<\/span><\/h2>\nEl metil aminolevulinato (MAL) es un current<\/span> agente fotosensibilizante que se utiliza en photodynamic<\/span> terapia (PDT). Est\u00e1 disponible como un 16% de resistencia cream<\/span> en un tubo de 2 g. El nombre comercial es Metvix \u2122.<\/p>\nPel\u00edcula Metvix<\/p>\n
<\/span>\u00bfC\u00f3mo funciona el metil aminolevulinato PDT?<\/span><\/h2>\nCuando se aplica a la piel, el metil aminolevulinato se absorbe selectivamente en Cancer<\/span> c\u00e9lulas. La droga se convierte en fotoactiva porphyrins<\/span>, de forma natural intracellular<\/span> Productos qu\u00edmicos fotosensibilizantes que se unen con hierro para producir hemoglobin<\/span>. Cuando las c\u00e9lulas cancerosas llenas de porfirinas se exponen a una longitud de onda de luz espec\u00edfica (570\u2013670 nm), un molecular<\/span> Se produce una reacci\u00f3n que da como resultado la destrucci\u00f3n de las c\u00e9lulas cancerosas.<\/p>\n<\/div>\n
<\/span>\u00bfPara qu\u00e9 se utiliza el PDT metil aminolevulinato?<\/span><\/h2>\nEl aminolevulinato de metilo se clasifica como un antineoplastic<\/span> agente (medicamento contra el c\u00e1ncer) y est\u00e1 aprobado para su uso en Nueva Zelanda para el tratamiento de:<\/p>\n\n- Thin actinic keratosis<\/span><\/span> en la cara y el cuero cabelludo<\/li>\n
- Superficial y \/ o delgada nodular<\/span> basal<\/span> cell carcinomas<\/li>\n<\/ul>\n
MAL-PDT se recomienda para lesiones que no son adecuadas para otras terapias disponibles debido a posibles complicaciones y \/ o resultados est\u00e9ticos deficientes. Puede ser particularmente \u00fatil para lesiones en la mitad de la cara o las orejas, lesiones en la piel severamente da\u00f1ada por el sol, lesiones grandes o recurrent<\/span> Injuries<\/p>\nLos ensayos cl\u00ednicos en todo el mundo que usan MAL-PDT han demostrado tener tasas de curaci\u00f3n comparables a otros tratamientos convencionales como cryotherapy<\/span> o cirug\u00eda. Una clara ventaja de MAL-PDT es que se dirige selectivamente tumor<\/span> c\u00e9lulas. Esto significa que las c\u00e9lulas sanas circundantes no se ven afectadas por el tratamiento, lo que deja cicatrices m\u00ednimas y un resultado cosm\u00e9tico mucho mejor.<\/p>\n<\/span>\u00bfC\u00f3mo se administra la MAL-PDT?<\/span><\/h2>\nMAl-PDT implica un proceso de dos etapas. La primera etapa es la aplicaci\u00f3n de la crema de metil aminolevulinato.<\/p>\n\n<\/span>PDT para queratosis act\u00ednicas<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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Actinic keratosis<\/p>\n
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\n- La superficie de la piel injury<\/span> se prepara eliminando escamas y costras (raspado ligero, curretage o microagujas superficiales). Es posible que sea necesario extraer la parte superior de la lesi\u00f3n para que tenga menos de 1 mm de grosor.<\/li>\n
- Se utiliza una esp\u00e1tula para aplicar una capa de 1 mm de espesor de crema de metil aminolevulinato a la lesi\u00f3n y a los 5 mm de piel normal que la rodean.<\/li>\n
- El \u00e1rea tratada est\u00e1 cubierta con un occlusive<\/span> vestirse durante 3 horas. Durante este tiempo, el vendaje debe dejarse intacto y el \u00e1rea debe mantenerse fuera de la luz solar directa.<\/li>\n<\/ul>\n\n
<\/span>Metvix PDT<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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La segunda etapa implica exponer la lesi\u00f3n a la luz.<\/p>\n
\n- Se retira el ap\u00f3sito y se limpia el \u00e1rea de tratamiento con saline<\/span> para eliminar la crema de metil aminolevulinato.<\/li>\n
- \n
Lignoca\u00edna (lidoca\u00edna) spray<\/span> o se puede aplicar un ventilador de enfriamiento para aliviar la sensaci\u00f3n de ardor y el dolor que puede ocurrir. Los analg\u00e9sicos pueden ser necesarios.<\/li>\n- La lesi\u00f3n se expone a la luz roja con un espectro continuo de 570-670 nm y una dosis total de 75 J \/ cm.2<\/sup>. Se puede usar una fuente de luz roja con un espectro m\u00e1s estrecho, por ejemplo Aktilite \u2122 (ilustrado, longitud de onda 630 nm, 70\u2013100 mW \/ cm2<\/sup>) Tanto el m\u00e9dico como el paciente deben usar gafas protectoras para los ojos y la fuente de luz debe estar a 50 mm de la lesi\u00f3n de la piel. El tratamiento puede tomar de 5 a 15 minutos.<\/li>\n
- La intensidad de la luz en la superficie de la lesi\u00f3n no debe exceder los 200 mW \/ cm2.<\/li>\n<\/ul>\n
Despu\u00e9s del tratamiento, las lesiones se cubrir\u00e1n con un vendaje oclusivo durante al menos 24 horas. Las lesiones generalmente sanan por completo en una a cuatro semanas. Se puede tratar m\u00e1s de una lesi\u00f3n en una sola sesi\u00f3n de tratamiento. Se puede repetir un segundo tratamiento aproximadamente una semana despu\u00e9s: se recomienda para la mayor\u00eda de los carcinomas de c\u00e9lulas basales y las queratosis act\u00ednicas m\u00e1s gruesas.<\/p>\n
El profesional debe revisar las lesiones despu\u00e9s de aproximadamente 3 meses. Si muestran una respuesta no completa, puede ser necesario un nuevo tratamiento.<\/p>\n\n<\/span>Carcinoma basocelular tratado con TFD<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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Before treatment<\/p>\n
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Lesi\u00f3n raspada<\/p>\n
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Una semana despu\u00e9s de MAL PDT<\/p>\n
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Un mes despu\u00e9s de MAL PDT<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
<\/div>\n
<\/span>Precauciones durante MAL-PDT<\/span><\/h2>\n\n- La seguridad de MAL-PDT a\u00fan no se ha establecido en pacientes menores de 18 a\u00f1os, pero los c\u00e1nceres de piel rara vez afectan a este grupo de edad.<\/li>\n
- La seguridad de MAL-PDT a\u00fan no se ha establecido en el embarazo o la lactancia. Por lo tanto, no se recomienda su uso durante el embarazo.<\/li>\n
- Suspenda la lactancia materna durante 48 horas despu\u00e9s de la aplicaci\u00f3n de metil aminolevulinato.<\/li>\n
- \nHypersensitivity<\/span> or allergic reactions<\/span> a la sustancia activa o cualquiera de los excipients<\/span> puede ocurrir. \u00c9stas incluyen:<\/p>\n
\n- Aceite de arachis (man\u00ed)<\/li>\n
- Alcohol cetoestear\u00edlico<\/li>\n
- Metil y propil-para hidroxibenzoato (E218, E216).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
- Evite la exposici\u00f3n al sol en los sitios de las lesiones tratadas durante al menos un par de d\u00edas despu\u00e9s del tratamiento.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>El manejo del dolor<\/span><\/h3>\nEl umbral del dolor var\u00eda entre individuos. Est\u00e1 mediado por la inducci\u00f3n de free radicals<\/span> por protoporphyin IX.<\/p>\n\n- El dolor tiende a ser mayor cuando la PDT se realiza en ciertos sitios (cara y cuero cabelludo) y en lesiones m\u00e1s grandes. <\/li>\n
- PDT es m\u00e1s doloroso con l\u00e1mparas de alta fluencia (especialmente cuando la fluencia es> 50 mW cm\u22122<\/sup>)<\/li>\n
- Si el tratamiento con MAL-PDT es muy doloroso, se puede detener temporalmente la exposici\u00f3n a la luz. Cuando est\u00e9 listo para volver a comenzar, la fuente de luz se puede alejar m\u00e1s del \u00e1rea de tratamiento y se puede reanudar la exposici\u00f3n. Ser\u00e1 necesario ajustar el tiempo de exposici\u00f3n. Los tratamientos m\u00e1s lentos suelen ser menos dolorosos.<\/li>\n
- El aire fr\u00edo por medio de un ventilador de enfriamiento puede proporcionar alivio. <\/li>\n<\/ul>\n
Current anesthesia<\/span> No es efectivo. Local (dermal<\/span>) infiltration<\/span> of anesthetic<\/span> debe evitarse debido a la reducci\u00f3n te\u00f3rica si effectiveness<\/span> de tratamiento debido a la oxigenaci\u00f3n reducida del tejido. Subcutaneous<\/span> La anestesia y los bloqueos nerviosos en manos expertas pueden ser beneficiosos.<\/p>\n<\/div>\n
<\/span>Efectos secundarios de MAL-PDT<\/span><\/h2>\nAproximadamente el 60\u201380% de los pacientes sometidos a MAL-PDT experimentan algunos efectos secundarios. Estos generalmente est\u00e1n relacionados con el \u00e1rea tratada que es sensible a la luz y son como quemaduras solares. Los efectos secundarios son de intensidad leve a moderada y generalmente disminuyen unos d\u00edas despu\u00e9s del tratamiento.<\/p>\n
A medida que las c\u00e9lulas cancerosas de la piel mueren, la lesi\u00f3n puede ampollarse y ulcerarse. Esto generalmente cura dentro de 4 semanas.<\/p>\n
<\/span>Frecuencia de los efectos secundarios informados<\/span><\/h3>\nMuy com\u00fan<\/p>\n
\n- Sensacion de quemarse<\/li>\n
- Sensaci\u00f3n punzante<\/li>\n
- Pain<\/li>\n
- Swelling<\/li>\n
- Crust<\/span><\/li>\n
- Redness<\/li>\n<\/ul>\n
Common<\/p>\n
\n- itching<\/li>\n
- Ulceration<\/span><\/li>\n
- Supuraci\u00f3n<\/li>\n
- Blisters<\/li>\n
- Peeling<\/li>\n
- Skin infection<\/span>\n<\/li>\n
- Hiper\/hypopigmentation<\/span>\n<\/li>\n<\/ul>\n
Rare<\/p>\n
\n- Urticaria<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Almacenamiento y manipulaci\u00f3n de crema de metilaminolevulinato.<\/span><\/h2>\n\n- Almacene en un refrigerador (debajo de 8C).<\/li>\n
- Deseche 1 semana despu\u00e9s de abrir el tubo. <\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\nPel\u00edcula Metvix<\/span><\/h2>\nLa pel\u00edcula Metvix \u2122 QuickTime dura aproximadamente 2 m 30 s (4.3 MB). Haga clic aqu\u00ed para ver la pel\u00edcula.<\/p>\n
<\/span>MAL-PDT con luz natural<\/span><\/h2>\nLa PDT mediada por la luz del d\u00eda es una forma conveniente de tratamiento de las queratosis act\u00ednicas delgadas en la cara y el cuero cabelludo. Se ha demostrado que los resultados son tan buenos como con la MAL-PDT convencional (descrita anteriormente). El tratamiento puede llevarse a cabo durante la primavera, verano u oto\u00f1o en la mayor parte del mundo.<\/p>\n
El procedimiento PDT de luz natural es el siguiente:<\/p>\n
\n- Para mejorar la eficacia, los pacientes pueden estar usando un agente exfoliante durante aproximadamente 10 d\u00edas antes del tratamiento (p. Ej., Crema de urea)<\/li>\n
- Se selecciona un d\u00eda adecuado para el tratamiento; nublado con temperatura superior a 10C es lo mejor. En la mayor\u00eda de las partes del mundo, el tratamiento puede llevarse a cabo durante todo el a\u00f1o durante el horario de atenci\u00f3n. Los d\u00edas lluviosos no son adecuados.<\/li>\n
- La piel a tratar se lava suavemente.<\/li>\n
- Se aplica un protector solar transparente a toda la piel que se expondr\u00e1 a la luz del d\u00eda, incluida el \u00e1rea de tratamiento prevista (tambi\u00e9n se puede aplicar despu\u00e9s de la crema de tratamiento)<\/li>\n
- El campo a tratar est\u00e1 marcado<\/li>\n
- \nScale<\/span> and Cortex<\/span> se raspan ligeramente<\/li>\n
- Crema de metil aminolevulinato se aplica al campo. De uno a dos gramos (un tubo) tratar\u00e1n toda la cara.<\/li>\n
- No m\u00e1s de media hora despu\u00e9s, el paciente debe salir a la calle para exponer el \u00e1rea tratada a la luz del d\u00eda. El retraso en la exposici\u00f3n conduce a un mayor dolor.<\/li>\n
- Si hace sol durante el verano, qu\u00e9dese en un \u00e1rea ligeramente sombreada. Si comienza a llover, mu\u00e9vase a un refugio al aire libre expuesto en 3 lados.<\/li>\n
- Si\u00e9ntese en silencio durante la sesi\u00f3n, en lugar de hacer ejercicio, ya que el sudor reducir\u00e1 la penetraci\u00f3n del medicamento.<\/li>\n
- Dos horas despu\u00e9s, la crema se lava con soluci\u00f3n salina.<\/li>\n
- Permanezca en el interior por el resto del d\u00eda. Si es esencial estar al aire libre, vuelva a aplicar protector solar de amplio espectro y \/ o c\u00fabrase.<\/li>\n<\/ul>\n
La luz natural del d\u00eda PDT es seguida por quemaduras solares inflammation<\/span> en \u00e1reas tratadas por 5 a 8 d\u00edas. La piel es roja y puede presentar ampollas y costras. La reacci\u00f3n tiende a ser m\u00e1s severa a los 3 a 4 d\u00edas despu\u00e9s del tratamiento. El enrojecimiento se puede reducir mediante el pretratamiento con esteroides t\u00f3picos. <\/p>\nSe describen tasas de curaci\u00f3n similares a la MAL-PDT convencional y excelentes resultados cosm\u00e9ticos para las queratosis act\u00ednicas delgadas. Las ventajas de la PDT con luz natural incluyen:<\/p>\n
\n- El procedimiento es menos doloroso.<\/li>\n
- Grandes \u00e1reas de da\u00f1o solar pueden tratarse en una sola ocasi\u00f3n<\/li>\n
- El procedimiento puede resultar menos costoso.<\/li>\n<\/ul>\n
La luz del d\u00eda MAL-PDT tambi\u00e9n se puede realizar en interiores. Lux debe ser> 5,000 para que sea efectivo en el tratamiento de las queratosis act\u00ednicas. <\/span>Las opciones incluyen:<\/p>\n\n- Colocar al paciente dentro de un invernadero, donde el protector solar es innecesario<\/li>\n
- Usar una fuente artificial de luz blanca, como una l\u00e1mpara de operaci\u00f3n, un proyector o l\u00e1mparas LED.<\/li>\n<\/ul>\n
New Zealand approved data sheets are the official source of information for these prescription drugs, including approved uses and risk information. See the New Zealand individual data sheet on the Medsafe website.<\/div>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\u00bfQu\u00e9 es el metil aminolevulinato? El metil aminolevulinato (MAL) es un actual agente fotosensibilizante que se utiliza en fotodin\u00e1mica terapia (PDT). Est\u00e1 disponible como un 16% de resistencia crema en…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-16692","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/16692","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16692"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/16692\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16692"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16692"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16692"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}