<\/span><\/h2>\nLa leptospirosis es causada por un sacacorchos. bacteria<\/span> perteneciente al g\u00e9nero Leptospira. La leptospirosis es una zoonosis (una enfermedad infecciosa que puede transmitirse de animales a humanos). Los animales salvajes y dom\u00e9sticos como roedores, perros, vacas, cerdos y caballos son los reservorios de la enfermedad. Las ratas son la fuente m\u00e1s com\u00fan de la enfermedad en todo el mundo. Las leptospiras pueden vivir durante meses o a\u00f1os dentro de los ri\u00f1ones de los animales y se excretan en la orina donde pueden vivir, fuera del cuerpo, durante varias semanas.<\/p>\nInfection<\/span> Por lo general, se transmite por contacto directo con la orina de un animal infectado o por contacto con un ambiente contaminado con orina (como nadar o sumergirse en agua dulce contaminada, o contacto con alimentos o tierra contaminados). La transmisi\u00f3n de humano a humano es rara.<\/p>\nthe organism<\/span> gana entrada a los humanos a trav\u00e9s de abrasiones de la piel o la mucous<\/span> membranas de la nariz, boca y ojos. Luego, el organismo ingresa al torrente sangu\u00edneo, se multiplica y se propaga a todos los \u00f3rganos, particularmente al h\u00edgado y los ri\u00f1ones. En los humanos, las leptospiras rara vez persisten en los ri\u00f1ones durante m\u00e1s de 60 d\u00edas. Sin embargo, pueden persistir en los ojos durante mucho m\u00e1s tiempo.<\/p>\n<\/span>\u00bfD\u00f3nde se encuentra la leptospirosis?<\/span><\/h2>\nLa leptospirosis se encuentra en todo el mundo, pero es m\u00e1s com\u00fan en pa\u00edses tropicales. El verdadero internacional incidence<\/span> no se conoce la leptospirosis porque generalmente no se diagnostica ni se informa lo suficiente. Se estima que anualmente se identifican entre 100 y 200 casos en los Estados Unidos.<\/p>\nLos factores de riesgo para la leptospirosis incluyen:<\/p>\n
\n- Ocupaciones que implican trabajar al aire libre o con animales, como trabajadores de campo de arroz y ca\u00f1a de az\u00facar, agricultores, trabajadores de alcantarillado, veterinarios, trabajadores de l\u00e1cteos y personal militar.<\/li>\n
- Actividades recreativas como viajar a zonas tropicales, senderismo, nataci\u00f3n, pesca o rafting en aguas contaminadas.<\/li>\n
- In endemic<\/span> los casos de \u00e1reas pueden alcanzar su punto m\u00e1ximo durante la temporada de lluvias y pueden aumentar dram\u00e1ticamente despu\u00e9s de las inundaciones.<\/li>\n
- En los pa\u00edses en desarrollo, las \u00e1reas urbanas con eliminaci\u00f3n inadecuada de aguas residuales y tratamiento de aguas son una fuente cada vez m\u00e1s com\u00fan de infecci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n
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<\/span>\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de la leptospirosis?<\/span><\/h2>\nLa presentaci\u00f3n cl\u00ednica var\u00eda desde una enfermedad leve similar a la gripe hasta una enfermedad grave con insuficiencia multiorg\u00e1nica. Algunas personas infectadas pueden no tener s\u00edntomas en absoluto. La leptospirosis puede ocurrir en dos fases separadas por un per\u00edodo de recuperaci\u00f3n aparente. Si se produce una segunda fase, es m\u00e1s grave y puede provocar insuficiencia renal o hep\u00e1tica, o meningitis<\/span>. Esta fase tambi\u00e9n se llama enfermedad de Weil. Aproximadamente el 5-10% de los pacientes desarrollan esta forma severa.<\/p>\n\n- After a incubation<\/span> per\u00edodo de alrededor de 5-14 d\u00edas, el paciente desarrolla abruptamente fever<\/span>, dolor de cabeza intenso y dolor muscular (particularmente los m\u00fasculos de la pantorrilla y la espalda baja).<\/li>\n
- Otros s\u00edntomas incluyen escalofr\u00edos, dolor abdominal, sangrado en la piel y mucous membranes<\/span> (incluidos los pulmones), v\u00f3mitos y diarrea.<\/li>\n
- La afectaci\u00f3n hep\u00e1tica y renal se caracteriza por jaundice<\/span> y disminuci\u00f3n de la producci\u00f3n de orina, respectivamente.<\/li>\n
- En casos severos, el coraz\u00f3n puede estar involucrado, puede ocurrir meningitis as\u00e9ptica y da\u00f1o al vascular<\/span> sistema en su conjunto puede resultar en capillary<\/span> fuga (desplazamiento de fluidos corporales) y choque. Los pacientes pueden desarrollar complicaciones como disseminated<\/span> intravascular<\/span> coagulation<\/span>, trombocitop\u00e9nico tromb\u00f3tico purple<\/span>and vasculitis<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n
Las manifestaciones de la piel incluyen:<\/p>\n
\n- El hallazgo cl\u00e1sico es el enrojecimiento en las conjuntivas de los ojos. Esto ocurre temprano en el curso de la enfermedad.<\/li>\n
- Ocasionalmente, los pacientes desarrollan un petequial transitorio. eruption<\/span> (peque\u00f1as manchas rojas, moradas o marrones) que pueden afectar el paladar. Si est\u00e1 presente, la erupci\u00f3n a menudo dura menos de 24 horas.<\/li>\n
- M\u00e1s tarde, en la enfermedad grave, se puede desarrollar ictericia y p\u00farpura extensa.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Which is the forecast<\/span> de la leptospirosis?<\/span><\/h2>\nSe ha informado que las tasas de letalidad en diferentes partes del mundo var\u00edan de menos del 5% al \u200b\u200b30%. Sin embargo, estas cifras no son muy confiables ya que se desconoce la ocurrencia general de la enfermedad. Las personas mayores y las personas con inmunidad deteriorada tienen el mayor riesgo de muerte.<\/p>\n
<\/span>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la leptospirosis?<\/span><\/h2>\nDebido a que la leptospirosis imita muchas otras enfermedades, es importante un historial plausible de exposici\u00f3n a animales infectados o un ambiente contaminado. Se pueden usar varias pruebas de laboratorio para confirmar la infecci\u00f3n:<\/p>\n
\n- Detecci\u00f3n de antibodies<\/span> contra las leptospiras: los anticuerpos aparecen en la sangre unos 5 a 10 d\u00edas despu\u00e9s del inicio de la enfermedad, pero a veces m\u00e1s tarde, especialmente si se han comenzado los antibi\u00f3ticos.<\/li>\n
- \nCulture<\/span> de leptospiras de sangre, orina o tejidos: las leptospiras generalmente circulan en la sangre durante aproximadamente 10 d\u00edas despu\u00e9s del inicio de la enfermedad. Tambi\u00e9n aparecen en otros fluidos corporales, como la orina y el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo, unos d\u00edas despu\u00e9s del inicio de la enfermedad y penetran en los \u00f3rganos internos durante este tiempo.<\/li>\n
- Demostrando la presencia de leptospiras en tejidos usando anticuerpos marcados con marcadores fluorescentes.<\/li>\n
- Otros m\u00e9todos pueden estar disponibles en algunos centros, p. Ej. Polymerase chain reaction<\/span> (PCR<\/span>) y (inmuno) tinci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n
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<\/span>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento de la leptospirosis?<\/span><\/h2>\nLos casos severos generalmente se tratan con bencilpenicilina intravenosa. Terapia de apoyo como renal<\/span> dialysis<\/span> y ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica tambi\u00e9n puede ser requerida. Los casos menos graves se tratan con antibi\u00f3ticos orales como doxiciclina o amoxicilina. Las cefalosporinas de tercera generaci\u00f3n y los antibi\u00f3ticos de quinolona tambi\u00e9n pueden ser efectivos.<\/p>\nUna reacci\u00f3n de Jarisch-Herxheimer puede ocurrir despu\u00e9s del inicio de la terapia con antibi\u00f3ticos. Este es un deterioro cl\u00ednico debido a la liberaci\u00f3n de toxins<\/span> cuando grandes cantidades de organisms<\/span> son asesinados por los antibi\u00f3ticos.<\/p>\n<\/span>\u00bfC\u00f3mo se previene la leptospirosis?<\/span><\/h2>\n\n- Evite nadar y otras actividades recreativas en agua potencialmente contaminada con orina animal.<\/li>\n
- Las personas en riesgo laboral deben usar ropa y calzado de protecci\u00f3n.<\/li>\n
- A veces se administran antibi\u00f3ticos para prevenir la infecci\u00f3n; pueden ser efectivos si es probable la exposici\u00f3n a corto plazo<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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