{"id":16594,"date":"2020-04-28T22:29:48","date_gmt":"2020-04-29T01:29:48","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/es\/wiki\/strongiloidiasis\/"},"modified":"2020-05-03T15:37:40","modified_gmt":"2020-05-03T18:37:40","slug":"strongiloidiasis","status":"publish","type":"wiki","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/strongiloidiasis\/","title":{"rendered":"Strongyloidiasis"},"content":{"rendered":"<p><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_88 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contents<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/strongiloidiasis\/#%C2%BFQue-es-la-estrongiloidiasis\" >\u00bfQu\u00e9 es la estrongiloidiasis?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/strongiloidiasis\/#%C2%BFDonde-se-encuentra-la-estrongiloidiasis\" >\u00bfD\u00f3nde se encuentra la estrongiloidiasis?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/strongiloidiasis\/#El-ciclo-de-vida-de-strongyloides\" >El ciclo de vida de strongyloides<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/strongiloidiasis\/#%C2%BFCuales-son-los-signos-y-sintomas-de-la-estrongiloidiasis\" >\u00bfCu\u00e1les son los signos y s\u00edntomas de la estrongiloidiasis?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/strongiloidiasis\/#Estrongiloidiasis-no-complicada\" >Estrongiloidiasis no complicada<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/strongiloidiasis\/#Strongyloidiasis-severa\" >Strongyloidiasis severa<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/strongiloidiasis\/#%C2%BFComo-se-diagnostica-la-estrongiloidiasis\" >\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la estrongiloidiasis?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/strongiloidiasis\/#%C2%BFComo-se-trata-la-estrongiloidiasis\" >\u00bfC\u00f3mo se trata la estrongiloidiasis?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<section class=\"textBlock\">\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-es-la-estrongiloidiasis\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 es la estrongiloidiasis?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Strongyloidiasis es un intestino <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infection<\/span> causado por la lombriz parasitaria (nematodo) <em>Strongyloides stercoralis<\/em>. Difiere de otras infecciones parasitarias por nematodos, p. filariasis, tanto en sus caracter\u00edsticas cl\u00ednicas como en su complejo ciclo de vida.<\/p>\n<ul>\n<li>Los par\u00e1sitos Strongyloides pueden persistir y replicarse en humanos <span class=\"term\" data-term-id=\"1314\">Hosts<\/span> por hasta 30 a\u00f1os, causando s\u00edntomas m\u00ednimos o sin s\u00edntomas. Sin embargo, en un <span class=\"term\" data-term-id=\"1695\">immunocompromised<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1313\">host<\/span>, pueden causar una infecci\u00f3n grave y potencialmente mortal.<\/li>\n<li>El ciclo de vida parasitario de los strongyloides es mucho m\u00e1s complicado que otros nematodos par\u00e1sitos, ya que puede tener lugar en dos entornos: un ciclo de vida completo puede tener lugar dentro de un hu\u00e9sped humano o en un ciclo de &#8220; vida libre &#8221; que ocurre en un entorno abierto.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFDonde-se-encuentra-la-estrongiloidiasis\"><\/span>\u00bfD\u00f3nde se encuentra la estrongiloidiasis?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La estrongiloidiasis es predominantemente una enfermedad de los pa\u00edses tropicales y subtropicales, pero los casos tambi\u00e9n ocurren en climas templados (incluidos los estados del sudeste de los Estados Unidos). En pa\u00edses como \u00c1frica occidental, el sudeste de Asia y el Caribe, las tasas de infecci\u00f3n son tan altas como 40%. Se encuentra con mayor frecuencia en \u00e1reas rurales, entornos de atenci\u00f3n institucionalizada y en grupos socioecon\u00f3micos m\u00e1s bajos. Se estima que afecta la vida de 70 millones de personas en todo el mundo.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"El-ciclo-de-vida-de-strongyloides\"><\/span>El ciclo de vida de strongyloides<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La forma m\u00e1s com\u00fan de contraer la estrongiloidiasis es la penetraci\u00f3n de las larvas de estrongiloides a trav\u00e9s de la piel durante el contacto con el suelo contaminado.<\/p>\n<p>Las larvas viajan a trav\u00e9s del torrente sangu\u00edneo a los pulmones o directamente al intestino delgado. La infecci\u00f3n a trav\u00e9s de los pulmones finalmente llega a la faringe (parte posterior de la boca), donde se tragan las larvas, y entran al intestino delgado. Una vez en el intestino delgado, se mudan dos veces para convertirse en gusanos hembras adultas par\u00e1sitas.<\/p>\n<p>Los gusanos adultos viven entrelazados en el revestimiento del intestino delgado y producen huevos que producen larvas no infecciosas (rabditiformes). Estas larvas pueden salir del cuerpo del hu\u00e9sped en las heces donde se mudan, se aparean y se multiplican a trav\u00e9s del ciclo de vida de vida libre.<\/p>\n<p>Alternativamente, bajo ciertas condiciones, puede ocurrir autoinfecci\u00f3n. Aqu\u00ed es donde las larvas se vuelven infecciosas, llevan a cabo su ciclo de vida y reinfectan el cuerpo sin siquiera abandonar el hu\u00e9sped.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCuales-son-los-signos-y-sintomas-de-la-estrongiloidiasis\"><\/span>\u00bfCu\u00e1les son los signos y s\u00edntomas de la estrongiloidiasis?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Hay varias formas cl\u00ednicas de estrongiloidiasis.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Estrongiloidiasis-no-complicada\"><\/span>Estrongiloidiasis no complicada<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>At <span class=\"term\" data-term-id=\"349\">acute<\/span> fase directamente despu\u00e9s de la infecci\u00f3n, los pacientes pueden presentar picaz\u00f3n leve <span class=\"term\" data-term-id=\"255\">eruption<\/span> que a menudo ocurre en el sitio de penetraci\u00f3n de la piel de las larvas, generalmente en los pies. Esto puede extenderse a las nalgas y las zonas de la cintura. Esta erupci\u00f3n se conoce como picaz\u00f3n en el suelo. Los s\u00edntomas gastrointestinales pueden incluir diarrea, dolor abdominal y ocasionalmente n\u00e1useas y v\u00f3mitos. Los pacientes tambi\u00e9n pueden tener un bajo grado <span class=\"term\" data-term-id=\"1176\">fever<\/span>, tos y sibilancias, debido a la migraci\u00f3n de larvas a trav\u00e9s de los pulmones.<\/p>\n<p>La estrongiloidiasis puede convertirse <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">chronic<\/span> de infecci\u00f3n persistente. Muchos pacientes con la enfermedad cr\u00f3nica se vuelven enteramente <span class=\"term\" data-term-id=\"731\">asymptomatic<\/span>. Peri\u00f3dicamente pueden experimentar molestias abdominales vagas, diarrea intermitente y estre\u00f1imiento, y <span class=\"term\" data-term-id=\"805\">recurrent<\/span> rashes<\/p>\n<p>Las erupciones recurrentes se conocen como larva currens o infecci\u00f3n progresiva. Se produce a partir de la autoinfecci\u00f3n por strongyloides y aparece como un <span class=\"term\" data-term-id=\"704\">eruption<\/span> comenzando en el <span class=\"term\" data-term-id=\"1192\">perianal<\/span> regi\u00f3n que se propaga r\u00e1pidamente y causa picaz\u00f3n intensa. Los episodios suelen durar varias horas antes de volver a desaparecer durante semanas o meses. Debido a la autoinfecci\u00f3n, las larvas currens recurrentes pueden continuar durante muchos a\u00f1os, a menudo d\u00e9cadas.<\/p>\n<p>La infecci\u00f3n persistente por estrongiloidiasis puede simular p\u00e9ptido <span class=\"term\" data-term-id=\"290\">ulcer<\/span> y la enfermedad de la ves\u00edcula biliar y, a menudo, los pacientes se someten a tratamiento o cirug\u00eda para uno o ambos, solo para no responder a estas terapias.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Strongyloidiasis-severa\"><\/span>Strongyloidiasis severa<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Hay dos formas cr\u00edticas de estrongiloidiasis, la hiperinfecci\u00f3n. <span class=\"term\" data-term-id=\"350\">syndrome<\/span> and <span class=\"term\" data-term-id=\"67\">disseminated<\/span> Strongyloidiasis.<\/p>\n<ul>\n<li>El s\u00edndrome de hiperinfecci\u00f3n ocurre cuando hay una carga excesiva de gusanos dentro del intestino delgado debido a una aceleraci\u00f3n de su ciclo de vida normal.<\/li>\n<li>La estrongiloidiasis diseminada ocurre cuando las larvas se propagan a otros \u00f3rganos (por ejemplo, coraz\u00f3n, tracto urinario, sistema nervioso central) que generalmente no forman parte del ciclo de vida parasitario. Esto puede suceder cuando los pacientes con estrongiloidiasis cr\u00f3nica se vuelven <span class=\"term\" data-term-id=\"1699\">immunosuppressed<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los signos y s\u00edntomas cl\u00ednicos de estrongiloidiasis severa pueden ocurrir repentinamente e implica dolor abdominal intenso, n\u00e1useas y v\u00f3mitos, diarrea con sangre, tos con sangre, falta de aliento, rigidez en el cuello, dolor de cabeza, confusi\u00f3n, fiebre, escalofr\u00edos y erupci\u00f3n cut\u00e1nea.<\/p>\n<p>La erupci\u00f3n cut\u00e1nea puede aparecer como <span class=\"term\" data-term-id=\"229\">petechiae<\/span> and <span class=\"term\" data-term-id=\"250\">purple<\/span> sobre el tronco y las extremidades. La migraci\u00f3n masiva de larvas dentro de la piel causa peque\u00f1as <span class=\"term\" data-term-id=\"953\">blood vessels<\/span> debajo de la piel para romperse y desangrarse.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFComo-se-diagnostica-la-estrongiloidiasis\"><\/span>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la estrongiloidiasis?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Strongyloides confirma el diagn\u00f3stico de estrongiloidiasis <span class=\"term\" data-term-id=\"621\">serology<\/span>.<\/p>\n<p>Algunos pacientes tienen <span class=\"term\" data-term-id=\"83\">eosinophilia<\/span>. Los par\u00e1sitos fecales pueden o no detectarse en las heces de las personas infectadas.<\/p>\n<p>En \u00e1reas donde la enfermedad es <span class=\"term\" data-term-id=\"1676\">predominant<\/span>, se recomienda la detecci\u00f3n de strongyloides antes de la introducci\u00f3n de medicamentos inmunosupresores y agentes biol\u00f3gicos.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFComo-se-trata-la-estrongiloidiasis\"><\/span>\u00bfC\u00f3mo se trata la estrongiloidiasis?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El tratamiento de la estrongiloidiasis es con terapia antihelm\u00edntica. La ivermectina a una dosis de 200 mcg \/ kg al d\u00eda durante dos d\u00edas es el f\u00e1rmaco de elecci\u00f3n para la estrongiloidiasis no complicada. Este medicamento no mata las larvas de los gusanos adultos, por lo que es necesario repetir la dosis para erradicar la infecci\u00f3n por completo. Otros medicamentos efectivos incluyen albendazol y tiabendazol.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s de la terapia antihelm\u00edntica para las formas graves de estrongiloidiasis, puede ser necesario un tratamiento de apoyo, como l\u00edquidos intravenosos para el agotamiento del volumen, transfusi\u00f3n de sangre para el sangrado gastrointestinal y ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica para la insuficiencia respiratoria. El tratamiento con antibi\u00f3ticos puede estar indicado si la bacteriemia o <span class=\"term\" data-term-id=\"1053\">meningitis<\/span> Tambi\u00e9n se ha desarrollado.<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfQu\u00e9 es la estrongiloidiasis? Strongyloidiasis es un intestino infecci\u00f3n causado por la lombriz parasitaria (nematodo) Strongyloides stercoralis. 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