<\/span><\/h2>\nLa acrodermatitis cr\u00f3nica atr\u00f3fica (ACA) es una afecci\u00f3n cut\u00e1nea poco frecuente que afecta distal<\/span> partes de las extremidades. Es causada por chronic<\/span> borrelial infection<\/span>. Es la manifestaci\u00f3n m\u00e1s com\u00fan de la etapa tard\u00eda de la enfermedad de Lyme.<\/p>\nLa acrodermatitis cr\u00f3nica atr\u00f3fica significa persistente inflammation<\/span> de la piel de las extremidades con atrophy<\/span> (p\u00e9rdida de tejido).<\/p>\n<\/span>\u00bfQu\u00e9 causa la acrodermatitis cr\u00f3nica atr\u00f3fica?<\/span><\/h2>\nEl ACA es causado por una infecci\u00f3n cut\u00e1nea activa en curso por el bacteria<\/span> Borrelia afzelii<\/em>, encontrado principalmente en Europa. Estas bacterias se transmiten por una picadura de garrapata varios meses o a\u00f1os antes de que se desarrolle ACA.<\/p>\n\n
\n
\n
\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>\u00bfQui\u00e9n contrae acrodermatitis cr\u00f3nica atr\u00f3fica?<\/span><\/h2>\nACA afecta principalmente a personas de mediana edad y ancianos, especialmente mujeres. Sin embargo, puede desarrollarse en cualquier persona con infecci\u00f3n borrelial no tratada, incluidos los ni\u00f1os. Se estima que surge en alrededor del 1 al 10% de las personas en Europa que han sido infectadas con la bacteria de la enfermedad de Lyme.<\/p>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de la acrodermatitis cr\u00f3nica atr\u00f3fica?<\/span><\/h2>\nACA con mayor frecuencia se presenta como un unilateral<\/span> decoloraci\u00f3n violeta de la extensor muscle<\/span> partes de las extremidades superiores o inferiores, especialmente el dorso de la mano, el codo, el empeine, el tobillo o la rodilla. Sin embargo, puede aparecer en cualquier parte del cuerpo y puede ser bilateral<\/span>.<\/p>\nACA se desarrolla en 2 etapas. La inflamaci\u00f3n inicial es seguida por progressive<\/span> fibrosis<\/span> and cutaneous<\/span> atrofia en varios meses o a\u00f1os.<\/p>\n\n- \nInflammatory<\/span> Etapa: decoloraci\u00f3n rojiza mal definida e hinchaz\u00f3n del \u00e1rea afectada. La piel puede estar sensible o dolorosa.<\/li>\n
- \nAtrophic<\/span> etapa: piel delgada, p\u00e9rdida de attached<\/span> estructuras como gl\u00e1ndulas sudor\u00edparas y hair<\/span>, la desaparici\u00f3n de elastic fibers<\/span>y dilataci\u00f3n de blood vessels<\/span>. Rasgaduras de la piel y ulceraciones despu\u00e9s de menor trauma<\/span>. La piel se describe como papel de seda.<\/li>\n<\/ol>\n
Las caracter\u00edsticas menos comunes de ACA incluyen fibroso papules<\/span> and plates<\/span>y color de piel nodules<\/span>.<\/p>\nLa mayor\u00eda de los pacientes tienen antecedentes de picadura de garrapata. Algunos de ellos pueden recordar un eruption<\/span> consistente con erythema<\/span> migrans algunos meses o a\u00f1os antes, a menudo afectando la misma extremidad. El eritema migratorio es una erupci\u00f3n similar a un anillo que ocurre alrededor del sitio de una picadura de garrapata infectada con Borrelia.<\/p>\n<\/span>\u00bfHay alguna systemic<\/span> s\u00edntomas?<\/span><\/h2>\nACA es un symptom<\/span> de la etapa tard\u00eda de la enfermedad de Lyme. Otras caracter\u00edsticas de la enfermedad de Lyme en etapa tard\u00eda en pacientes con ACA incluyen:<\/p>\n\n- \nNeurological <\/span>s\u00edntomas: los m\u00e1s comunes<\/li>\n
- S\u00edntomas reumatol\u00f3gicos<\/li>\n
- heart disease<\/li>\n<\/ul>\n
\n
\n
\n
\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>Which is the differential diagnosis<\/span> de la acrodermatitis cr\u00f3nica atr\u00f3fica?<\/span><\/h2>\nACA debe distinguirse de:<\/p>\n
\n- \nVenous<\/span> insuficiencia o lipodermatosclerosis\n<\/li>\n
- Piel delgada debido al envejecimiento.\n<\/li>\n
- Erysipelas<\/li>\n
- Erysipeloid<\/li>\n
- Lichen sclerosus<\/li>\n
- \n
Morfo (located<\/span> scleroderma<\/span>)<\/li>\n- Systemic sclerosis<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\u00bfC\u00f3mo se hace el diagn\u00f3stico de acrodermatitis cr\u00f3nica atr\u00f3fica?<\/span><\/h2>\nACA probablemente est\u00e1 subdiagnosticada. Es esencial obtener un historial m\u00e9dico detallado y determinar si ha habido exposici\u00f3n a garrapatas (por ejemplo, en \u00e1reas boscosas o cubiertas de hierba) o cualquier manifestaci\u00f3n previa de la enfermedad de Lyme. Cuando sospeche de ACA, se debe realizar un cuidadoso examen general de la piel.<\/p>\n
Borrelial serology<\/span> en ACA muestra un nivel alto de IgG positivo en enzyme<\/span>ensayo inmunosorbente ligado (ELISA) y en Western blot. IgG antibodies<\/span> puede persistir a largo plazo, incluso despu\u00e9s de un tratamiento exitoso para la enfermedad de Lyme o ACA.<\/p>\nTypical histological<\/span> caracter\u00edsticas de ACA en la piel biopsy<\/span> They are perivascular<\/span> infiltrate<\/span> with plasma<\/span> cells, epidermal<\/span> atrofia, p\u00e9rdida de estructuras anexiales (cabello, eccrine<\/span> glands<\/span>) and dermal<\/span> edema<\/span>.<\/p>\nLa presencia de infecci\u00f3n borrelial en la piel puede confirmarse mediante Polymerase chain reaction<\/span> (PCR<\/span>)<\/p>\n<\/span>\u00bfC\u00f3mo se trata la acrodermatitis cr\u00f3nica atr\u00f3fica?<\/span><\/h2>\nDependiendo de los s\u00edntomas, los pacientes con ACA pueden requerir derivaci\u00f3n a otros especialistas.<\/p>\n
ACA se trata con antibi\u00f3ticos. La elecci\u00f3n del antibi\u00f3tico y la duraci\u00f3n del tratamiento dependen de qu\u00e9 otros \u00f3rganos est\u00e1n involucrados y la gravedad de los s\u00edntomas. Los antibi\u00f3ticos utilizados para ACA pueden incluir:<\/p>\n
\n- Doxycycline<\/li>\n
- Ceftriaxone<\/li>\n
- Cefotaxime<\/li>\n
- Cefuroxima axetilo<\/li>\n
- Penicillin G<\/li>\n
- Amoxicillin<\/li>\n<\/ul>\n
El ACA se trata de manera m\u00e1s efectiva en la etapa inflamatoria temprana cuando los cambios en la piel son reversibles. En la etapa atr\u00f3fica posterior, la infecci\u00f3n puede erradicarse, pero los cambios en la piel persisten.<\/p>\n
<\/span>Prevenci\u00f3n de la enfermedad de Lyme y la acrodermatitis cr\u00f3nica atr\u00f3fica<\/span><\/h2>\n\n- Evitar \u00e1reas endemic<\/span> para la borreliosis de Lyme.<\/li>\n
- Cuando camine sobre hierba alta o bosque, use ropa blanca (para que la garrapata se pueda ver m\u00e1s f\u00e1cilmente) con mangas largas, pantalones largos metidos en calcetines o botas largas.<\/li>\n
- Use repelentes \/ insecticidas.<\/li>\n
- After returning from a walk in an endemic area, change your clothes and check your entire body carefully.<\/li>\n
- The next day, check your body for ticks again.<\/li>\n
- Remove the tick as rapid removal decreases the risk of transmission of Lyme disease. Disinfect the site. Use tweezers to carefully and constantly pull the tick out of the skin. Disinfect the site again. Wash your hands.<\/li>\n
- Look at the site of the tick bite for several weeks. If a rash appears larger than 5 cm or you have flu-like symptoms, see your doctor.<\/li>\n<\/ul>\n
There is no vaccine for Lyme disease.<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\u00bfQu\u00e9 es la acrodermatitis cr\u00f3nica atr\u00f3fica? La acrodermatitis cr\u00f3nica atr\u00f3fica (ACA) es una afecci\u00f3n cut\u00e1nea poco frecuente que afecta distal partes de las extremidades. Es causada por cr\u00f3nico borrelial infecci\u00f3n….<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-6670","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6670","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6670"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6670\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6670"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6670"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6670"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}