{"id":6464,"date":"2020-04-21T19:52:33","date_gmt":"2020-04-21T22:52:33","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/es\/causas-de-la-dermatitis-atopica\/"},"modified":"2020-04-27T17:32:16","modified_gmt":"2020-04-27T20:32:16","slug":"causas-de-la-dermatitis-atopica","status":"publish","type":"wiki","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/causas-de-la-dermatitis-atopica\/","title":{"rendered":"Causes of atopic dermatitis."},"content":{"rendered":"<p><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_88 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contents<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/causas-de-la-dermatitis-atopica\/#Introduccion\" >Introduction<\/a><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/causas-de-la-dermatitis-atopica\/#Dermatitis-atopica\" >Atopic dermatitis<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/causas-de-la-dermatitis-atopica\/#Que-es-atopia\" >Que es atopia?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/causas-de-la-dermatitis-atopica\/#El-defecto-de-barrera-heredado\" >El defecto de barrera heredado<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/causas-de-la-dermatitis-atopica\/#El-sistema-inmune\" >The immune system<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/causas-de-la-dermatitis-atopica\/#El-microbioma\" >El microbioma<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/causas-de-la-dermatitis-atopica\/#%C2%BFQue-hace-que-la-piel-se-seque\" >\u00bfQu\u00e9 hace que la piel se seque?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/causas-de-la-dermatitis-atopica\/#%C2%BFCual-es-el-papel-de-los-irritantes\" >\u00bfCu\u00e1l es el papel de los irritantes?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/causas-de-la-dermatitis-atopica\/#El-papel-de-la-infeccion\" >El papel de la infecci\u00f3n.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/causas-de-la-dermatitis-atopica\/#Alergenos-y-eccema\" >Alergenos y eccema<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/causas-de-la-dermatitis-atopica\/#Estres\" >Stress<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/causas-de-la-dermatitis-atopica\/#Clima\" >Clima<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<section class=\"textBlock\">\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Introduccion\"><\/span>Introduction<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>No hay una causa \u00fanica conocida para <span class=\"term\" data-term-id=\"922\">atopic<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"53\">dermatitis<\/span> (<span class=\"term\" data-term-id=\"491\">eczema<\/span>) y probablemente representa m\u00e1s de una condici\u00f3n. Existen muchas teor\u00edas sobre los mecanismos subyacentes. La investigaci\u00f3n actual est\u00e1 investigando los roles de <span>el sistema inmune,<\/span> piel estructural <span class=\"term\" data-term-id=\"774\">gene<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"871\">mutations<\/span>, defectos en las c\u00e9lulas de la piel (<span class=\"term\" data-term-id=\"1069\">keratinocytes<\/span>), la superficie de la piel <span class=\"term\" data-term-id=\"583\">microbiome<\/span> (<span class=\"term\" data-term-id=\"935\">bacteria<\/span>, virus y levaduras), y muchos otros factores.<\/p>\n<p>Las teor\u00edas actuales identifican que la dermatitis at\u00f3pica es principalmente una enfermedad del sistema inmune, con <span class=\"term\" data-term-id=\"434\">cytokines<\/span> siendo componentes cr\u00edticos para la enfermedad. Estas citocinas, particularmente IL-4 e IL-13 (citocinas de la ruta Th2) e IL-22 (el eje Th22 <span class=\"term\" data-term-id=\"433\">cytokine<\/span>) causan defectos de barrera y <span class=\"term\" data-term-id=\"148\">inflammation<\/span> que dan como resultado las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas del eccema.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Dermatitis-atopica\"><\/span>Atopic dermatitis<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='at-derm1__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-3142403-2967548' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/at-derm1__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-3142403.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Atopic eczema<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='at-derm4__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-6505409-6109842' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/at-derm4__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-6505409.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Atopic eczema<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='atopic-dermatitis-2__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-4340484-6487706' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/atopic-dermatitis-2__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-4340484.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Cerca de la dermatitis at\u00f3pica folicular<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que-es-atopia\"><\/span>What is it <span class=\"term\" data-term-id=\"1542\">atopy<\/span>?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La atopia se refiere a la tendencia al asma, eccema y heno. <span class=\"term\" data-term-id=\"1176\">fever<\/span>. La atopia se hereda principalmente (<span class=\"term\" data-term-id=\"558\">genetic<\/span>) Se caracteriza por una respuesta inmune hiperactiva a factores ambientales. Los mismos factores no tienen efecto sobre la piel de un no at\u00f3pico. Sin embargo, a pesar de su origen gen\u00e9tico, algunos ni\u00f1os de una familia at\u00f3pica nunca desarrollan dermatitis at\u00f3pica y los ni\u00f1os sin antecedentes familiares pueden sufrirla.<\/p>\n<p>La dermatitis at\u00f3pica es una enfermedad de todo el cuerpo que se manifiesta en la piel. Eventos que alteran el cuerpo de otras maneras (como viral <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infection<\/span>, dentici\u00f3n, comer ciertos alimentos) puede tener un efecto sobre la dermatitis. Las erupciones tambi\u00e9n pueden ocurrir sin provocaci\u00f3n obvia y pueden ser muy frustrantes.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"El-defecto-de-barrera-heredado\"><\/span>El defecto de barrera heredado<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Hay evidencia emergente de que la inflamaci\u00f3n en la dermatitis at\u00f3pica est\u00e1 asociada con anormalidades hereditarias y mediadas en la barrera cut\u00e1nea. Esta falla de barrera provoca un aumento <span class=\"term\" data-term-id=\"1444\">permeability<\/span> de la piel y reduce su <span class=\"term\" data-term-id=\"516\">antimicrobial<\/span> function.<\/p>\n<p>La principal anomal\u00eda hereditaria <span>causando la funci\u00f3n de barrera desordenada<\/span> Es la expresi\u00f3n de filagrina. Las filagrinas son <span class=\"term\" data-term-id=\"1611\">filament<\/span>-asociadas prote\u00ednas que se unen a <span class=\"term\" data-term-id=\"155\">curb<\/span> fibras en el <span class=\"term\" data-term-id=\"846\">epidermal<\/span> c\u00e9lulas. El gen para la filagrina (<em>FLG<\/em>) reside en <span class=\"term\" data-term-id=\"1271\">chromosome<\/span> 1 (1q21.3). Este gen se identific\u00f3 por primera vez como el gen involucrado en <span class=\"term\" data-term-id=\"398\">ichthyosis<\/span> vulgaris La filagrina anormal se asocia con dermatitis at\u00f3pica de inicio temprano, grave y persistente.<\/p>\n<p>Se postula que la p\u00e9rdida de filagrina produce:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1446\">Corneocito<\/span> deformaci\u00f3n (aplanamiento de las c\u00e9lulas superficiales de la piel), que interrumpe la organizaci\u00f3n de la extracelular <span class=\"term\" data-term-id=\"1468\">lipid<\/span> (grasa) &#8211; las bicapas lamelares.<\/li>\n<li>Una reducci\u00f3n en los factores hidratantes naturales, que incluyen <span class=\"term\" data-term-id=\"717\">metabolites<\/span> de pro-filagrina.<\/li>\n<li>Un aumento de la piel <span class=\"term\" data-term-id=\"890\">pH<\/span> que alienta a serina <span class=\"term\" data-term-id=\"689\">protease<\/span> actividad &#8211; estos son <span class=\"term\" data-term-id=\"1526\">enzymes<\/span> que digieren las enzimas procesadoras de l\u00edpidos y las prote\u00ednas que mantienen unidas las c\u00e9lulas epid\u00e9rmicas. Serina <span class=\"term\" data-term-id=\"1070\">proteases<\/span> Tambi\u00e9n generan citocinas activas como IL-1a e Il-1beta y promueven la inflamaci\u00f3n de la piel.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las prote\u00ednas bajo investigaci\u00f3n en el eccema at\u00f3pico incluyen compuestos estructurales, como hornerina, cornulina, claudina 1\/23 y <span class=\"term\" data-term-id=\"1094\">ceramides<\/span>, enzimas, como la calicre\u00edna (una proteasa) y serina peptidasas. <\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"El-sistema-inmune\"><\/span>The immune system<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El sistema inmune se desarrolla en los primeros seis meses de vida. Generalmente hay un equilibrio de los dos tipos principales de T Helper <span class=\"term\" data-term-id=\"421\">lymphocytes<\/span> (gl\u00f3bulos blancos peque\u00f1os), Th-1 y Th-2. En la dermatitis at\u00f3pica, a menudo hay un desequilibrio, con muchas m\u00e1s c\u00e9lulas Th-2 y sus mensajeros qu\u00edmicos asociados (citocinas). En algunos ni\u00f1os, tambi\u00e9n hay altos niveles de <span class=\"term\" data-term-id=\"425\">antibody<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"427\">immunoglobulin<\/span> E (IgE) <span class=\"term\" data-term-id=\"426\">antibodies<\/span> and <span class=\"term\" data-term-id=\"448\">eosinophils<\/span> (los gl\u00f3bulos blancos asociados con <span class=\"term\" data-term-id=\"1136\">allergy<\/span>) <\/p>\n<p>Las citocinas asociadas a Th2 contribuyen a la p\u00e9rdida de la funci\u00f3n de barrera cut\u00e1nea:  <\/p>\n<ul>\n<li>El agua se pierde<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1443\">Irritants<\/span> puede penetrar (jab\u00f3n, detergente, solventes, suciedad, etc.)<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"409\">Allergens<\/span> puede penetrarlo (p\u00f3lenes, polvo-<span class=\"term\" data-term-id=\"1311\">Pinch<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"411\">antigens<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"1703\">microbes<\/span>)<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"line-height: 1.4;\">El especializado <span class=\"term\" data-term-id=\"141\">immune cells<\/span> of the <span class=\"term\" data-term-id=\"85\">epidermis<\/span> (<span class=\"term\" data-term-id=\"162\">Langerhans cells<\/span>) tienen una mayor respuesta a estos ant\u00edgenos <span>en dermatitis at\u00f3pica <\/span>e interactuar con <span class=\"term\" data-term-id=\"52\">dermal<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"417\">T cells<\/span> para producir una respuesta Th2 a\u00fan mayor<\/span><span style=\"line-height: 1.4;\"> <span class=\"term\" data-term-id=\"1564\">exacerbate<\/span> El defecto de la barrera.<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1093\">Ceramida<\/span> (un \u00e1cido graso) se reduce<\/li>\n<li>Filaggrina se reduce<\/li>\n<li>Antimicrobial <span class=\"term\" data-term-id=\"1733\">peptides<\/span> son reducidos<\/li>\n<li>Las bacterias colonizan e infectan la piel.<\/li>\n<li>Las infecciones son m\u00e1s dif\u00edciles de curar. <span class=\"term\" data-term-id=\"1854\">control<\/span>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Por lo tanto, tanto la composici\u00f3n gen\u00e9tica de los factores ambientales individuales como los externos contribuyen a la probabilidad de desarrollar eccema, su gravedad y su respuesta al tratamiento.<\/p>\n<p>Muy raramente, la dermatitis at\u00f3pica puede deberse a una deficiencia inmunitaria hereditaria subyacente, como Job <span class=\"term\" data-term-id=\"350\">syndrome<\/span>. En esta enfermedad, la dermatitis aparece muy poco despu\u00e9s del nacimiento y se complica por infecciones graves.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"El-microbioma\"><\/span>El microbioma<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Las funciones de los componentes microbianos de la flora de la piel han sido recientemente de inter\u00e9s para los investigadores de dermatitis at\u00f3pica. Se postula que diferentes <span class=\"term\" data-term-id=\"883\">organisms<\/span> en diferentes sitios del cuerpo podr\u00eda explicar la caracter\u00edstica <span class=\"term\" data-term-id=\"69\">distribution<\/span> de lesiones activas de dermatitis at\u00f3pica, por ejemplo en los pliegues h\u00famedos del codo y la rodilla. <\/p>\n<p>El microbioma probablemente contribuye a la normalidad y anormalidad. <span class=\"term\" data-term-id=\"490\">inflammatory<\/span> respuestas en la piel. Los brotes de dermatitis at\u00f3pica est\u00e1n acompa\u00f1ados por un <span class=\"term\" data-term-id=\"893\">proliferation<\/span> de Staphylococcus aureus en la piel lesionada y una reducci\u00f3n en la biodiversidad del <span class=\"term\" data-term-id=\"47\">cutaneous<\/span> microbioma (<span class=\"term\" data-term-id=\"842\">dysbiosis<\/span>), con menos levaduras malassezia y cutibacterias que las presentes en la piel normal. Los investigadores informan que <span class=\"term\" data-term-id=\"1888\">emollients<\/span> Puede aumentar la biodiversidad en la piel del eccema.<\/p>\n<p>Otro foco de investigaci\u00f3n es el papel del microbioma intestinal.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-hace-que-la-piel-se-seque\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 hace que la piel se seque?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La piel seca es un <span class=\"term\" data-term-id=\"899\">sign<\/span> de la p\u00e9rdida de la funci\u00f3n de barrera. Los factores que hacen que la piel est\u00e9 a\u00fan m\u00e1s seca pueden hacer que el eccema sea m\u00e1s dif\u00edcil de controlar:<\/p>\n<ul>\n<li>Clima invernal<\/li>\n<li>Lavado frecuente particularmente con agua muy caliente.<\/li>\n<li>Lavado en agua dura (que aumenta el pH)<\/li>\n<li>\n<p>Jab\u00f3n (que tambi\u00e9n aumenta el pH) y antis\u00e9pticos.\n<\/li>\n<li>Bass <span class=\"term\" data-term-id=\"711\">humidity<\/span>\n<\/li>\n<li>Altas temperaturas ambiente<\/li>\n<li>Cloro en piscinas<\/li>\n<\/ul>\n<p>Una breve ducha o ba\u00f1o una vez al d\u00eda es suficiente si tiene la piel seca. Sin embargo, su m\u00e9dico puede recomendarle espec\u00edficamente ba\u00f1arse durante m\u00e1s tiempo o con mayor frecuencia durante el <span class=\"term\" data-term-id=\"349\">acute<\/span> fase ampollada de eczema. Use un limpiador sin jab\u00f3n.<\/p>\n<p>Uso regular de un <span class=\"term\" data-term-id=\"1887\">emollient<\/span> Ayuda a la piel a retener la humedad y combatir la sequedad.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCual-es-el-papel-de-los-irritantes\"><\/span>\u00bfCu\u00e1l es el papel de los irritantes?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La mayor\u00eda de las personas con eccema notar\u00e1n que ciertas cosas parecen irritar su piel con picaz\u00f3n o picaz\u00f3n inmediatas y tambi\u00e9n pueden causar un brote de eccema (<span class=\"term\" data-term-id=\"1168\">irritating<\/span> dermatitis de contacto). Estos no son <span class=\"term\" data-term-id=\"1137\">allergies<\/span>.<\/p>\n<ul>\n<li>Soap<\/li>\n<li>Detergentes para ropa dura<\/li>\n<li>Fibras gruesas (lana y sint\u00e9ticas) y costuras en ropa interior.<\/li>\n<li>Cosm\u00e9tica y perfumes.\n<\/li>\n<li>Prescrito y <span class=\"term\" data-term-id=\"1202\">on the counter<\/span> cremas de tratamiento<\/li>\n<li>Ambientes polvorientos<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es de sentido com\u00fan evitar las sustancias que irritan.<\/p>\n<ul>\n<li>Diluir el lavado <span class=\"term\" data-term-id=\"1127\">dust<\/span>: use una peque\u00f1a cantidad en cada carga y aseg\u00farese de que la ropa est\u00e9 bien enjuagada en agua dulce. Seleccione detergente para ropa sin perfume.<\/li>\n<li>Si usa jab\u00f3n para lavarse las manos, enjuague bien.<\/li>\n<li>Use guantes y ropa de protecci\u00f3n para protegerse contra los detergentes, productos qu\u00edmicos de limpieza, solventes, etc. en el trabajo y en el hogar.<\/li>\n<li>Limite las preparaciones aplicadas a la piel a las prescritas espec\u00edficamente para el eccema.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"El-papel-de-la-infeccion\"><\/span>El papel de la infecci\u00f3n.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong><span class=\"term\" data-term-id=\"410\">Antigen<\/span> stimulus<\/strong><\/p>\n<p>Los organismos infecciosos juegan un papel importante en desencadenar y agravar la dermatitis at\u00f3pica. Las bacterias (particularmente los estafilococos) y en algunos pacientes las levaduras (malassezia y candida) contribuyen a <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">chronic<\/span> inflammation.<\/p>\n<p><strong><span class=\"term\" data-term-id=\"937\">Bacterial<\/span> infection<\/strong><\/p>\n<p>Las personas que tienen dermatitis at\u00f3pica son particularmente propensas a las infecciones de la piel con Staphylococcus aureus.<\/p>\n<ul>\n<li>Esto se debe en parte a las roturas en la piel seca y dividida, al rascarse y a la funci\u00f3n de barrera disminuida.<\/li>\n<li>Tambi\u00e9n parecen tener una capacidad reducida para combatir estos organismos comunes.<\/li>\n<li>Las bacterias que causan infecci\u00f3n tambi\u00e9n se encuentran com\u00fanmente en la piel sana. El aceite sobre la piel sana es un mecanismo protector contra <span class=\"term\" data-term-id=\"612\">invader<\/span> infecci\u00f3n porque las bacterias son lipof\u00f3bicas (literalmente &#8220;temen a la grasa&#8221;). Las bacterias estafiloc\u00f3cicas prosperan e invaden la piel seca y at\u00f3pica.<\/li>\n<li>Los p\u00e9ptidos antimicrobianos en la superficie de la piel normalmente combaten estas bacterias pero pueden ser deficientes en <span class=\"term\" data-term-id=\"273\">stratum corneum<\/span> de dermatitis at\u00f3pica.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Como resultado, las personas con dermatitis at\u00f3pica con frecuencia sufren de for\u00fanculos, foliculitis y eccema infectado.<\/p>\n<p>La infecci\u00f3n hace que el eccema empeore y se vuelva m\u00e1s resistente al tratamiento habitual con emolientes y <span class=\"term\" data-term-id=\"1330\">current<\/span> steroids <em>S. aureus<\/em> produce enterotoxina. Esto induce la producci\u00f3n de IgE espec\u00edfica de enterotoxina, lo que resulta en la proliferaci\u00f3n y reclutamiento de m\u00e1s c\u00e9lulas T y dermatitis agravante.<\/p>\n<p>A menudo se requieren antibi\u00f3ticos para eliminar la infecci\u00f3n y controlar el eccema. Sin embargo, los antibi\u00f3ticos pueden reducir la biodiversidad del microbioma.<\/p>\n<p><strong>Viral infections<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>El virus del herpes simple causa herpes labial y herpes genital. Infecta f\u00e1cilmente la piel de pacientes con dermatitis at\u00f3pica y puede propagarse r\u00e1pidamente para causar una infecci\u00f3n grave conocida como eccema herp\u00e9tico (ver Complicaciones de la dermatitis at\u00f3pica).<\/li>\n<li>\n<p>El molusco contagioso y las verrugas virales tambi\u00e9n tienden a ser m\u00e1s numerosas y persistentes en las personas con dermatitis at\u00f3pica.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Fungal infections<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Algunos adultos tienen un patr\u00f3n de eccema escamoso en la cara y el cuello, que est\u00e1 relacionado con la colonizaci\u00f3n de la piel por malassezia. En estos pacientes, las pruebas de detecci\u00f3n de malassezia pueden ser positivas y la IgE espec\u00edfica de malassezia puede detectarse en los an\u00e1lisis de sangre. El eccema puede mejorar con un tratamiento antimic\u00f3tico t\u00f3pico u antimic\u00f3tico oral (itraconazol o ketoconazol). El tratamiento antimic\u00f3tico intermitente (por ejemplo, una vez a la semana) a menudo se requiere a largo plazo.<\/li>\n<li>\n<p>Candida (candidiasis) tambi\u00e9n tiene m\u00e1s probabilidades de prosperar en \u00e1reas de eczema mal controladas y h\u00famedas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las infecciones por dermatofitos (ti\u00f1a) no parecen ser m\u00e1s <span class=\"term\" data-term-id=\"1676\">predominant<\/span> en dermatitis at\u00f3pica<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Alergenos-y-eccema\"><\/span>Alergenos y eccema<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Hay muchos conceptos err\u00f3neos y controversias con respecto al eccema y la alergia. Es probable que las personas que tienen dermatitis at\u00f3pica asociada con IgE elevada tengan alergias a los alimentos o factores ambientales como el pasto, la caspa de gato y el polvo. <span class=\"term\" data-term-id=\"1312\">Mites<\/span>. Sin embargo, estas alergias a menudo son independientes de su eccema, es decir, a pesar de que el paciente tiene una prueba de alergia positiva, la exposici\u00f3n al <span class=\"term\" data-term-id=\"408\">allergen<\/span> No afecta directamente la gravedad del eccema. <\/li>\n<li>La investigaci\u00f3n actual indica que los defectos de la barrera cut\u00e1nea que se producen en la dermatitis at\u00f3pica alteran la funci\u00f3n inmune y, por lo tanto, pueden inducir una alergia alimentaria de forma secundaria.  <\/li>\n<li>Es com\u00fan que las pruebas de detecci\u00f3n de alergia sean positivas en individuos at\u00f3picos debido a la extrema sensibilidad de <span class=\"term\" data-term-id=\"492\">eczematous<\/span> piel a cualquier insulto. Las pruebas se realizan rascando la piel con una peque\u00f1a cantidad de un al\u00e9rgeno potencial, como la caspa de gato. En las personas con eccema, rascarse la piel puede causar una marca elevada, es decir, un resultado positivo de la prueba incluso sin ning\u00fan al\u00e9rgeno (esto se llama falso positivo). Esto significa que la prueba no es confiable para diagnosticar alergias en personas con eccema.<\/li>\n<li>Los an\u00e1lisis de sangre (RAST) miden el nivel de IgE espec\u00edfica para diferentes al\u00e9rgenos. Tambi\u00e9n tienen una alta tasa de falsos positivos y pueden no reflejar el efecto del al\u00e9rgeno sobre la dermatitis at\u00f3pica.<\/li>\n<li>Si hay una alergia verdadera Y la exposici\u00f3n al alergeno resulta en un empeoramiento persistente del eccema, la eliminaci\u00f3n del alergeno del ambiente del paciente afectado puede mejorar el eczema.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Alergias a los alimentos<\/strong><\/p>\n<p>Las alergias alimentarias afectan a aproximadamente un tercio de los ni\u00f1os con eccema. Con mayor frecuencia son huevos, leche de vaca, soja, trigo, man\u00ed y pescado. La reacci\u00f3n puede ser aguda. <span class=\"term\" data-term-id=\"1646\">urticaria<\/span> (urticaria) a veces acompa\u00f1ada de hinchaz\u00f3n de la cara y la lengua (<span class=\"term\" data-term-id=\"1645\">angioedema<\/span>) o dolor abdominal poco despu\u00e9s de ingerir la comida ofensiva. Causas severas de alergia <span class=\"term\" data-term-id=\"440\">anaphylaxis<\/span> y el paciente puede colapsar e incluso morir. Cualquier peque\u00f1a cantidad de al\u00e9rgeno alimentario puede causar esta respuesta. Estas reacciones no son eccema.<\/p>\n<p>Sin embargo, el eccema puede verse agravado por ciertos alimentos de otras maneras (intolerancia alimentaria).<\/p>\n<ul>\n<li>Algunos alimentos, particularmente frutas, contienen salicilatos. Los salicilatos pueden aumentar <span class=\"term\" data-term-id=\"856\">histamine<\/span> liberar y, por lo tanto, causar picaz\u00f3n temporal y enrojecimiento. Esto no es una alergia.<\/li>\n<li>Los padres a menudo sospechan alergias alimentarias en ni\u00f1os con dermatitis at\u00f3pica porque notan que el eccema empeora cuando se introducen nuevos alimentos. Si bien es muy com\u00fan que el eccema se vuelva m\u00e1s dif\u00edcil de manejar cuando se introducen nuevos alimentos, es muy raro que se deba a una verdadera alergia. Como el eccema tiende a reflejar otras tensiones que enfrenta el cuerpo, cualquier nuevo desaf\u00edo, como el sistema digestivo que se est\u00e1 acostumbrando a un nuevo alimento, puede causar un aumento temporal de los s\u00edntomas del eccema. As\u00ed como el intestino tarda un tiempo en tolerar ciertos alimentos nuevos, tambi\u00e9n lo hace la piel.<\/li>\n<li>El aumento de los s\u00edntomas del eccema tiende a mejorar despu\u00e9s de aproximadamente un mes de la nueva comida. Los beb\u00e9s y los ni\u00f1os prueban constantemente nuevos alimentos, por lo tanto, esta dificultad con el eccema puede durar varios meses. Como una amplia variedad de alimentos es muy importante para los ni\u00f1os peque\u00f1os, vale la pena perseverar con las crecientes demandas de manejo del eczema durante este per\u00edodo. Restringir los alimentos de manera excesiva e innecesaria puede causar m\u00e1s da\u00f1o a la salud del ni\u00f1o que un empeoramiento transitorio del eczema.<\/li>\n<li>Si tiene una fuerte sospecha de alergia a los alimentos, consulte a un alerg\u00f3logo para que lo asesore. Consulte a un dietista registrado para asegurarse de que cualquier dieta restrictiva siga siendo nutricionalmente sana.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Alergias ambientales<\/strong><\/p>\n<p>Los al\u00e9rgenos ambientales a veces pueden estar relacionados con la dermatitis at\u00f3pica. Muchos ni\u00f1os con dermatitis at\u00f3pica son al\u00e9rgicos al pasto, los \u00e1caros del polvo y la caspa de gatos. Por lo general, esto se manifiesta como una reacci\u00f3n inmediata con secreci\u00f3n nasal, estornudos e inflamaci\u00f3n de los ojos, y mejora despu\u00e9s de la eliminaci\u00f3n de la fuente de alergia. Es raro que este tipo de alergia provoque un empeoramiento persistente del eccema.<\/p>\n<ul>\n<li>Un resultado positivo de la prueba para un alergeno ambiental puede ser in\u00fatil en el manejo del eccema. Esto se debe en parte a la alta tasa de reacciones falsas positivas como se explic\u00f3 anteriormente y en parte a que evitar estos al\u00e9rgenos es muy dif\u00edcil, si no imposible.<\/li>\n<li>La exposici\u00f3n a los \u00e1caros del polvo puede reducirse, pero no eliminarse, aspirando regularmente la casa, manteniendo alejados los juguetes blandos y la ropa en los armarios, limitando las alfombras del piso, lavando la ropa en agua caliente y usando un colch\u00f3n protector y fundas de almohadas.<\/li>\n<li>El polen de hierba es muy dif\u00edcil de evitar a menos que el ni\u00f1o tenga prohibido jugar afuera.<\/li>\n<li>La relaci\u00f3n entre la alergia a la caspa del gato y el eccema es controvertida. Existe alguna evidencia que sugiere que tener m\u00e1s gatos en la casa temprano en la vida protege a los ni\u00f1os de desarrollar atopia (asma, eczema y fiebre del heno). No est\u00e1 claro en este momento si se debe aconsejar a las personas con alergia a la caspa del gato que se deshagan de su gato o no.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La dermatitis al\u00e9rgica de contacto es igualmente com\u00fan en personas sin dermatitis at\u00f3pica.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Estres\"><\/span>Stress<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Los adultos y los ni\u00f1os pueden experimentar un <span class=\"term\" data-term-id=\"1565\">exacerbation<\/span> en eczema secundario a estr\u00e9s f\u00edsico, mental o social.<\/li>\n<li>El estr\u00e9s puede venir en muchas formas. Cualquier otra enfermedad, incluido un resfriado com\u00fan leve, puede causar un brote de eccema.<\/li>\n<li>El estr\u00e9s social, como mudarse a una nueva \u00e1rea, cambios en la escuela, conflictos familiares, etc., tambi\u00e9n puede afectar el eccema.<\/li>\n<li>El eccema puede ser la fuente de estr\u00e9s: es inc\u00f3modo y puede ser una gran preocupaci\u00f3n cosm\u00e9tica. El costo de los medicamentos y el tiempo libre para el paciente y el cuidador tambi\u00e9n pueden ser muy estresantes.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Clima\"><\/span>Clima<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>El clima, sin duda, juega un papel importante en la severidad del eccema. Los climas fr\u00edos y h\u00famedos pueden hacer que el eccema se vuelva m\u00e1s resistente al tratamiento. Mantener la temperatura incluso en toda la casa probablemente sea \u00fatil. Los deshumidificadores tienden a ser m\u00e1s beneficiosos para el asma que para el eccema, ya que la baja humedad ambiental puede resecar a\u00fan m\u00e1s la piel.<\/li>\n<li>Mudarse a una nueva casa o nueva \u00e1rea puede tener un efecto beneficioso o perjudicial sobre el eccema.<\/li>\n<li>La mayor\u00eda de las personas descubren que su eccema es mejor en los meses de verano. Esto se debe en parte a la mayor exposici\u00f3n a la luz ultravioleta, que (con moderaci\u00f3n) puede tener un efecto beneficioso sobre el eccema. \u00a1Las quemaduras solares nunca son una buena idea! Un peque\u00f1o porcentaje de los que padecen eczema descubren que el sol empeora su eccema y debe protegerlos de la exposici\u00f3n al sol tanto como sea posible. Se llama <span class=\"term\" data-term-id=\"1071\">photosensitive<\/span> eczema.<\/li>\n<li>La mayor\u00eda de las personas con eccema se volver\u00e1n m\u00e1s picantes y tendr\u00e1n una piel m\u00e1s roja cuando est\u00e9n calientes. Mantenerse fresco en ambientes calurosos usando un ventilador o aire acondicionado, y tener duchas o ba\u00f1os fr\u00edos ayudar\u00e1.<\/li>\n<li>Elija ropa y ropa de cama de fibra natural extrafina para reducir la sudoraci\u00f3n y ayudar a mantener la piel fresca. Evite las capas subyacentes de lana gruesa.<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Introducci\u00f3n No hay una causa \u00fanica conocida para at\u00f3pico dermatitis (eczema) y probablemente representa m\u00e1s de una condici\u00f3n. Existen muchas teor\u00edas sobre los mecanismos subyacentes. La investigaci\u00f3n actual est\u00e1 investigando&#8230;<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-6464","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6464","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6464"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6464\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6464"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6464"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6464"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}