<\/span><\/h2>\nLivedo reticularis se refiere a varias condiciones en las que hay decoloraci\u00f3n moteada de la piel. Se describe como siendo lattice<\/span> (en forma de red, en forma de encaje), ya que la decoloraci\u00f3n cian\u00f3tica rodea la piel central p\u00e1lida.<\/p>\nLa terminolog\u00eda de livedo reticularis puede incluir:<\/p>\n
\n- \nSkin<\/span> marmorata: physiological<\/span>, livedo variable<\/li>\n
- Cutis marmorata telangiectatica cong\u00e9nita: a congenital<\/span> forma de livedo persistente<\/li>\n
- \nPrimary<\/span> livedo reticularis: a benign<\/span> forma de livedo de causa desconocida<\/li>\n
- Livedo reticular secundario: asociaci\u00f3n del livedo con un subyacente systemic<\/span> disease<\/li>\n
- Livedo racemosa: a generalized<\/span> y forma persistente de livedo.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\u00bfQu\u00e9 causa el livedo reticularis?<\/span><\/h2>\nLivedo reticularis resulta de una alteraci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo a la piel, que causa un flujo sangu\u00edneo bajo y una tensi\u00f3n de ox\u00edgeno reducida en la piel. Cutaneous<\/span> La vasculatura se compone de una serie de conos de 1-3 cm. El v\u00e9rtice de cada cono se encuentra en lo profundo del dermis<\/span> en el sitio de un ascenso arteriola<\/span>. En el margen de cada cono, la densidad de la arterial<\/span> la cama est\u00e1 disminuida, y la superficial venous<\/span> El plexo es m\u00e1s prominente. Cualquier proceso patol\u00f3gico o fisiol\u00f3gico que perjudique el flujo de sangre a la piel da como resultado mayores cantidades de desoxigenado hemoglobin<\/span>, lo que lleva a una decoloraci\u00f3n l\u00edvida.<\/p>\nEl vasoespasmo arteriolar fisiol\u00f3gico en respuesta al fr\u00edo, produce decoloraci\u00f3n de la piel reversible, como en cutis marmorata. Vasoespasmo prolongado, thrombosis<\/span> or hyperviscosity<\/span> Puede causar cambios patol\u00f3gicos en la piel del livedo racemosa.<\/p>\nA unilateral<\/span> La forma de livedo reticularis debido a la lesi\u00f3n por calor local se conoce como erythema<\/span> ab igne<\/p>\n\n
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<\/span>\u00bfQui\u00e9n contrae el livedo reticularis?<\/span><\/h2>\nCutis marmorata provoca un livedo temporal o fisiol\u00f3gico en aproximadamente el 50% de los beb\u00e9s sanos y en muchos adultos, especialmente las mujeres j\u00f3venes cuando se exponen al fr\u00edo. <\/p>\n
La cutis marmorata telangiectatica cong\u00e9nita es una condici\u00f3n rara en la que el livedo pronunciado est\u00e1 presente al nacer o poco despu\u00e9s. A menudo mejora con la edad. Hay varias anomal\u00edas cong\u00e9nitas asociadas con cutis marmorata telangiectatica.<\/p>\n
El livedo reticular primario es el idiopathic<\/span> se forman en adultos y pueden ser persistentes. El diagn\u00f3stico generalmente se realiza una vez que se descartan otras causas m\u00e1s graves de livedo reticularis. <\/p>\nEl livedo secundario, o livedo racemosa, est\u00e1 asociado con una variedad de enfermedades sist\u00e9micas .;<\/p>\n
<\/span>Obstrucci\u00f3n\/vasculopathy<\/span>
\n<\/span><\/h3>\nOcclusion<\/span> de vasos puede ocurrir debido a un hipercoagulable<\/span> estado. Esto puede presentarse como dedo del pie azul syndrome<\/span>.<\/p>\n\n- \n
El s\u00edndrome antifosfol\u00edpido (APS, tambi\u00e9n conocido como s\u00edndrome anticoagulante l\u00fapico) se caracteriza por co\u00e1gulos sangu\u00edneos debido a la adherencia platelets<\/span>. Resulta en livedo racemosa en el 25% de los pacientes y en el 70% de aquellos con APS asociado a LES.<\/li>\n- El s\u00edndrome de Sneddon es una asociaci\u00f3n de livedo racemosa con accidente cerebrovascular en mujeres adultas j\u00f3venes.<\/li>\n
- \nLivedoid<\/span> la vasculopat\u00eda est\u00e1 asociada con ulceration<\/span> debido a anormalidades fibrinol\u00edticas y trombosis microcirculatoria.<\/li>\n
- Lymphocytic<\/span> thrombophilic arteritis<\/span><\/li>\n
- \n
Crioglobulinemia (inmunoglobulinas que precipitate<\/span> en el frio)<\/li>\n- \nPolycythemia<\/span> rubra vera (n\u00famero excesivo de gl\u00f3bulos rojos) o trombocitemia (platelet<\/span> grupos)<\/li>\n
- Multiple myeloma<\/li>\n
- Enfermedad de aglutinina fr\u00eda<\/li>\n
- Deficiencia de prote\u00edna C y S<\/li>\n
- Deficiencia de antitrombina III<\/li>\n
- Disseminated<\/span> intravascular<\/span> coagulation<\/span><\/li>\n
- \nHemolytic<\/span> s\u00edndrome ur\u00e9mico<\/li>\n
- Trombosis venosa profunda<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\nAutoimmune<\/span>\/ \/vasculitis<\/span>\/ \/connective tissue<\/span> disease<\/span><\/h3>\nLa vasculitis de vasos peque\u00f1os, medianos y grandes se asocia con livedo racemosa.<\/p>\n
\n- Systemic lupus erythematosus<\/li>\n
- Dermatomyositis<\/li>\n
- Rheumatoid arthritis<\/span><\/li>\n
- \n
Polyarteritis nodosa\n<\/li>\n
- Granulomatosis with polyangiitis<\/li>\n
- Temporary<\/span> arteritis<\/li>\n
- Sjogren's syndrome<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\nNeurological <\/span>disease<\/span><\/h3>\n\n- Reflejo simp\u00e1tico dystrophy<\/span>\n<\/li>\n
- Multiple sclerosis<\/span>\n<\/li>\n
- Parkinson's disease<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Infection<\/span><\/span><\/h3>\n\n- Tuberculosis<\/li>\n
- Syphilis<\/li>\n
- Mycoplasma pneumonia<\/li>\n
- \n
Infecci\u00f3n viral, como parvovirus, hepatitis<\/span> C\n<\/li>\n- \nBacterial<\/span> sepsis, como enfermedad meningoc\u00f3cica, enfermedad estreptoc\u00f3cica\n<\/li>\n
- Reum\u00e1tico fever<\/span> (eritema marginado)<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Malignancy<\/span><\/span><\/h3>\n\n- \nRenal<\/span> cell carcinoma<\/span>\n<\/li>\n
- \nInflammatory<\/span> pecho Cancer<\/span> (carcinoma erisipeloides)<\/li>\n
- \nLymphoma<\/span> (micosis fungoide)<\/li>\n
- \nAcute<\/span> lymphocytic leukemia<\/span>\n<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Drugs<\/span><\/h3>\nLa amantadina (agonista de la dopamina utilizada para tratar la enfermedad de Parkinson, la esclerosis m\u00faltiple y el trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad) causa livedo a trav\u00e9s del vasoespasmo arteriolar asociado con el agotamiento de las catecolaminas. El livedo asociado a drogas tambi\u00e9n se ha informado con:<\/p>\n
\n- Minocycline<\/li>\n
- Gemcitabine<\/li>\n
- Catecolaminas<\/li>\n
- Antiinflamatorios no esteroideos.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Other<\/span><\/h3>\n\n- \nCholesterol<\/span> \u00e9mbolos y homocistinuria\n<\/li>\n
- Septic<\/span> embolism<\/li>\n
- Hipercalcemia (dep\u00f3sitos de calcio)<\/li>\n
- Tromboangitis obliterante (enfermedad de Buerger)<\/li>\n
- Inyecci\u00f3n intraarterial (especialmente en drogadictos)<\/li>\n
- Pancreatitis<\/span><\/li>\n
- Fibromialgia primaria<\/li>\n
- Hipogammaglobulinemia cong\u00e9nita<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas del livedo reticularis?<\/span><\/h3>\nLivedo reticularis is characterized by:<\/p>\n
\n- Patr\u00f3n cian\u00f3tico neto o de encaje<\/li>\n
- Manchado, azul rojizo a p\u00farpura (un color claro)<\/li>\n
- Transitoria o persistente<\/li>\n
- Afecta principalmente a las piernas<\/li>\n
- Puede ser m\u00e1s pronunciado en condiciones de fr\u00edo.<\/li>\n
- Puede o no mejorar con el calentamiento <\/li>\n
- La exposici\u00f3n al fr\u00edo puede provocar hormigueo y entumecimiento de la piel afectada.<\/li>\n<\/ul>\n
En cutis marmorata, el moteado es diffuse<\/span>, leve y generalmente sin s\u00edntomas. El livedo com\u00fanmente ocurre en las piernas y se resuelve gradualmente al recalentar. Cutis marmorata telangiectatica congenita es m\u00e1s pronunciada que cutis marmorata. El livedo reticular primario en adultos es intermitente, y los cambios en el color de la piel est\u00e1n menos influenciados por la temperatura ambiente.<\/p>\n\n<\/span>Complexion marmorata<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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Complexion marmorata<\/p>\n
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Complexion marmorata<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
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Livedo racemosa a menudo afecta el tronco y las nalgas, as\u00ed como las piernas. La red violaceous<\/span> el patr\u00f3n tiende a estar compuesto de irregular, roto macules<\/span> with a cancel<\/span> modelo.<\/p>\n\n<\/span>Livedo racemosa<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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Livedo reticularis<\/p>\n
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<\/span>\u00bfCu\u00e1les son las complicaciones del livedo reticularis?<\/span><\/h2>\nLivedo reticularis en s\u00ed mismo es relativamente benigno. Sin embargo, la enfermedad tromboemb\u00f3lica debida a afecciones asociadas, como el s\u00edndrome antifosfol\u00edpido, puede provocar eventos arteriales graves, incluida la muerte del paciente.<\/p>\n
<\/span>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica el livedo reticularis?<\/span><\/h2>\nLivedo reticularis \/ racemosa se diagnostica por su aspecto cl\u00ednico. Se llevan a cabo investigaciones para buscar una causa subyacente (ver arriba) en base a un historial y examen cuidadosos, ya que es poco probable que los estudios de detecci\u00f3n extensivos sean \u00fatiles. El panel anticoagulante de lupus debe pedirse en livedo adquirido que no sea inducido por el fr\u00edo.<\/p>\n
Si es necesario, es mejor tomar al menos dos biopsies<\/span> desde las \u00e1reas roja \/ azul y blanca del livedo y para solicitar que se realicen secciones en serie. UNA palpable<\/span> el sitio es ideal para un biopsy<\/span> si est\u00e1 presente. El \u00e1rea roja puede mostrar no diagn\u00f3stico telangiectasia<\/span>. El blanco central, ischemic<\/span> el \u00e1rea puede revelar un occluded<\/span> buque. Incluso una biopsia de piel grande del centro del anillo livedo racemosa se puede informar como normal. Las biopsias m\u00faltiples pueden aumentar el rendimiento diagn\u00f3stico. El objetivo de una biopsia es obtener muestras del vaso medio que se encuentra en las profundidades. dermis reticular<\/span> and subcutaneous<\/span> grasa, que puede requerir una cu\u00f1a o grande puncture biopsy<\/span> para mayor rendimiento.<\/p>\nLos primeros signos de vasculopat\u00eda en livedo racemosa son lymphocytes<\/span> and histiocytes<\/span> adjuntando a endothelial<\/span> c\u00e9lulas. Las c\u00e9lulas se unen con fibrin<\/span> para ocluir el lumen<\/span> of capillaries<\/span> (arteritis trombof\u00edlica linfoc\u00edtica).<\/p>\nEsto debe distinguirse del recipiente medio neutrophilic<\/span> vasculitis que ocurre en la poliarteritis nodosa cut\u00e1nea. Otros capilares pueden dilatarse o reemplazarse por scar<\/span> tejido (fibrosis<\/span>)<\/p>\n\n
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