<\/span><\/h2>\nEl melanoma de c\u00e9lulas fusiformes es raro histol\u00f3gico<\/span> variante de melanoma, caracterizada por la presencia de huso melanocitos<\/span> [1]. En microscop\u00eda<\/span>, a menudo se confunde con otra piel y Tejido suave<\/span> c\u00e1nceres con c\u00e9lulas fusiformes morfolog\u00edas<\/span>.<\/p>\nDesmopl\u00e1stico<\/span> El melanoma es una variante del melanoma de c\u00e9lulas fusiformes donde hay proporciones variables de c\u00e9lulas del huso<\/span> y c\u00e9lulas desmopl\u00e1sicas presentes en el histolog\u00eda<\/span>.<\/p>\nSe necesitan m\u00e1s estudios para aclarar las manifestaciones cl\u00ednicas, los factores de riesgo, el tratamiento y el tratamiento. pron\u00f3stico<\/span> del melanoma de c\u00e9lulas fusiformes.<\/p>\n\n<\/span>Melanomas de c\u00e9lulas fusiformes comprobados histol\u00f3gicamente<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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Melanoma de c\u00e9lulas fusiformes<\/p>\n
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Melanoma de c\u00e9lulas fusiformes<\/p>\n
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Melanoma de c\u00e9lulas fusiformes<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
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<\/span>\u00bfQui\u00e9n contrae melanoma de c\u00e9lulas fusiformes?<\/span><\/h2>\nEl actual incidencia<\/span> del melanoma de c\u00e9lulas fusiformes se desconoce. Los estudios han sugerido que entre 1% y 14% de melanomas<\/span> son de la variante de c\u00e9lulas fusiformes (incluido el melanoma desmopl\u00e1sico) [2,3].<\/p>\nLos melanomas de c\u00e9lulas fusiformes se presentan con mayor frecuencia en hombres cauc\u00e1sicos, afectando a hombres y mujeres en una proporci\u00f3n de 1.6: 1\u20131.9: 1 respectivamente. La edad promedio al momento del diagn\u00f3stico es de 50 a 80 a\u00f1os. [1,4].<\/p>\n
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<\/span>\u00bfQu\u00e9 causa el melanoma de c\u00e9lulas fusiformes?<\/span><\/h2>\nSe desconoce la causa exacta del melanoma de c\u00e9lulas fusiformes. El melanoma de c\u00e9lulas fusiformes comparte algunos comunes mutaciones<\/span> con convencional (epitelioide<\/span>) melanoma.<\/p>\n\n- Aproximadamente el 30% de los melanomas de c\u00e9lulas fusiformes contienen BRAF<\/span><\/em> mutaciones la sustituci\u00f3n V600E mutaci\u00f3n<\/span> Es el m\u00e1s com\u00fan.<\/li>\n
- \nNRAS<\/em> y EQUIPO<\/em> rara vez se ven mutaciones [4].<\/li>\n<\/ul>\n
Una asociaci\u00f3n entre el melanoma de c\u00e9lulas fusiformes (incluido el melanoma desmopl\u00e1sico) y lentigo<\/span> se ha observado maligna en \u00e1reas expuestas al sol [5].<\/p>\n<\/span>\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas del melanoma de c\u00e9lulas fusiformes?<\/span><\/h2>\nEl melanoma de c\u00e9lulas fusiformes con frecuencia se presenta como inespec\u00edfico amelan\u00f3tica<\/span> (no-pigmentado<\/span>) n\u00f3dulo<\/span> en el tronco, la cabeza o el cuello del paciente [1,3].<\/p>\nTambi\u00e9n puede presentarse primero como extendido<\/span> melanoma met\u00e1stasis<\/span>.<\/p>\n<\/span>\u00bfCu\u00e1les son las complicaciones del melanoma de c\u00e9lulas fusiformes?<\/span><\/h2>\nMet\u00e1stasis<\/span> es la principal complicaci\u00f3n del melanoma de c\u00e9lulas fusiformes. Los retrasos en el diagn\u00f3stico pueden ocurrir debido a su at\u00edpico<\/span> presentaci\u00f3n histol\u00f3gicamente<\/span> [1\u20133].<\/p>\n\n<\/span>Melanoma metast\u00e1sico de c\u00e9lulas fusiformes<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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Melanoma de c\u00e9lulas fusiformes<\/p>\n
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Melanoma de c\u00e9lulas fusiformes<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
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<\/span>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica el melanoma de c\u00e9lulas fusiformes?<\/span><\/h2>\nSus caracter\u00edsticas no espec\u00edficas pueden conducir a retrasos en el diagn\u00f3stico de melanoma de c\u00e9lulas fusiformes, que a menudo no se sospecha cl\u00ednicamente. El diagn\u00f3stico generalmente se realiza en un biopsia<\/span> del lesi\u00f3n<\/span>, pero tambi\u00e9n puede confundirse com\u00fanmente con otro tumor<\/span> histol\u00f3gicamente [6].<\/p>\nUna combinaci\u00f3n de pistas histol\u00f3gicas y inmunohistoqu\u00edmica<\/span> se requieren marcadores para diagnosticar el melanoma de c\u00e9lulas fusiformes [3].<\/p>\nLas caracter\u00edsticas del melanoma de c\u00e9lulas fusiformes bajo microscop\u00eda incluyen:<\/p>\n
\n- Una abundancia de c\u00e9lulas tumorales en forma de huso (> 90% de un tumor)<\/li>\n
- Uniforme, ondulado y delgado. n\u00facleos<\/span>, con tama\u00f1os y formas variables (pleomorfismo<\/span>) y variable nuclear<\/span> atipia<\/span> (apariencia anormal de los n\u00facleos celulares)<\/li>\n
- Un alto mit\u00f3tico<\/span> \u00edndice (la proporci\u00f3n de c\u00e9lulas sometidas mitosis<\/span> sobre la cantidad total de celdas)<\/li>\n
- Mayor celular<\/span> la cohesi\u00f3n se ve en citolog\u00eda<\/span> que con los tipos epitelioides de melanoma [2,7]<\/li>\n
- UNA pagetoid<\/span> diseminaci\u00f3n de melanocitos at\u00edpicos en el melanoma de c\u00e9lulas fusiformes, asociado con lentigo maligno [8].<\/li>\n<\/ul>\n
Se pueden usar tinciones especiales para diferenciar el melanoma de c\u00e9lulas fusiformes de otros tumores de c\u00e9lulas fusiformes.<\/p>\n
\n- Los marcadores S100, SOX10, p75, HMB-45, laminina T, laminina NT, Melan-A y c-KIT son positivos despu\u00e9s de la tinci\u00f3n en el melanoma de c\u00e9lulas fusiformes [2,3].<\/li>\n
- En el melanoma de c\u00e9lulas fusiformes, una mayor proporci\u00f3n de c\u00e9lulas muestra Ki-67, ciclina D1 y survivina despu\u00e9s de la tinci\u00f3n. [9].<\/li>\n
- \nCitoqueratina<\/span> las manchas son negativas en el melanoma de c\u00e9lulas fusiformes [10,11].<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Cu\u00e1l es el diagn\u00f3stico diferencial<\/span> para el melanoma de c\u00e9lulas fusiformes?<\/span><\/h2>\nEl melanoma de c\u00e9lulas fusiformes se puede confundir f\u00e1cilmente con otros tumores de c\u00e9lulas fusiformes. Otros tumores con los que se puede confundir se describen a continuaci\u00f3n.<\/p>\n
<\/span>Melanoma desmopl\u00e1sico<\/span><\/h3>\nEl melanoma desmopl\u00e1sico se describi\u00f3 como una variante del melanoma de c\u00e9lulas fusiformes en 1971 [6]. Estudios recientes ahora sugieren que el melanoma desmopl\u00e1sico y el melanoma de c\u00e9lulas fusiformes representan dos tipos distintos de melanoma, como diferencias en la tinci\u00f3n, gen\u00e9tico<\/span> mutaciones y manifestaciones cl\u00ednicas se han encontrado [3].<\/p>\n\n- Cuando las c\u00e9lulas fusiformes representan> 90% de un tumor, se realiza un diagn\u00f3stico de melanoma de c\u00e9lulas fusiformes.<\/li>\n
- Cuando> 90% de un tumor est\u00e1 compuesto de c\u00e9lulas desmopl\u00e1sticas, se realiza un diagn\u00f3stico de melanoma desmopl\u00e1sico.<\/li>\n
- Los melanomas con c\u00e9lulas de huso y componentes desmopl\u00e1sticos a niveles variables entre 10% y 90% se denominan variantes mixtas. [2,3,12].<\/li>\n
- \nCol\u00e1geno<\/span> IV, CD68, MDM2 y tricromo son positivos despu\u00e9s de la tinci\u00f3n en melanoma desmopl\u00e1sico [3].<\/li>\n
- HMB-45, laminina T, laminina NT, Melan-A y c-KIT son negativos en el melanoma desmopl\u00e1sico [2,3].<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Junco nevo<\/span>
\n<\/span><\/h3>\nReed naevus (tambi\u00e9n llamado pigmentado c\u00e9lula de huso<\/span> naevus) es un melanoc\u00edtico<\/span> nevos con un aspecto de c\u00e9lulas fusiformes en gran medida bajo microscop\u00eda. La arquitectura es sim\u00e9trico<\/span> con buena lateral<\/span> demarcaci\u00f3n<\/span>, epid\u00e9rmico<\/span> hiperplasia<\/span>y nidos uniformes de celdas [9].<\/p>\n<\/span>\nCut\u00e1neo<\/span> c\u00e9lula clara sarcoma<\/span>
\n<\/span><\/h3>\nlos diferenciaci\u00f3n<\/span> del sarcoma cut\u00e1neo de c\u00e9lulas claras del melanoma de c\u00e9lulas fusiformes es en gran parte histol\u00f3gico, ya que ambos pueden te\u00f1ir positivamente para los mismos indicadores: S100, HMB-45 y Melan-A. El sarcoma cut\u00e1neo de c\u00e9lulas claras tiende a mostrar patrones uniformes de c\u00e9lulas fusiformes fasc\u00edculos<\/span> (paquetes) bajo microscop\u00eda, que est\u00e1n presentes en todo un tumor y encerrados por tabiques fibrosos. los estroma<\/span> tiende a ser hialinizado<\/span>, escler\u00f3tico<\/span>y reticular<\/span> [13].<\/p>\n<\/span>Leiomiosarcoma<\/span><\/span><\/h3>\nLeiomiosarcoma patolog\u00eda<\/span> puede ser indistinguible morfol\u00f3gicamente<\/span> de melanoma<\/p>\n\n- La tinci\u00f3n de actina del m\u00fasculo liso (AME) es positiva en el leiomiosarcoma.<\/li>\n
- Los marcadores S100, p75 o HMB-45 son negativos despu\u00e9s de la tinci\u00f3n. [10,14].<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Fibroxantoma at\u00edpico<\/span><\/h3>\nLos marcadores S100, p75 y HMB-45 son negativos despu\u00e9s de la tinci\u00f3n en <\/span>fibroxantoma at\u00edpico [10].<\/span><\/p>\n<\/span>Fibrosarcoma<\/span><\/h3>\n\n- La vimentina es positiva en el fibrosarcoma.<\/li>\n
- Los marcadores S100 y HMB-45 son negativos despu\u00e9s de la tinci\u00f3n. [5,14].<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\nPerif\u00e9rico<\/span> tumores de la vaina nerviosa<\/span><\/h3>\n\n- Los marcadores S100, CD34 y GAP43 son positivos despu\u00e9s de la tinci\u00f3n en tumores perif\u00e9ricos de la vaina nerviosa.<\/li>\n
- HMB-45 y Melan-A son negativos en los tumores perif\u00e9ricos de la vaina nerviosa [10,15].<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Dermatofibrosarcoma protuberans<\/span><\/h3>\n\n- CD34 es positivo en dermatofibrosarcoma protuberans.<\/li>\n
- p75 es variable.<\/li>\n
- S100 es negativo [5,16].<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>C\u00e9lula del huso escamoso<\/span> c\u00e9lula carcinoma<\/span>
\n<\/span><\/h3>\n\n- Las tinciones de citoqueratina como 34betaE12 son positivas en el carcinoma de c\u00e9lulas escamosas de c\u00e9lulas fusiformes.<\/li>\n
- S100 y HMB-45 suelen ser negativos despu\u00e9s de la tinci\u00f3n.<\/li>\n
- p75 es variable [10,11].<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para el melanoma de c\u00e9lulas fusiformes?<\/span><\/h2>\nEl tratamiento para el melanoma de c\u00e9lulas fusiformes es similar al de otras formas de melanoma. Quir\u00fargico