<\/span><\/h2>\nthe protozoa<\/span> Tripanosoma<\/em> es responsable de dos enfermedades distintas en humanos. T. brucei<\/em> causa la tripanosomiasis africana humana, tambi\u00e9n conocida como enfermedad del sue\u00f1o, en \u00c1frica (descrita en esta p\u00e1gina). T. cruzi<\/em> causa la tripanosomiasis americana, tambi\u00e9n conocida como enfermedad de Chagas, y se encuentra predominantemente en las Am\u00e9ricas tropicales (descrita en otra parte).<\/p>\n<\/span>\u00bfQu\u00e9 es la tripanosomiasis africana?<\/span><\/h2>\nLa tripanosomiasis africana (enfermedad del sue\u00f1o) es una enfermedad potencialmente mortal causada por protozoan<\/span> par\u00e1sito Trypanosoma brucei<\/em>. Los par\u00e1sitos se transmiten a los humanos a trav\u00e9s de la picadura de moscas tsets\u00e9 (Glossina<\/em> especies), que se infectan al ingerir sangre de mam\u00edferos infectados Hosts<\/span>. Hay m\u00e1s de 30,000 infecciones documentadas y m\u00e1s de 5000 muertes anualmente, aunque la mayor\u00eda de los casos probablemente no se detecten.<\/p>\n\n
\n
\n
\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>Subespecie de T. brucei<\/em>
\n<\/span><\/h2>\n\n\n\n| <\/td>\n | \n<\/span>\nT. brucei gambiense<\/em> (Enfermedad de sue\u00f1o gambiana)<\/span><\/h3>\n<\/td>\n\n<\/span>\nT. brucei rhodesiense<\/em> (Enfermedad del sue\u00f1o de Rodesia)<\/span><\/h3>\n<\/td>\n<\/tr>\n\n| Ubicaci\u00f3n geogr\u00e1fica<\/td>\n | \n\n- Se encuentra principalmente en las regiones occidental y central del \u00c1frica subsahariana<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n\n- Se encuentra principalmente en \u00c1frica Oriental<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n| Especies de mam\u00edferos afectadas<\/td>\n | \n\n- Principalmente infecta a los humanos, pero puede haber reservorios de animales, como cerdos, perros u ovejas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n\n- Principalmente infecta el juego salvaje; los humanos son solo ocasionales host<\/span>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n| Curso cl\u00ednico*<\/td>\n | \n\n- Representa m\u00e1s del 90% de los casos reportados de enfermedad del sue\u00f1o.<\/li>\n
- Causa un chronic<\/span> infection<\/span>\n<\/li>\n
- El chancro inicial es raro<\/li>\n
- Una persona puede estar infectada durante meses o a\u00f1os sin presentar s\u00edntomas o signos importantes de la enfermedad.<\/li>\n
- Enlarged lymph nodes<\/span> en el cuello (later<\/span> cervical y supraclavicular: el fondo de invierno sign<\/span>) son caracter\u00edsticos<\/li>\n
- La fase meningoencefal\u00edtica puede comenzar de 6 meses a varios a\u00f1os despu\u00e9s de la infecci\u00f3n inicial y en muchos pacientes es cuando aparecen los primeros s\u00edntomas y signos de la enfermedad.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n\n- Menos del 10% de los casos reportados<\/li>\n
- Causa un acute<\/span> infection<\/li>\n
- 70-80% experimentan un chancro<\/li>\n
- Ganglios linf\u00e1ticos agrandados que a menudo se encuentran en la axila y el codo (epitroclear)<\/li>\n
- Por lo general, es mucho m\u00e1s virulento con la fase meningoencefal\u00edtica que aparece en unas pocas semanas o meses.<\/li>\n
- El compromiso card\u00edaco puede aparecer temprano y causar la muerte antes de que aparezca evidencia de invasi\u00f3n del sistema nervioso central.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
* Las diferencias entre la enfermedad del sue\u00f1o gambiana y rhodesiana no son absolutas y tambi\u00e9n puede ocurrir lo contrario.<\/p>\n <\/span>\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de la tripanosomiasis?<\/span><\/h2>\nHay dos fases distintas de enfermedad cl\u00ednica.<\/p>\n <\/span>La fase hemolinf\u00e1tica.<\/span><\/h3>\nT. brucei<\/em> inicialmente se multiplica en subcutaneous<\/span> tejidos, sangre y linfa a las pocas semanas de la picadura de la mosca tsets\u00e9. Esto se llama la fase hemolinf\u00e1tica y puede estar asociada con episodios generales. discomfort<\/span>, fever<\/span>, dolores de cabeza, dolor en las articulaciones, picaz\u00f3n, hinchaz\u00f3n de las manos, cara y pies, ganglios linf\u00e1ticos agrandados y anemia<\/span>. Miocardio (m\u00fasculo card\u00edaco) y peric\u00e1rdico (saco alrededor del coraz\u00f3n) inflammation<\/span>, disseminated<\/span> intravascular<\/span> coagulation<\/span>and renal<\/span> La insuficiencia (enfermedad renal) tambi\u00e9n puede ocurrir.<\/p>\n<\/span>La fase meningoencefal\u00edtica<\/span><\/h3>\nCon el tiempo, los par\u00e1sitos cruzan la barrera hematoencef\u00e1lica para infectar el sistema nervioso central (la fase meningoencefal\u00edtica). Los primeros hallazgos incluyen insomnio, p\u00e9rdida de apetito, cambios de comportamiento, trastornos del estado de \u00e1nimo, apat\u00eda y dolores de cabeza. Puede seguir una variedad de trastornos musculares, incluidos temblores y trastornos del habla, la marcha y los reflejos. Dolor, paralysis<\/span>, y tambi\u00e9n pueden ocurrir convulsiones. Dolor intenso y tard\u00edo cuando soft tissues<\/span> est\u00e1n comprimidos (signo de Kerandel) pueden estar presentes. La somnolencia es el cl\u00e1sico symptom<\/span> de la enfermedad; sin embargo, est\u00e1 precedido por un per\u00edodo de insomnio nocturno y somnolencia diurna. La somnolencia profunda aparece tarde y es progresivamente dif\u00edcil de superar.<\/p>\n<\/span>\u00bfCu\u00e1les son los signos cut\u00e1neos de la tripanosomiasis?<\/span><\/h2>\nLos signos cut\u00e1neos de la tripanosomiasis incluyen chancro, tripanidos, picaz\u00f3n y petechiae<\/span>.<\/p>\nUn chancro tripanos\u00f3mico puede aparecer alrededor de 48 horas despu\u00e9s de la picadura de la mosca tsets\u00e9. Esto es una picaz\u00f3n, dolor, inflammatory<\/span> reacci\u00f3n en el sitio de la picadura. El chancro es un indurated<\/span> (endurecido) rojo o morado nodule<\/span>, De 2 a 5 cm de di\u00e1metro, que se acompa\u00f1a de ganglios linf\u00e1ticos agrandados. Una central necrotic<\/span> it's expensive<\/span> (de color oscuro Cortex<\/span>) puede formarse antes de que el chancro se descame (se despega en escamas) dentro de 2 a 3 semanas, sin dejar rastro.<\/p>\nLos tripanidos son erupciones cut\u00e1neas transitorias que ocurren de 6 a 8 semanas despu\u00e9s del inicio de la enfermedad en aproximadamente el 50% de los pacientes de piel clara. Los tripanidos se encuentran en el tronco y pueden tener las siguientes caracter\u00edsticas:<\/p>\n \n- Manchas rojas<\/li>\n
- \nUrticaria<\/span> (cure<\/span>) or macular<\/span> (decoloraci\u00f3n plana)<\/li>\n
- \nTargetoid<\/span> (apareciendo como un objetivo)<\/li>\n
- \nHemorrhagic<\/span> es decir, como un hematoma.<\/li>\n<\/ul>\n
Picaz\u00f3n leve o intensa con marcas de ara\u00f1azos, acroparestesias (alfileres y agujas), erythema<\/span> knotty ichthyosis<\/span>, jaundice<\/span>and purple<\/span> Has been reported.<\/p>\nLas petequias son peque\u00f1as manchas rojas, moradas o marrones debido al sangrado en la piel. Son una complicaci\u00f3n rara que puede estar acompa\u00f1ada de generalized<\/span> redness<\/p>\n\n \n \n \n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n <\/span>\u00bfC\u00f3mo se hace un diagn\u00f3stico de tripanosomiasis?<\/span><\/h2>\nDiagnosis of T. brucei<\/em> requiere identificaci\u00f3n del par\u00e1sito en la picadura injury<\/span>blood lymph node<\/span>o l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo. Varios m\u00e9todos de concentraci\u00f3n y manchas pueden facilitar la identificaci\u00f3n.<\/p>\nTodos los pacientes deben tener una punci\u00f3n lumbar antes y despu\u00e9s del tratamiento para determinar si hay afectaci\u00f3n del sistema nervioso central. Un nivel elevado de IgM en el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo es el indicador m\u00e1s sensible de la fase meningoencefal\u00edtica.<\/p>\n Tambi\u00e9n se han desarrollado an\u00e1lisis de sangre inmunodiagn\u00f3sticos para detectar T. brucei<\/em> antigens<\/span> and antibodies<\/span>.<\/p>\n<\/span>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para la tripanosomiasis?<\/span><\/h2>\nSi la enfermedad se diagnostica antes de la fase meningoencefal\u00edtica, la suramina (no registrada en Nueva Zelanda) es el f\u00e1rmaco de elecci\u00f3n. La pentamidina es un medicamento alternativo para el tratamiento de la enfermedad temprana. Estas drogas no cruzan la barrera hematoencef\u00e1lica.<\/p>\n El medicamento de elecci\u00f3n para pacientes que han ingresado en la fase meningoencefal\u00edtica es el melarsoprol (no registrado en Nueva Zelanda), que es un medicamento que contiene ars\u00e9nico. La nitrofurazona o la eflornitina son alternativas (tampoco est\u00e1n registradas en Nueva Zelanda).<\/p>\n La mayor\u00eda de los pacientes se recuperan si el tratamiento se inicia en la fase hemolinf\u00e1tica o en la fase meningoencefal\u00edtica temprana. La identificaci\u00f3n temprana es cr\u00edtica porque se producir\u00e1 un da\u00f1o cerebral irreversible o la muerte si la terapia se inicia tarde.<\/p>\n <\/span>\u00bfC\u00f3mo se puede prevenir la tripanosomiasis?<\/span><\/h2>\nNinguna vacuna o medicamento para prophylaxis<\/span> est\u00e1 disponible para la tripanosomiasis.<\/p>\nLas medidas preventivas est\u00e1n dirigidas a reducir el contacto con las moscas tsets\u00e9: evite viajar a \u00e1reas pesadas infestation<\/span> con moscas tsets\u00e9.<\/p>\n\n- Las moscas tsets\u00e9 se sienten atra\u00eddas por los veh\u00edculos en movimiento y los colores oscuros y contrastantes y las picaduras durante el d\u00eda.<\/li>\n
- \n
La ropa impregnada de permetrina y el uso de repelente DEET pueden reducir la cantidad de picaduras de moscas<\/li>\n - Las moscas tsets\u00e9 pueden morder a trav\u00e9s de ropa ligera. Los viajeros en riesgo deben usar ropa de la mu\u00f1eca y el tobillo que est\u00e9 hecha de tela de peso medio en colores neutros.<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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