- Si es grave Reacciones adversas<\/span> ocurrir, el tratamiento debe suspenderse temporalmente y reiniciar el tratamiento al 50% de la dosis previa.<\/li>\n
- El interfer\u00f3n alfa-2b debe suspenderse si la intolerancia persiste.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Peg-interfer\u00f3n alfa-2b (Sylatron\u00ae)<\/span><\/h3>\n\n- La pegilaci\u00f3n de interfer\u00f3n implica la conjugaci\u00f3n con polietilenglicol.<\/li>\n
- Esto extiende el suero<\/span> vida media al reducir la tasa de absorci\u00f3n, renal<\/span> y celular<\/span> aclaramiento, haciendo posible una inyecci\u00f3n semanal.<\/li>\n
- Peg-interferon alfa-2b est\u00e1 indicado para el tratamiento adyuvante del melanoma con microsc\u00f3pico<\/span> o bruto nodal<\/span> participaci\u00f3n dentro de los 84 d\u00edas de la cirug\u00eda definitiva resecci\u00f3n<\/span> incluido completo linfadenectom\u00eda<\/span>.<\/li>\n
- La dosis recomendada es de 6 \u00b5g \/ kg \/ semana por v\u00eda subcut\u00e1nea durante 8 dosis, luego de 3 \u00b5g \/ kg \/ semana por v\u00eda subcut\u00e1nea hasta por 5 a\u00f1os.<\/li>\n
- Se recomienda la premedicaci\u00f3n con acetaminof\u00e9n 500 a 1000 mg por v\u00eda oral 30 minutos antes de la primera dosis de peg-interfer\u00f3n alfa-2b y seg\u00fan sea necesario para las dosis posteriores para ayudar a reducir los s\u00edntomas similares a los de la gripe.<\/li>\n
- Peg-interferon alfa-2b debe suspenderse de forma permanente por s\u00edntomas persistentes o que empeoran de los trastornos neuropsiqui\u00e1tricos.<\/li>\n
- El medicamento debe ser retenido si el absoluto neutr\u00f3filos<\/span> el recuento es <0.5x109 9<\/sup>\/ L y \/ o el plaqueta<\/span> el recuento es <50 X 109 9<\/sup>\/ L, y la dosificaci\u00f3n se reanud\u00f3 a un nivel reducido cuando hematol\u00f3gico<\/span> toxicidad<\/span> ha resuelto.<\/li>\n
- El tratamiento es contraindicado<\/span> en pacientes con antecedentes de anafilaxia<\/span> a peginterfer\u00f3n-alfa 2b o interfer\u00f3n-alfa 2b.<\/li>\n<\/ul>\n
Enlace a evidencia clave de ensayos cl\u00ednicos sobre interferones …<\/p>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1les son los efectos secundarios del tratamiento con interfer\u00f3n?<\/span><\/h2>\nEn ensayos cl\u00ednicos, los efectos secundarios m\u00e1s comunes (mayores o iguales al 20%) en pacientes que recibieron interferones fueron:<\/p>\n
\n- ‘s\u00edntomas parecidos a la gripe (fiebre<\/span>, dolor de cabeza, cansancio, dolores musculares o articulares, escalofr\u00edos o p\u00e9rdida de apetito).<\/li>\n
- sentirse triste o deprimido (Sylatron)<\/li>\n
- enrojecimiento, hinchaz\u00f3n o picaz\u00f3n alrededor del sitio de inyecci\u00f3n<\/li>\n
- recuentos bajos de gl\u00f3bulos blancos<\/li>\n
- n\u00e1useas v\u00f3mitos<\/li>\n
- aumento del h\u00edgado enzima<\/span> niveles<\/li>\n<\/ul>\n
Peg-interferon alfa-2b puede causar efectos secundarios graves, incluido el empeoramiento de afecciones preexistentes como:<\/p>\n