{"id":6920,"date":"2020-04-23T18:14:23","date_gmt":"2020-04-23T21:14:23","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/es\/el-sistema-del-complemento\/"},"modified":"2020-04-27T16:41:37","modified_gmt":"2020-04-27T19:41:37","slug":"the-complement-system","status":"publish","type":"wiki","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/el-sistema-del-complemento\/","title":{"rendered":"The complement system"},"content":{"rendered":"<p><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_88 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenidos<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/el-sistema-del-complemento\/#Cual-es-el-complemento-%C2%BFsistema\" >Cu\u00e1l es el complemento \u00bfsistema?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/el-sistema-del-complemento\/#Condiciones-de-la-piel-asociadas-con-defectos-en-el-complemento\" >Condiciones de la piel asociadas con defectos en el complemento.<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/el-sistema-del-complemento\/#La-via-del-complemento-clasico\" >La v\u00eda del complemento cl\u00e1sico<\/a><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/el-sistema-del-complemento\/#La-via-del-complemento\" >La v\u00eda del complemento<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/el-sistema-del-complemento\/#El-complejo-de-ataque-de-membrana\" >El complejo de ataque de membrana<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/el-sistema-del-complemento\/#El-camino-alternativo\" >El camino alternativo<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/el-sistema-del-complemento\/#Lectina-de-union-a-manosa\" >Lectina de uni\u00f3n a manosa<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/el-sistema-del-complemento\/#%C2%BFComo-se-regula-el-sistema-del-complemento\" >\u00bfC\u00f3mo se regula el sistema del complemento?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/el-sistema-del-complemento\/#%C2%BFQue-afecciones-de-la-piel-implican-defectos-en-el-sistema-del-complemento\" >\u00bfQu\u00e9 afecciones de la piel implican defectos en el sistema del complemento?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/el-sistema-del-complemento\/#Enfermedades-ampollas-de-la-piel\" >Enfermedades ampollas de la piel.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/el-sistema-del-complemento\/#Enfermedades-vasculares\" >Enfermedades vasculares<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/el-sistema-del-complemento\/#Otro-inflamatorio-enfermedades\" >Otro inflamatorio enfermedades<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/el-sistema-del-complemento\/#%C2%BFComo-se-utilizan-las-pruebas-de-complemento-para-el-diagnostico\" >\u00bfC\u00f3mo se utilizan las pruebas de complemento para el diagn\u00f3stico?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<section class=\"textBlock\">\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cual-es-el-complemento-%C2%BFsistema\"><\/span>Cu\u00e1l es el <span class=\"term\" data-term-id=\"465\">complemento<\/span> \u00bfsistema?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El complemento es parte del sistema inmune innato.<\/p>\n<p>El complemento incorpora prote\u00ednas, que circulan en la sangre en su forma inactiva, y algunos receptores de membrana celular [2]. Las prote\u00ednas son sintetizadas principalmente por el <span class=\"term\" data-term-id=\"698\">hepatocitos<\/span> en el h\u00edgado<\/p>\n<p>Los componentes del complemento se nombran sistem\u00e1ticamente alfanum\u00e9ricamente: C1, C2, C3, C3a, C3b, C4, C4a, etc.<\/p>\n<p>Hay tres formas de activar el sistema de complemento:<\/p>\n<ol>\n<li>La v\u00eda cl\u00e1sica, que tiene dos componentes, globulina (C1) y alb\u00famina (C2)<\/li>\n<li>Los caminos alternativos<\/li>\n<li>Lectina de uni\u00f3n a manosa.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Las tres v\u00edas culminan en la conversi\u00f3n de convertasa C3 a C3 [2].  <\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Condiciones-de-la-piel-asociadas-con-defectos-en-el-complemento\"><\/span>Condiciones de la piel asociadas con defectos en el complemento. <span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='pemphigus-vulgaris-100__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-3469765-4253895' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/pemphigus-vulgaris-100__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-3469765.jpg' alt=\"Pemphigus vulgaris\">\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Pemphigus vulgaris<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='pct03__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-7034986-4572310' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/pct03__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-7034986.jpg' alt=\"Porfiria cut\u00e1nea tarda\">\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Porfiria cut\u00e1nea tarda<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='vasc6__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-8959958-7249758' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/vasc6__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-8959958.jpg' alt=\"Vasculitis cut\u00e1nea\">\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Vasculitis cut\u00e1nea<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"La-via-del-complemento-clasico\"><\/span>La v\u00eda del complemento cl\u00e1sico<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Cuando un <span class=\"term\" data-term-id=\"425\">anticuerpo<\/span> se une a un <span class=\"term\" data-term-id=\"410\">ant\u00edgeno<\/span>, forma un complejo inmunitario ant\u00edgeno-anticuerpo, y esto activa la v\u00eda cl\u00e1sica del complemento.<\/p>\n<p><span style=\"color: #333333; font-size: 1rem;\">C1 es un complejo proteico compuesto por subunidades C1q, C1s y C1r.<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>El complemento se activa cuando un complejo inmune se une a C1. Tenga en cuenta que solo IgM e IgG <span class=\"term\" data-term-id=\"426\">anticuerpos<\/span> puede unirse a C1.<\/li>\n<li>Esto provoca un cambio de conformaci\u00f3n en C1, que a su vez hace que se active y divida C2 en C2a y C2b, y que divida C4 en C4a y C4b.<\/li>\n<li>C2b y C4b se unen para formar un complejo llamado convertasa C3.<\/li>\n<li>La convertasa C3 convierte C3 en C3a y C3b.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<ul>\n<li>C3a se une a las membranas de <span class=\"term\" data-term-id=\"582\">mastocitos<\/span> y <span class=\"term\" data-term-id=\"445\">bas\u00f3filos<\/span>, que desencadena <span class=\"term\" data-term-id=\"856\">histamina<\/span> liberaci\u00f3n de las c\u00e9lulas.<\/li>\n<li>Las causas de histamina aumentaron <span class=\"term\" data-term-id=\"753\">vascular<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1444\">permeabilidad<\/span> y recluta a otros <span class=\"term\" data-term-id=\"141\">c\u00e9lulas inmunes<\/span> al sitio de <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infecci\u00f3n<\/span>.<\/li>\n<li>C3b tiene 2 funciones: act\u00faa como una opsonina para recubrir las c\u00e9lulas para alertar <span class=\"term\" data-term-id=\"460\">fagocitos<\/span> a la c\u00e9lula y hace que sea m\u00e1s f\u00e1cil para estas c\u00e9lulas engullir <span class=\"term\" data-term-id=\"526\">pat\u00f3genos<\/span>. Se une a C5, lo que facilita que la convertasa C3 se una a C5.<\/li>\n<li>La convertasa C3 se une a C5; C3b que divide C5 en C5a y C5b.<\/li>\n<li>C5a estimula la liberaci\u00f3n de histamina y estimula <span class=\"term\" data-term-id=\"1107\">quimiotaxis<\/span>.<\/li>\n<li>C5b estimula la formaci\u00f3n del complejo de ataque de membrana.<\/li>\n<\/ul>\n<\/ul>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"La-via-del-complemento\"><\/span>La v\u00eda del complemento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='complement-pathway-4by3__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-7112609-8430346' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/complement-pathway-4by3__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-7112609.png' alt=\"La v\u00eda del complemento\">\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">La v\u00eda del complemento<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"El-complejo-de-ataque-de-membrana\"><\/span>El complejo de ataque de membrana<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #333333; font-size: 1rem;\">El complejo de ataque de membrana est\u00e1 compuesto de C5b, C6, C7 y C8.<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>Este complejo se une a la superficie celular de un <span class=\"term\" data-term-id=\"586\">pat\u00f3geno<\/span>.<\/li>\n<li>Crea un agujero en la membrana celular y est\u00e1 rodeado por C9.<\/li>\n<li>El contenido de la c\u00e9lula se escapa y la c\u00e9lula se lisa y se destruye. [3].<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"El-camino-alternativo\"><\/span>El camino alternativo<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La v\u00eda alternativa no requiere un complejo ant\u00edgeno-anticuerpo.<\/p>\n<p>C3 se convierte espont\u00e1neamente en C3a y C3b.<\/p>\n<ul>\n<li>En ausencia de pat\u00f3genos, estas prote\u00ednas se degradan. [2].<\/li>\n<li>Si hay un pat\u00f3geno, C3b se une a una prote\u00edna en la sangre llamada factor B, formando un complejo C3b-Bb.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El complejo C3b \u2013 Bb hace 2 cosas:<\/p>\n<ol>\n<li>Es una convertasa C3 y activa C3 para formar m\u00e1s C3b, amplificando as\u00ed la cascada de eventos.<\/li>\n<li>Puede activar C5 para formar el complejo de ataque de membrana.<\/li>\n<\/ol>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Lectina-de-union-a-manosa\"><\/span>Lectina de uni\u00f3n a manosa<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Una lectina es una prote\u00edna que une az\u00facares como la manosa.<\/p>\n<p>La v\u00eda de lectina de uni\u00f3n a manosa involucra 2 prote\u00ednas:<\/p>\n<ol>\n<li>\n<span style=\"color: #333333; font-size: 1rem;\">Lectina de uni\u00f3n a manosa (<\/span><span style=\"color: #333333; font-size: 1rem;\">MBL<\/span><span style=\"color: #333333; font-size: 1rem;\">), que no requiere anticuerpos para activar el complemento; y;<\/span>\n<\/li>\n<li>\n<span style=\"color: #333333; font-size: 1rem;\">Serina proteinasa asociada a lectina que se une a manosa (<\/span><span style=\"color: #333333; font-size: 1rem;\">MASP<\/span><span style=\"color: #333333; font-size: 1rem;\">)<\/span>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>MBL une manosa en la superficie de <span class=\"term\" data-term-id=\"935\">bacterias<\/span>, lo que provoca un cambio de conformaci\u00f3n en la estructura de MBL que permite a MASP dividir C2 en C2a y C2b, y dividir C4 en C4a y C4b [4].<\/p>\n<p>C2b y C4b forman convertasa C3 y amplifican el sistema del complemento (ver v\u00eda alternativa).<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFComo-se-regula-el-sistema-del-complemento\"><\/span>\u00bfC\u00f3mo se regula el sistema del complemento?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Hay reguladores para evitar que el sistema del complemento se active constantemente.<\/p>\n<ol>\n<li>El inhibidor de C1 inhibe a C1 y regula la actividad de la ruta cl\u00e1sica.<\/li>\n<li>El factor I desactiva C3b.<\/li>\n<li>El factor H inactiva la prote\u00edna Bb y previene la formaci\u00f3n del complejo C3b-Bb [4].<\/li>\n<\/ol>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-afecciones-de-la-piel-implican-defectos-en-el-sistema-del-complemento\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 afecciones de la piel implican defectos en el sistema del complemento?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Varias afecciones de la piel est\u00e1n asociadas con defectos en el sistema del complemento. [3].<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Enfermedades-ampollas-de-la-piel\"><\/span>Enfermedades ampollas de la piel.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Pemphigus vulgaris<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"498\">Bulloso<\/span> penfigoide<\/li>\n<li>Penfigoide gestacional<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"53\">Dermatitis<\/span> herpetiforme<\/li>\n<li>Porfirias<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Enfermedades-vasculares\"><\/span>Enfermedades vasculares<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1646\">Urticaria<\/span><\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1645\">Angioedema<\/span><\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"47\">Cut\u00e1neo<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1091\">vasculitis<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Otro-inflamatorio-enfermedades\"><\/span>Otro <span class=\"term\" data-term-id=\"490\">inflamatorio<\/span> enfermedades<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"380\">Sist\u00e9mico<\/span> lupus eritematoso<\/li>\n<li>Psoriasis<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFComo-se-utilizan-las-pruebas-de-complemento-para-el-diagnostico\"><\/span>\u00bfC\u00f3mo se utilizan las pruebas de complemento para el diagn\u00f3stico?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los niveles de complemento se pueden medir agregando un <span class=\"term\" data-term-id=\"1430\">suero<\/span> muestra en un <span class=\"term\" data-term-id=\"1119\">soluci\u00f3n<\/span> con <span class=\"term\" data-term-id=\"411\">ant\u00edgenos<\/span>. Cualquier anticuerpo se une a los ant\u00edgenos para formar un complejo inmune que se precipita fuera de la soluci\u00f3n.<\/p>\n<p>Los componentes del sistema del complemento son termol\u00e1biles, por lo tanto, las muestras enviadas para los ensayos del complemento deben manejarse con cuidado. Un resultado anormal puede deberse a un mal manejo durante el transporte de la muestra.<\/p>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cu\u00e1l es el complemento \u00bfsistema? El complemento es parte del sistema inmune innato. 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