<\/span><\/h2>\nLa inmunoglobulina E (IgE) es un anticuerpo<\/span> producido durante un tipo I hipersensibilidad<\/span> reacci\u00f3n a un alergeno<\/span>. (Ver la p\u00e1gina de DermNet NZ Alergias<\/span> explicado.) A continuaci\u00f3n se muestra un esquema para la v\u00eda de reacci\u00f3n de tipo I. [1].<\/p>\nIgE anticuerpos<\/span> normalmente se encuentran en peque\u00f1as cantidades en la sangre. Un nivel m\u00e1s alto de lo normal infiere un trastorno al\u00e9rgico. [2].<\/p>\n<\/span>\u00bfQu\u00e9 es una reacci\u00f3n de hipersensibilidad tipo I?<\/span><\/h2>\nDespu\u00e9s de la exposici\u00f3n y la reexposici\u00f3n a un ant\u00edgeno<\/span> (al\u00e9rgeno) en individuos susceptibles, un tipo I, o inmediato, reacci\u00f3n al\u00e9rgica<\/span> implica c\u00e9lulas presentadoras de ant\u00edgeno, la activaci\u00f3n de c\u00e9lulas T-helper (Th), la estimulaci\u00f3n de C\u00e9lulas B<\/span> que liberan IgE espec\u00edfica y la liberaci\u00f3n de varios mediadores farmacol\u00f3gicos (como histamina<\/span>, citoquinas<\/span>, leucotrienos<\/span>y otros) de mastocitos<\/span> y bas\u00f3filos<\/span>. La liberaci\u00f3n de los mediadores causa s\u00edntomas como estornudos, sibilancias y cura<\/span>.<\/p>\n\n<\/span>V\u00eda de reacci\u00f3n de hipersensibilidad mediada por IgE tipo 1<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
\n
\n<\/div>\n
Reacci\u00f3n de hipersensibilidad tipo 1<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
<\/div>\n
APC, c\u00e9lula presentadora de ant\u00edgeno; IgE, inmunoglobulina E; Th, T-helper [cell].
Cr\u00e9dito: Gaurab Karki, Microbi\u00f3logo Katmand\u00fa, a trav\u00e9s de Notas de biolog\u00eda en l\u00ednea.<\/span><\/p>\n\n
\n
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\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>\u00bfQu\u00e9 es una prueba de IgE?<\/span><\/h2>\nUna prueba de IgE es un an\u00e1lisis de sangre que detecta la IgE circulante. La prueba incluye dos tipos de prueba:<\/p>\n
\n- Prueba de IgE total: el nivel total de IgE en la sangre.<\/li>\n
- Prueba de IgE espec\u00edfica: el nivel de IgE espec\u00edfica contra un alergeno en particular.<\/li>\n<\/ol>\n
Las pruebas de IgE total e IgE espec\u00edfica se pueden solicitar al mismo tiempo o de forma independiente.<\/p>\n
Los niveles de IgE se pueden medir utilizando uno de varios m\u00e9todos. El uso de la prueba radioalergosorbente (RAST) para medir IgE ha sido reemplazado por el uso de enzima<\/span>-inmunoensayos (ELISA), inmunoensayos de enzimas fluorescentes (FEIA) e inmunoensayos quimioluminiscentes (CLIA) [3,4].<\/p>\n\n<\/span>An\u00e1lisis de sangre IgE<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
\n
\n<\/div>\n
Vacutainers<\/p>\n
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\n<\/div>\n
Extracci\u00f3n de sangre para pruebas de IgE<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
<\/div>\n
El color de la parte superior del tubo indica para qu\u00e9 pruebas es adecuado. En este caso, el tubo con la parte superior dorada (un suero<\/span> tubo separador) se utiliza para pruebas de IgE.<\/span><\/p>\n<\/span>\u00bfCu\u00e1les son las indicaciones para la prueba de IgE?<\/span><\/h2>\nUna prueba de IgE est\u00e1 indicada cuando la toma de un historial cuidadoso del paciente y un examen conducen a una sospecha de tipo I alergia<\/span>.<\/p>\nUna prueba de IgE tambi\u00e9n se puede usar para controlar a un paciente con una afecci\u00f3n al\u00e9rgica conocida, como:<\/p>\n
\n- Anafilaxia<\/span><\/li>\n
- Rinitis al\u00e9rgica (heno fiebre<\/span>)<\/li>\n
- Al\u00e9rgico conjuntivitis<\/span><\/li>\n
- Asma<\/li>\n
- \nCr\u00f3nico<\/span> rinosinusitis<\/li>\n<\/ul>\n
Las pruebas de IgE tambi\u00e9n son \u00fatiles para determinar si un paciente es al\u00e9rgico a una prote\u00edna espec\u00edfica, como:<\/p>\n
\n- Tipos de alergia alimentaria (p. Ej., Man\u00ed)<\/li>\n
- Polvo de la casa \u00e1caros<\/span><\/li>\n
- Polen de hierba, hierba o \u00e1rbol<\/li>\n
- Caspa de animales o pieles<\/li>\n
- Ciertas drogas y cosm\u00e9ticos.<\/li>\n
- Moldes<\/li>\n
- El veneno de una abeja o avispa.<\/li>\n<\/ul>\n
Se puede usar una prueba de IgE cuando la prueba de punci\u00f3n cut\u00e1nea no est\u00e1 disponible o no es adecuada; por ejemplo, en un individuo con dermografismo, enfermedad cut\u00e1nea extensa, uso reciente de antihistam\u00ednicos o sist\u00e9mico<\/span> esteroides, o cuando existe la preocupaci\u00f3n de que la prueba de punci\u00f3n podr\u00eda causar un anafil\u00e1ctico<\/span> reacci\u00f3n.<\/p>\nLa prueba de IgE rara vez se indica en at\u00f3pico<\/span> dermatitis<\/span>, dermatitis al\u00e9rgica de contacto, cr\u00f3nica espont\u00e1nea urticaria<\/span>o angioedema<\/span> Como la relevancia de la IgE elevada es incierta en estas enfermedades.<\/p>\n<\/span>Elegir sabiamente recomendaciones<\/span><\/h3>\nAunque no hay absoluto contraindicaci\u00f3n<\/span> para las pruebas de IgE, la Academia Estadounidense de Alergia, Asma y Inmunolog\u00eda<\/span>, la Sociedad Australiana de Inmunolog\u00eda Cl\u00ednica y Alergia, y Choosing Wisely hacen las siguientes recomendaciones [5,6].<\/p>\n\n- No realice una bater\u00eda indiscriminada de pruebas de IgE en la evaluaci\u00f3n de alergia.<\/li>\n
- La prueba de IgE espec\u00edfica para alimentos no debe realizarse sin un historial cl\u00ednico del paciente que sugiera alergia alimentaria mediada por IgE.<\/li>\n
- Prueba de IgE espec\u00edfica para inhalantes<\/span> o los alimentos no est\u00e1n indicados en la urticaria a menos que exista un historial claro que implique que un al\u00e9rgeno es un factor que provoca o perpet\u00faa la urticaria.<\/li>\n
- Las bater\u00edas indiscriminadas de las pruebas de IgE para alimentos son caras y no \u00fatiles, lo que puede llevar a diagn\u00f3sticos err\u00f3neos y a dietas restrictivas inapropiadas.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Que espec\u00edfico Al\u00e9rgenos<\/span> puede ser probado?<\/span><\/h2>\nLos al\u00e9rgenos espec\u00edficos que se pueden analizar se pueden clasificar de la siguiente manera [7]:<\/p>\n
\n- Aeroalergenos<\/span> (inhalantes)<\/li>\n
- Alergenos de interior: incluyendo \u00e1caros del polvo dom\u00e9stico, caspa de animales (p. Ej., Gato, perro y cucarachas), moho y esporas de hongos<\/li>\n
- Al\u00e9rgenos exteriores: como el polen (de pastos, centeno, malezas y \u00e1rboles) y el aire contaminado (humo)<\/li>\n
- Al\u00e9rgenos alimentarios, como leche, huevos, man\u00ed, nueces, trigo, soja, bacalao y mariscos.<\/li>\n
- Venenos – incluyendo abejas, avispas, avispones, venenos de hormigas<\/li>\n
- \u00c1caros del polvo (Dermatophagoides<\/em>)<\/li>\n
- Medicamentos, como penicilina, aspirina y otros.<\/li>\n
- L\u00e1tex<\/li>\n
- Metales (especialmente n\u00edquel, cobalto, cromo y zinc)<\/li>\n
- Productos qu\u00edmicos para el hogar<\/li>\n
- Productos cosm\u00e9ticos.<\/li>\n<\/ul>\n
Las pruebas de IgE tambi\u00e9n est\u00e1n disponibles para probar diferentes mezclas de al\u00e9rgenos. Estos incluyen un:<\/p>\n
\n- Mezcla de alimentos (es decir, clara de huevo, leche, bacalao, trigo, man\u00ed y soja)<\/li>\n
- Mezcla de cereales (es decir, trigo, avena, ma\u00edz, semillas de s\u00e9samo y trigo sarraceno)<\/li>\n
- Mezcla de frutas (es decir, pl\u00e1tano, pera, durazno y manzana)<\/li>\n
- Mezcla de mariscos (es decir, bacalao, camarones, mejillones, at\u00fan, salm\u00f3n)<\/li>\n
- Mezcla de hierba (es decir, Bermuda, centeno, Timothy, pradera, Johnson y pastos de Bah\u00eda)<\/li>\n
- Mezcla de \u00e1rboles (es decir, olivo, sauce, eucalipto, pino blanco, melaleuca)<\/li>\n
- Mezcla de nueces: rutina (es decir, man\u00ed, avellana, nuez de Brasil, almendra y coco)<\/li>\n
- Mezcla de nueces – extra (es decir, nuez pecan, anacardo, pistacho y nuez)<\/li>\n
- Mezcla de molde (es decir, Penicillium<\/em>, Aspergillus fumigatus<\/em>, Cladosporium<\/em>, Candida albicans<\/em>y Alternaria<\/em>)<\/li>\n<\/ul>\n
\n
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\n
\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>\u00bfC\u00f3mo se informan los niveles de IgE?<\/span><\/h2>\nEl rango de referencia de IgE total depende de la edad del individuo (var\u00eda de 0 a 4 kU \/ L en un reci\u00e9n nacido y de 0 a ~ 148 kU \/ L en un ni\u00f1o mayor o adulto).<\/p>\n
El resultado de una prueba de IgE espec\u00edfica se informa para un agrupado<\/span> mezcla de alergenos o un alergeno individual. La siguiente tabla muestra c\u00f3mo se clasifican e interpretan t\u00edpicamente los resultados. [2,8,9].<\/p>\n<\/span>Mesa. Evaluaciones e interpretaciones de prueba de nivel de IgE<\/span><\/h5>\n\n\n\n| Calificaci\u00f3n del nivel espec\u00edfico de IgE (kUA \/ L)<\/th>\n | Grado de clase<\/th>\n | Interpretaci\u00f3n<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n |
\n\n| Ausente o indetectable (<0.35)<\/td>\n | 0 0<\/td>\n | Improbable<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| Bajo (0.35\u20130.69)<\/td>\n | yo<\/td>\n | Significado dudoso<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| Moderado (0.70\u20133.49)<\/td>\n | II<\/td>\n | Posible<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| Alto (3.50\u201317.49)<\/td>\n | III<\/td>\n | M\u00e1s posible<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| Muy alto (17.50\u201349.99)<\/td>\n | IV<\/td>\n | M\u00e1s como<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| Muy alto (50.00\u2013100.00)<\/td>\n | V<\/td>\n | Muy probable<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| Extremadamente alto (> 100.00)<\/td>\n | VI<\/td>\n | extremadamente probable<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n Esta tabla muestra cifras de referencia internacionales arbitrarias. El rango de referencia real y la clasificaci\u00f3n var\u00edan seg\u00fan el laboratorio y se basan en el m\u00e9todo utilizado para la prueba, la calibraci\u00f3n, la edad del paciente y el tipo de al\u00e9rgenos.<\/span><\/p>\n<\/span>\u00bfC\u00f3mo se interpretan los resultados de la prueba de IgE?<\/span><\/h2>\nLos resultados de la prueba de IgE deben interpretarse cuidadosamente en el contexto de la presentaci\u00f3n de un paciente. Los niveles altos de IgE total pueden ocurrir en condiciones al\u00e9rgicas, infecciones parasitarias, ciertos trastornos relacionados con el sistema inmune y tumores malignos.<\/p>\n La sensibilidad de las pruebas de IgE espec\u00edficas var\u00eda del 60% al 95% y la especificidad del 30% al 95%, seg\u00fan el tipo de al\u00e9rgeno y la edad del paciente. [3]. Existe un buen valor predictivo (> 90%) para alimentos (leche de vaca, huevo, pescado y man\u00ed), p\u00f3lenes (pasto y \u00e1rboles) y \u00e1caros del polvo. Las pruebas para algunos medicamentos, l\u00e1tex, moho y veneno tienen poca sensibilidad pero mayor especificidad. [3,4]. Nota:<\/p>\n \n- Un resultado positivo de la prueba significa sensibilizaci\u00f3n<\/span> a un alergeno<\/li>\n
- El nivel indicado de IgE puede no correlacionarse con el alcance o la gravedad de los s\u00edntomas cuando se expone al alergeno.<\/li>\n
- Un nivel normal de IgE puede no excluir trastornos al\u00e9rgicos.<\/li>\n
- Un resultado puede ser enga\u00f1oso. Los resultados falsos positivos y falsos negativos pueden deberse a reactividad cruzada<\/span>, la edad del paciente o el tipo y la duraci\u00f3n de la exposici\u00f3n al alergeno.<\/li>\n<\/ul>\n
Se puede realizar una evaluaci\u00f3n adicional mediante pruebas de punci\u00f3n cut\u00e1nea o desafiando al paciente a un alergeno espec\u00edfico in vivo.<\/p>\n <\/span>\u00bfC\u00f3mo se compara la prueba de IgE con la prueba de punci\u00f3n cut\u00e1nea?<\/span><\/h2>\nLa prueba de punci\u00f3n cut\u00e1nea es m\u00e1s espec\u00edfica que la prueba de IgE y proporciona un resultado r\u00e1pido (a menudo dentro de los 30 minutos), pero requiere un profesional capacitado y no siempre es tolerado por los ni\u00f1os peque\u00f1os.<\/p>\n Los an\u00e1lisis de sangre espec\u00edficos de IgE son simples y seguros. Pueden ser costosos, dependiendo de la cantidad de al\u00e9rgenos probados. Se requiere precauci\u00f3n al interpretar los resultados [10].<\/p>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Que es inmunoglobulina \u00bfMI? La inmunoglobulina E (IgE) es un anticuerpo producido durante un tipo I hipersensibilidad reacci\u00f3n a un alergeno. (Ver la p\u00e1gina de DermNet NZ Alergias explicado.) A…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-6874","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6874","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6874"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6874\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6874"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6874"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6874"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}} |