Sist\u00e9mico<\/span> infecciones f\u00fangicas como histoplasma, aspergillus, coccidiodomicosis, cromoblastomicosis.<\/li>\n<\/ul>\nEl itraconazol a veces se usa para inflamatorio<\/span> enfermedades de la piel como at\u00f3pico<\/span> eczema<\/span>, seborreico<\/span> dermatitis<\/span> o psoriasis, si se cree que un hongo o una levadura contribuyen a la afecci\u00f3n.<\/p>\nRecientemente se ha observado que el itraconazol ralentiza el crecimiento de basal<\/span> c\u00e9lula carcinoma<\/span>, y ocasionalmente se usa para este prop\u00f3sito fuera de etiqueta.[1,2]\n\n
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<\/span>\u00bfC\u00f3mo funciona el itracoanzol?<\/span><\/h2>\nEl itraconazol se une al hongo p450 enzimas<\/span> y detiene las c\u00e9lulas que producen ergosterol, el componente principal de la pared celular.<\/p>\n<\/span>\u00bfC\u00f3mo se toma itraconazol?<\/span><\/h2>\nEn Nueva Zelanda, el itraconazol est\u00e1 disponible en c\u00e1psulas de 100 mg con receta y una preparaci\u00f3n l\u00edquida de 10 mg \/ ml. Un gen\u00e9rico, Itrazole, se financia en algunas circunstancias. Sporanox \u2122, es la marca registrada de preparaciones de itraconazol, copyright Janssen-Cilag. El l\u00edquido oral de Sporanox est\u00e1 subsidiado en la solicitud de la Autoridad Especial para ni\u00f1os con inmunodeficiencia e infecciones relevantes.<\/p>\n
El medicamento se absorbe mejor por v\u00eda oral cuando se toma con una comida grasosa o una bebida \u00e1cida (por ejemplo, jugo de naranja). Se une a prote\u00ednas como la alb\u00famina en la sangre circulante y se concentra en las c\u00e9lulas grasas y dentro de la piel y u\u00f1as<\/span>. Tarda de uno a tres d\u00edas para que la mitad del medicamento se elimine del torrente sangu\u00edneo. El resto se elimina en las heces y la orina despu\u00e9s de la conversi\u00f3n del h\u00edgado en compuestos inactivos.<\/p>\nLas concentraciones en la piel pueden ser de 3 a 10 veces m\u00e1s altas que las de la sangre. Puede persistir en la piel por hasta 4 semanas despu\u00e9s de que se suspende el medicamento y en las u\u00f1as por hasta un a\u00f1o.<\/p>\n
<\/span>R\u00e9gimen de dosis de itraconazol<\/span><\/h2>\nSe han encontrado varios reg\u00edmenes de itraconazol exitosos; Las dosis t\u00edpicas se enumeran a continuaci\u00f3n. Los cursos pueden repetirse y la medicaci\u00f3n puede continuarse durante meses si es necesario.<\/p>\n
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Tinea corporis, tinea cruris: 200 mg diarios durante una semana O 100 mg diarios durante 2 semanas<\/li>\n
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Tinea pedis, tinea manuum: 200 mg dos veces al d\u00eda durante una semana O 100 mg al d\u00eda durante 2-4 semanas<\/li>\n
- \nVulvovaginal<\/span> candidiasis: 200 mg dos veces al d\u00eda durante un d\u00eda O 200 mg al d\u00eda durante 3 d\u00edas<\/li>\n
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Candidiasis oral: 100 mg diarios durante dos semanas.<\/li>\n
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Ti\u00f1a ungueal: 200 mg \/ d\u00eda durante 6-8 semanas (u\u00f1as) o 3-4 meses (u\u00f1as de los pies), O 200 mg dos veces al d\u00eda durante 7 d\u00edas, repetidos mensualmente durante 2 meses (u\u00f1as) o 3-4 meses (u\u00f1as de los pies)<\/li>\n
- \nPitiriasis<\/span> versicolor: 200 mg \/ d\u00eda durante 10 d\u00edas, con una dosis preventiva de 200 mg una vez al mes durante 6 meses.<\/li>\n<\/ul>\n
La dosis de itraconazol en ni\u00f1os suele ser de 5 mg por kg de peso corporal por d\u00eda hasta un m\u00e1ximo de 200 mg por d\u00eda, pero est\u00e1 reservada para circunstancias excepcionales.<\/p>\n
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<\/span>Efectos secundarios de itraconazol<\/span><\/h2>\nEl itraconazol parece ser una droga relativamente segura. Los efectos secundarios, generalmente leves, son m\u00e1s probables durante un curso prolongado de tratamiento.<\/p>\n
\n- N\u00e1useas y v\u00f3mitos (5%)<\/li>\n
- Estre\u00f1imiento<\/li>\n
- Dolor de cabeza<\/li>\n
- Mareo<\/li>\n
- Pruebas de funci\u00f3n hep\u00e1tica anormales (hasta 5% para aquellos en terapia a largo plazo, 2% para terapia de pulso); enfermedad hep\u00e1tica significativa es rara<\/li>\n
- Piel al\u00e9rgica erupci\u00f3n<\/span> incluso urticaria<\/span>\n<\/li>\n
- \nEndocrino<\/span> efectos que incluyen senos agrandados (en hombres) y supresi\u00f3n suprarrenal<\/li>\n
- Hormigueo en los dedos de manos y pies (muy raro)<\/li>\n
- Insuficiencia card\u00edaca congestiva: itraconazol debe usarse con precauci\u00f3n en personas con problemas card\u00edacos.<\/li>\n<\/ul>\n
Es mejor evitar el itraconazol en el embarazo. Aunque solo se excreta en peque\u00f1as cantidades de la leche materna, solo debe tomarla una madre que amamanta si es esencial.<\/p>\n
<\/span>Interacciones farmacol\u00f3gicas con itraconazol<\/span><\/h2>\nEl itraconazol tiene interacciones importantes con otros medicamentos.<\/p>\n
Como itraconazol necesita \u00e1cido para su absorci\u00f3n, los anti\u00e1cidos, los antagonistas H2 (cimetidina, famotidina, ranitidina) y omeprazol no deben tomarse durante 2 horas despu\u00e9s de itraconazol.<\/p>\n
El itraconazol es un P-glicoprote\u00edna<\/span> inhibidor y aumenta la concentraci\u00f3n de algunas drogas.<\/p>\nLas personas que toman itraconazol no deben tomar estos medicamentos:<\/p>\n
\n- Inhibidores de la HMG Co-A reductasa (atorvastatina, lovastatina, simvastatina); fluvastatina, rosuvastatina y pravastatina son alternativas aceptables. Toxicidad<\/span> Debido a la combinaci\u00f3n de drogas, se produce dolor muscular y debilidad, que puede ser grave.<\/li>\n
- Cisaprida<\/li>\n
- Midazolam, triazolam<\/li>\n
- Los antihistam\u00ednicos astemizol (Hismanal\u00ae) y terfenadina (Teldane\u00ae); Estos ya no est\u00e1n disponibles en Nueva Zelanda.<\/li>\n<\/ul>\n
El itraconazol puede aumentar el riesgo de sangrado por anticoagulantes como la warfarina o el dabigatr\u00e1n.<\/p>\n
La dosis de estos medicamentos debe reducirse:<\/p>\n