<\/span><\/h2>\nSi se usa para man\u00eda aguda e hipoman\u00eda, los pacientes experimentar\u00e1n un therapeutic<\/span> efecto dentro de 6-10 d\u00edas. Cuando se usa para la depresi\u00f3n, hay un retraso de 6 a 8 semanas en su efecto. Utilizado para la prevenci\u00f3n, puede tomar de 6 a 12 meses antes de que se logre el efecto terap\u00e9utico completo.<\/p>\n<\/span>\u00bfCu\u00e1les son los efectos adversos del litio?<\/span><\/h2>\nEl litio tiene un \u00edndice terap\u00e9utico estrecho, lo que significa que hay una peque\u00f1a diferencia entre las dosis que son efectivas para el tratamiento y toxic<\/span> dosis Debido a esto, se necesitan an\u00e1lisis de sangre peri\u00f3dicos para verificar serum<\/span> niveles de litio Como el litio se excreta del cuerpo a trav\u00e9s de los ri\u00f1ones, se requiere precauci\u00f3n en pacientes con renal<\/span> fracaso, ya que tienen m\u00e1s probabilidades de sufrir acumulaci\u00f3n de litio y toxicity<\/span>.<\/p>\nLos efectos adversos del litio suelen ser dosis-dependent<\/span> y ocurren cuando los niveles s\u00e9ricos de litio est\u00e1n por encima de los niveles terap\u00e9uticos. <\/p>\n<\/span>Efectos secundarios gastrointestinales del litio.<\/span><\/h3>\nLas n\u00e1useas, los v\u00f3mitos, la anorexia y la diarrea son m\u00e1s comunes en las etapas iniciales de la terapia con litio cuando los niveles s\u00e9ricos de litio a\u00fan no son estables.<\/p>\n
<\/span>Efectos secundarios neurol\u00f3gicos del litio.<\/span><\/h3>\nA niveles terap\u00e9uticos, el litio puede causar un temblor persistente de manos finas, debilidad muscular y, raramente, caracter\u00edsticas extrapiramidales. Los temblores pueden tratarse con un betabloqueante. Los pacientes con toxicidad por litio pueden tener problemas de conciencia, apat\u00eda, hiperreflexia, hiperton\u00eda, convulsiones y, rara vez, la muerte. La exposici\u00f3n t\u00f3xica prolongada puede provocar da\u00f1o cerebral. <\/p>\n
<\/span>\nEndocrine<\/span> efectos secundarios del litio<\/span><\/h3>\nEl tratamiento a largo plazo con litio, especialmente en mujeres de mediana edad o mayores, puede provocar hypothyroidism<\/span> y bocio eutiroideo, que responde bien al tratamiento con tiroxina suplementaria. Se informa hipercalcemia en el 10% de los pacientes. Tambi\u00e9n se han observado hipermagnesemia e hiperparatiroidismo.<\/p>\n<\/span>Efectos secundarios renales del litio<\/span><\/h3>\nHasta un tercio de los pacientes pueden desarrollar diabetes ins\u00edpida nefrog\u00e9nica, que se presenta como poliuria y polidipsia y es reversible al suspender el litio. El tratamiento a largo plazo con litio puede causar deterioro irreversible de la funci\u00f3n renal.<\/p>\n
<\/span>Efectos secundarios card\u00edacos del litio<\/span><\/h3>\nEl litio puede causar cambios en el ECG y arrhythmias<\/span> debido a la prolongaci\u00f3n QT. Un miocardio reciente heart attack<\/span> is a contraindication<\/span> al uso de litio.<\/p>\n<\/span>\nCutaneous<\/span> efectos adversos del litio<\/span><\/h3>\nLa piel es el \u00f3rgano m\u00e1s com\u00fanmente afectado negativamente por el litio.<\/p>\n
\n- Los hombres tienen m\u00e1s probabilidades de verse afectados.<\/li>\n
- El litio tiene una tasa m\u00e1s alta de causar efectos adversos en la piel en comparaci\u00f3n con otros psychotropic<\/span> medicamentos utilizados para trastornos del estado de \u00e1nimo.<\/li>\n
- En comparaci\u00f3n con otros sistemas de \u00f3rganos, los efectos adversos de la piel ocurren incluso si el litio s\u00e9rico a\u00fan se encuentra en el rango terap\u00e9utico normal.<\/li>\n<\/ul>\n
Puede causar la primera presentaci\u00f3n de una enfermedad de la piel o puede exacerbate<\/span> una enfermedad existente, como la psoriasis o el acn\u00e9.<\/p>\n\n- No todos los pacientes con enfermedad cut\u00e1nea existente se exacerbar\u00e1n mientras toman litio.<\/li>\n
- \nExacerbaciones<\/span> de enfermedades de la piel preexistentes pueden volverse resistentes al tratamiento habitual. La condici\u00f3n de la piel es reversible si se detiene el litio, excepto en algunos casos de psoriasis. Algunas afecciones, como la foliculitis, se resuelven, incluso mientras se contin\u00faa con el tratamiento con litio.<\/li>\n<\/ul>\n\n
<\/span>Efectos adversos cut\u00e1neos del litio.<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
\n
\n<\/div>\n
Acne<\/p>\n
\n
\n<\/div>\n
Psoriasis<\/p>\n
\n
\n<\/div>\n
Folliculitis<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
<\/div>\n
<\/span>Psoriasis<\/strong><\/span><\/h4>\nPsoriasis is a chronic<\/span> inflammatory<\/span> enfermedad de la piel caracterizada por well defined<\/span> rojo y scaly<\/span> plates<\/span>.<\/p>\n\n- Con litio, los pacientes pueden desarrollar una nueva psoriasis en un promedio de 10 meses despu\u00e9s de comenzar el litio o pueden desarrollar un exacerbation<\/span> de psoriasis preexistente un mes despu\u00e9s de comenzar el litio.<\/li>\n
- La psoriasis tiende a presentarse en el cuero cabelludo pero puede progresar a generalized<\/span> chronic license plate<\/span> psoriasis.<\/li>\n
- El litio tambi\u00e9n puede desencadenar otros tipos de psoriasis, como palmoplantar<\/span> pustulosis<\/span>generalized pustular<\/span> psoriasis, psoriasis ungueal y psori\u00e1sica arthritis<\/span>.<\/li>\n
- Al descontinuar el litio, la mayor\u00eda de los casos de psoriasis mejoran en unas semanas. <\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Acne<\/strong><\/span><\/h4>\nEl acn\u00e9 es una enfermedad cut\u00e1nea inflamatoria com\u00fan caracterizada por comedones<\/span> (obstruido hair<\/span> follicles<\/span>)<\/p>\n\n- Es el efecto adverso m\u00e1s com\u00fan del litio.<\/li>\n
- Suele aparecer varias semanas despu\u00e9s de comenzar el medicamento.<\/li>\n
- El acn\u00e9 inducido por litio aparece como persistente monomorphic<\/span> pustules<\/span> en una erythematous<\/span> base<\/li>\n
- Suele aparecer en las extremidades y el tronco, en lugar de la cara.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Folliculitis<\/strong><\/span><\/h4>\nP\u00fastulas rojas tiernas caracterizan la foliculitis debido a inflammation<\/span> de fol\u00edculos pilosos.<\/p>\n\n- La foliculitis inducida por litio tiende a presentarse en el extensor muscle<\/span> superficies de los antebrazos y las piernas varios meses despu\u00e9s de iniciar el litio.<\/li>\n
- Se parece keratosis<\/span> pilaris<\/li>\n
- La foliculitis se resuelve por s\u00ed sola, incluso si se contin\u00faa con el litio. <\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Hair loss<\/strong><\/span><\/h4>\nLa p\u00e9rdida de cabello afecta al 12-19% de los pacientes que reciben terapia de litio a largo plazo.<\/p>\n
\n- Es m\u00e1s predominant<\/span> en mujeres<\/li>\n
- \nAutoimmune<\/span> la p\u00e9rdida de cabello puede presentarse como alopecia<\/span> areata (parches calvos redondos), o en algunos casos, alopecia total (la p\u00e9rdida de todo el cabello del cuero cabelludo).<\/li>\n
- La p\u00e9rdida de cabello puede volver a crecer cuando se suspende el litio. <\/li>\n
- \nDiffuse<\/span> el adelgazamiento del cabello puede deberse al hipotiroidismo inducido por litio, por lo que se debe medir la funci\u00f3n tiroidea.<\/li>\n<\/ul>\n
Otras enfermedades de la piel que se han informado en asociaci\u00f3n con litio incluyen:<\/p>\n
\n- Generalized morbilliform<\/span> eruption<\/span> y exfoliativa dermatitis<\/span>\n<\/li>\n
- Cut\u00e1nea y mucous membrane<\/span>\/boca ulcers<\/span>\n<\/li>\n
- Varias formas de eczema<\/span>\/dermatitis\n<\/li>\n
- Generalized pruritus<\/span> and dry skin\n<\/li>\n
- Pityriasis<\/span> versicolor<\/li>\n
- Darier's disease<\/li>\n
- \n
Dermatitis herpetiforme y otros inmunobullosos. rashes<\/span>\n<\/li>\n- Hidradenitis suppurativa<\/li>\n
- \n
Drug-induced lupus erythematosus.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\u00bfQu\u00e9 investigaciones se llevan a cabo con litio?<\/span><\/h2>\nLos pacientes con litio deben someterse a pruebas peri\u00f3dicas de:<\/p>\n
\n- Niveles de litio en sangre<\/li>\n
- Funci\u00f3n renal y card\u00edaca<\/li>\n
- Pruebas de funci\u00f3n tiroidea.<\/li>\n<\/ul>\n
Se pueden requerir pruebas adicionales, dependiendo del efecto adverso observado, por ejemplo, piel biopsy<\/span> o raspados de piel para micolog\u00eda.<\/p>\n\n
\n
\n
\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>\u00bfC\u00f3mo se manejan los efectos adversos cut\u00e1neos en pacientes con litio?<\/span><\/h2>\nPara muchos pacientes, el trastorno del estado de \u00e1nimo puede ser m\u00e1s incapacitante que la condici\u00f3n de la piel, y los beneficios del litio pueden ser mayores que sus efectos secundarios.<\/p>\n
\n- La mayor\u00eda de los efectos adversos de la piel son de intensidad leve a moderada, y el litio puede continuarse de manera segura. La condici\u00f3n de la piel se trata como de costumbre con local y systemic<\/span> deals.<\/li>\n
- Si la condici\u00f3n de la piel es grave y no responde al tratamiento, se puede considerar reducir la dosis de litio o suspenderla.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Interacciones farmacol\u00f3gicas con litio<\/span><\/h2>\nSe ha demostrado que numerosos medicamentos interact\u00faan con el litio y aumentan o disminuyen la concentraci\u00f3n de litio en el cuerpo.<\/p>\n
\n- La dosis de litio puede necesitar modificaciones.<\/li>\n
- Es posible que sea necesario suspender el otro medicamento. <\/li>\n<\/ul>\n
Examples include:<\/p>\n