{"id":16524,"date":"2020-04-28T15:54:09","date_gmt":"2020-04-28T18:54:09","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/es\/wiki\/perfusion-aislada-de-extremidades-para-melanoma-avanzado\/"},"modified":"2020-04-28T15:54:09","modified_gmt":"2020-04-28T18:54:09","slug":"perfusion-aislada-de-extremidades-para-melanoma-avanzado","status":"publish","type":"wiki","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/perfusion-aislada-de-extremidades-para-melanoma-avanzado\/","title":{"rendered":"Isolated limb perfusion for advanced melanoma"},"content":{"rendered":"<p><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_88 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contents<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/perfusion-aislada-de-extremidades-para-melanoma-avanzado\/#%C2%BFQue-es-la-extremidad-aislada-perfusion\" >\u00bfQu\u00e9 es la extremidad aislada? perfusi\u00f3n?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/perfusion-aislada-de-extremidades-para-melanoma-avanzado\/#Perfusion-de-extremidad-aislada\" >Perfusi\u00f3n de extremidad aislada<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/perfusion-aislada-de-extremidades-para-melanoma-avanzado\/#%C2%BFCuando-se-debe-considerar-la-perfusion-aislada-de-las-extremidades\" >\u00bfCu\u00e1ndo se debe considerar la perfusi\u00f3n aislada de las extremidades?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/perfusion-aislada-de-extremidades-para-melanoma-avanzado\/#%C2%BFCual-es-la-apariencia-de-la-extremidad-despues-de-la-perfusion-aislada-de-la-extremidad\" >\u00bfCu\u00e1l es la apariencia de la extremidad despu\u00e9s de la perfusi\u00f3n aislada de la extremidad?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/perfusion-aislada-de-extremidades-para-melanoma-avanzado\/#%C2%BFQue-tan-bien-funciona-la-perfusion-de-extremidades-aisladas\" >\u00bfQu\u00e9 tan bien funciona la perfusi\u00f3n de extremidades aisladas?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/perfusion-aislada-de-extremidades-para-melanoma-avanzado\/#%C2%BFCuales-son-los-beneficios-y-los-inconvenientes-de-la-perfusion-de-extremidades-aisladas\" >\u00bfCu\u00e1les son los beneficios y los inconvenientes de la perfusi\u00f3n de extremidades aisladas?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<section class=\"textBlock\">\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-es-la-extremidad-aislada-perfusion\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 es la extremidad aislada? <span class=\"term\" data-term-id=\"1372\">perfusi\u00f3n<\/span>?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La perfusi\u00f3n aislada de las extremidades es un m\u00e9todo de tratamiento que generalmente se usa en casos avanzados de <span class=\"term\" data-term-id=\"1670\">melanoma<\/span>. A veces tambi\u00e9n se usa para <span class=\"term\" data-term-id=\"1665\">sarcoma<\/span> y otros c\u00e1nceres. Fue desarrollado en la d\u00e9cada de 1950 como una alternativa a la amputaci\u00f3n, que a menudo era el est\u00e1ndar de atenci\u00f3n cuando <span class=\"term\" data-term-id=\"47\">cutaneous<\/span> melanoma <span class=\"term\" data-term-id=\"383\">metastasis<\/span> (secundarias) surgieron en una extremidad. Perfusi\u00f3n de extremidad aislada con <span class=\"term\" data-term-id=\"435\">cytotoxic<\/span> Los medicamentos est\u00e1n destinados a eliminar las met\u00e1stasis.<\/p>\n<p>En este procedimiento:<\/p>\n<ol>\n<li>Se sujetan la arteria y la vena femorales (si se trata una pierna) o la arteria y la vena axilares (si se trata el brazo). Los enfoques subclavios o il\u00edacos en este procedimiento tambi\u00e9n son posibles pero menos comunes. Se aplica un torniquete para producir presi\u00f3n sobre los vasos m\u00e1s peque\u00f1os, aislando as\u00ed la extremidad del resto del cuerpo.<\/li>\n<li>Los tubos se insertan en la extremidad afectada y se unen a una m\u00e1quina para hacer circular el calor. <span class=\"term\" data-term-id=\"1619\">chemotherapy<\/span> medicamentos (drogas citot\u00f3xicas). A menudo se usa una combinaci\u00f3n de mostaza fenilalanina y actinomicina D.<\/li>\n<li>Los f\u00e1rmacos citot\u00f3xicos pueden circular entre 60 y 90 minutos; luego se deja enfriar la extremidad y luego se lava para eliminar cualquier medicamento residual.<\/li>\n<li>Se retiran los tubos y se vuelven a unir los vasos antes del cierre del <span class=\"term\" data-term-id=\"806\">incision<\/span>. El paciente puede ser enviado a recuperaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Perfusion-de-extremidad-aislada\"><\/span>Perfusi\u00f3n de extremidad aislada<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='limb-perfusion__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-3573346-4432260' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/limb-perfusion__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-3573346.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Perfusi\u00f3n de extremidad aislada<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCuando-se-debe-considerar-la-perfusion-aislada-de-las-extremidades\"><\/span>\u00bfCu\u00e1ndo se debe considerar la perfusi\u00f3n aislada de las extremidades?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los pacientes deben seleccionarse cuidadosamente para perfusi\u00f3n de extremidades aisladas. Las indicaciones para la perfusi\u00f3n aislada de las extremidades pueden incluir los siguientes criterios:<\/p>\n<ul>\n<li>Met\u00e1stasis de melanoma que se limitan a una sola extremidad.<\/li>\n<li>A <span class=\"term\" data-term-id=\"949\">primary<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"164\">injury<\/span> con un pobre <span class=\"term\" data-term-id=\"241\">forecast<\/span>\n<\/li>\n<li>Tumores gruesos o ulcerados<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1171\">Palpable<\/span> regional <span class=\"term\" data-term-id=\"1001\">nodal<\/span> metastasis<\/li>\n<\/ul>\n<p>La perfusi\u00f3n aislada de las extremidades puede ser una terapia independiente o puede usarse en combinaci\u00f3n con cirug\u00eda <span class=\"term\" data-term-id=\"897\">resection<\/span> u otros tratamientos.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCual-es-la-apariencia-de-la-extremidad-despues-de-la-perfusion-aislada-de-la-extremidad\"><\/span>\u00bfCu\u00e1l es la apariencia de la extremidad despu\u00e9s de la perfusi\u00f3n aislada de la extremidad?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Despu\u00e9s de este procedimiento, puede haber cambios f\u00edsicos distintos en la extremidad afectada. \u00c9stas incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Enrojecimiento. Este enrojecimiento generalmente comienza dentro de las 48 horas de la cirug\u00eda, pero finalmente se desvanece a marr\u00f3n y el color normal de la piel puede regresar dentro de los 6 meses. A veces, sin embargo, la decoloraci\u00f3n es permanente.<\/li>\n<li>Piel con ampollas o descamaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Hinchaz\u00f3n y linfedema de la extremidad afectada. Para algunos pacientes <span class=\"term\" data-term-id=\"201\">edema<\/span> Tambi\u00e9n puede ser permanente despu\u00e9s de la perfusi\u00f3n aislada de la extremidad.<\/li>\n<li>Changes in the <span class=\"term\" data-term-id=\"193\">nail<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-tan-bien-funciona-la-perfusion-de-extremidades-aisladas\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 tan bien funciona la perfusi\u00f3n de extremidades aisladas?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los informes sobre el procedimiento de perfusi\u00f3n de miembros aislados para el melanoma indican:<\/p>\n<ul>\n<li>Una tasa de respuesta del 75% al \u200b\u200bprocedimiento.<\/li>\n<li>Logro de la enfermedad local. <span class=\"term\" data-term-id=\"1854\">control<\/span>\n<\/li>\n<li>Una mayor tasa de supervivencia del paciente en comparaci\u00f3n con ning\u00fan tratamiento<\/li>\n<li>La tasa de mortalidad por el procedimiento es del 0,6% y la tasa de p\u00e9rdida de extremidades del 0,8%.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los pacientes con mal pron\u00f3stico reciben el mayor beneficio de este procedimiento.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCuales-son-los-beneficios-y-los-inconvenientes-de-la-perfusion-de-extremidades-aisladas\"><\/span>\u00bfCu\u00e1les son los beneficios y los inconvenientes de la perfusi\u00f3n de extremidades aisladas?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los beneficios de la perfusi\u00f3n de extremidades aisladas para avanzados <span class=\"term\" data-term-id=\"324\">located<\/span> melanoma incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Sus <span class=\"term\" data-term-id=\"914\">effectiveness<\/span> (v\u00e9ase m\u00e1s arriba)<\/li>\n<li>Evita <span class=\"term\" data-term-id=\"380\">systemic<\/span> tratamiento, que puede no ser tan efectivo como la perfusi\u00f3n aislada de las extremidades.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los inconvenientes de la perfusi\u00f3n de miembros aislados incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Est\u00e1 <span class=\"term\" data-term-id=\"612\">invader<\/span> y conlleva el riesgo de <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infection<\/span>\n<\/li>\n<li>Es un procedimiento costoso altamente especializado y requiere un perfusionista y cirujano, as\u00ed como un amplio personal de apoyo.<\/li>\n<li>Tiene efectos secundarios desagradables (principalmente limitados a la extremidad afectada), que incluyen molestias, irritaci\u00f3n, dolor o rigidez, p\u00e9rdida de cuerpo <span class=\"term\" data-term-id=\"122\">hair<\/span>, hormigueo o entumecimiento, deformidad de las u\u00f1as e hinchaz\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"grey-box\"><em><span style=\"font-size: 0.9em;\">New Zealand approved data sheets are the official source of information for these prescription drugs, including approved uses and risk information. See the New Zealand individual data sheet on the Medsafe website.<\/span><\/em><\/div>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfQu\u00e9 es la extremidad aislada? perfusi\u00f3n? La perfusi\u00f3n aislada de las extremidades es un m\u00e9todo de tratamiento que generalmente se usa en casos avanzados de melanoma. 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