<\/span><\/h2>\nUna \u00falcera de Marjolin es el raro desarrollo de cut\u00e1neo<\/span> escamoso<\/span> c\u00e9lula carcinoma<\/span> (SCC) en el sitio de un cicatriz<\/span> o \u00falcera Se forma m\u00e1s com\u00fanmente en el sitio de una vieja cicatriz de quemadura t\u00e9rmica. Sin embargo, Marjolin \u00falceras<\/span> Tambi\u00e9n puede formarse a partir de lesiones osteomiel\u00edticas y, rara vez, venoso<\/span> \u00falceras, \u00falceras por presi\u00f3n, cicatrices quir\u00fargicas, mordeduras de animales y cicatrices de vacunaci\u00f3n [1].<\/p>\n\n<\/span>\u00dalcera de Marjolin<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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Cortes\u00eda de Medecins Sans Frontieres<\/p>\n
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Cortes\u00eda del profesor Pierre Couppie<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
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<\/span>\u00bfQui\u00e9n contrae las \u00falceras de Marjolin?<\/span><\/h2>\nLas \u00falceras de Marjolin ocurren en promedio alrededor de 30 a\u00f1os despu\u00e9s de una lesi\u00f3n en la piel que resulta en una cicatriz o una \u00falcera (rango 10-75 a\u00f1os) [2]. Raramente, un agudo<\/span> La \u00falcera de Marjolin puede desarrollarse entre 6 semanas y 1 a\u00f1o de lesi\u00f3n. Se estima que alrededor del 2% de las cicatrices por quemaduras t\u00e9rmicas y el 0,7% de las lesiones osteomiel\u00edticas se convierten en \u00falceras de Marjolin. [3].<\/p>\nLa \u00falcera de marjolina puede afectar a personas de todas las edades, con mayor frecuencia entre 40 y 60 a\u00f1os. Los hombres tienen 2-3 veces m\u00e1s probabilidades de ser diagnosticados con \u00falcera de Marjolin que las mujeres [4]. Todas las razas y tipos de piel pueden desarrollar \u00falceras de Marjolin.<\/p>\n
Los sitios m\u00e1s comunes para las \u00falceras de Marjolin son las piernas y los pies. Las \u00falceras tambi\u00e9n se pueden formar en la cabeza y el cuello. [1].<\/p>\n
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<\/span>\u00bfQu\u00e9 causa la \u00falcera de Marjolin?<\/span><\/h2>\nLa raz\u00f3n exacta por la cual se desarrollan las \u00falceras de Marjolin es desconocida. La mayor\u00eda de las teor\u00edas sugieren que las lesiones y la formaci\u00f3n de cicatrices conducen a la destrucci\u00f3n de la sangre local y linf\u00e1tico<\/span> vasos, haciendo del \u00e1rea un sitio inmune privilegiado. Esto protege la cicatriz de los antitumor<\/span> anticuerpos<\/span> y permite la transformaci\u00f3n y maligno<\/span> Degeneraci\u00f3n de la piel. Cr\u00f3nico<\/span> inflamaci\u00f3n<\/span>, irritaci\u00f3n o trauma<\/span> al \u00e1rea tambi\u00e9n se cree que contribuyen al proceso [2].<\/p>\n<\/span>\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de la \u00falcera de Marjolin? <\/span><\/h2>\nLa \u00falcera de Marjolin generalmente se presenta como una llaga no curativa. Puede aumentar constantemente de tama\u00f1o, tener un exceso tejido de granulaci\u00f3n<\/span>, pus maloliente, sangra f\u00e1cilmente al contacto y es doloroso [5].<\/p>\nEn el examen, las \u00falceras de Marjolin son generalmente planas y indurada<\/span> (endurecido), con m\u00e1rgenes elevados. Un tipo menos com\u00fan, menos agresivo de \u00falcera de Marjolin es de crecimiento lento y se presenta como una \u00falcera papilar exof\u00edtica, que crece hacia afuera con proyecciones en forma de dedo. [3, 6].<\/p>\n<\/span>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la \u00falcera de Marjolin?<\/span><\/h2>\nDebe sospecharse una \u00falcera de Marjolin cuando la \u00falcera persiste durante m\u00e1s de 3 meses en el sitio de la cicatriz. [2].<\/p>\n
El diagn\u00f3stico es por incisi\u00f3n. biopsia<\/span> de \u00e1reas sospechosas de la \u00falcera. Se detecta un cambio canceroso en histol\u00f3gico<\/span> examen de la muestra. Esto puede requerir un enfoque multidisciplinario, ya que la \u00falcera de Marjolin se puede diagnosticar err\u00f3neamente como pseudoepiteliomatoso<\/span> hiperplasia<\/span> [7].<\/p>\nImagen de resonancia magn\u00e9tica<\/span> (Resonancia magn\u00e9tica<\/span>) puede realizarse para evaluar el grado de Tejido suave<\/span> y afectaci\u00f3n \u00f3sea [8].<\/p>\n\n
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<\/span>Cu\u00e1l es el diagn\u00f3stico diferencial<\/span> para la \u00falcera de Marjolin?<\/span><\/h2>\nLos diagn\u00f3sticos diferenciales para la \u00falcera de Marjolin incluyen \u00falceras o c\u00e1nceres de piel resultantes de otras afecciones. \u00c9stas incluyen:<\/p>\n
\n- \nRecurrente<\/span> carcinoma cut\u00e1neo de c\u00e9lulas escamosas en el sitio de un carcinoma previamente extirpado<\/li>\n
- \nBasal<\/span> carcinoma de c\u00e9lulas u otro c\u00e1ncer<\/span> (p.ej, melanoma<\/span> o sarcoma<\/span>) en el sitio de una cicatriz; A veces se les llama \u00falcera de Marjolin.<\/li>\n
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\u00dalcera del pie diab\u00e9tico: a menudo son indoloras y est\u00e1n rodeadas de piel engrosada.<\/li>\n
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\u00dalcera venosa: tienden a ser irregulares y superficiales, rodeadas de hiperpigmentaci\u00f3n<\/span> debido a capilar<\/span> fuga.<\/li>\n- \nArterial<\/span> \u00falcera: son m\u00e1s dolorosas en la elevaci\u00f3n del pie, con bordes perforados; el paciente puede tener calambres al caminar.<\/li>\n
- \nPioderma<\/span> gangrenoso: comienzan como una ampolla o p\u00fastula<\/span> en el sitio de una lesi\u00f3n menor, y se vuelve dolorosa, purulento<\/span> y morado oscuro con un borde sobresaliente.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para la \u00falcera de Marjolin?<\/span><\/h2>\nLa \u00falcera de Marjolin generalmente es tratada por un amplio local excisi\u00f3n<\/span> [2]. Los pacientes con c\u00e1ncer agresivo pueden tener centinela ganglio linf\u00e1tico<\/span> biopsia. Las lesiones que involucran el hueso requieren amputaci\u00f3n. La cirug\u00eda de Mohs tambi\u00e9n se puede realizar, aunque esto es poco com\u00fan debido al tiempo, los gastos y la experiencia requerida [9].<\/p>\nRadioterapia<\/span> y quimioterapia<\/span> no se ha demostrado que sean efectivos en el tratamiento de las \u00falceras de Marjolin. Sin embargo, la radioterapia puede usarse para paliar en casos donde la cirug\u00eda no es posible o rechazada [3].<\/p>\nLos pacientes diagnosticados con \u00falcera de Marjolin requieren un seguimiento a largo plazo, al menos durante 3 a\u00f1os. [10].<\/p>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1l es el resultado de la \u00falcera de Marjolin?<\/span><\/h2>\nLas \u00falceras de Marjolin se clasifican como otros SCC cut\u00e1neos, utilizando el TNM (tumor, ganglio, met\u00e1stasis<\/span>) sistema de clasificaci\u00f3n. Esto depende del tama\u00f1o de la lesi\u00f3n<\/span> y hasta qu\u00e9 punto ha hecho met\u00e1stasis a la ganglios linf\u00e1ticos<\/span> y otros \u00f3rganos Pron\u00f3stico<\/span> depende m\u00e1s fuertemente de si el c\u00e1ncer ya se ha diseminado a los ganglios linf\u00e1ticos [11].<\/p>\nLa supervivencia general a 3 a\u00f1os para la \u00falcera de Marjolin es del 65 al 75%, y la supervivencia a 10 a\u00f1os es del 34%. Una cuarta parte de los pacientes con \u00falceras presentes que ya han hecho met\u00e1stasis, para los cuales, la supervivencia a 3 a\u00f1os es del 35-50% [2].<\/p>\n
Reaparici\u00f3n<\/span> despu\u00e9s de la cirug\u00eda es com\u00fan, a una tasa del 20-30% en 3 a\u00f1os [2].<\/p>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 es marjolin? \u00falcera? Una \u00falcera de Marjolin es el raro desarrollo de cut\u00e1neo escamoso c\u00e9lula carcinoma (SCC) en el sitio de un cicatriz o \u00falcera Se forma m\u00e1s com\u00fanmente…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-16710","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/16710","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16710"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/16710\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16710"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16710"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16710"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}