\n| Tejidos involucrados<\/td>\n | Superficies subcut\u00e1neas y submucosas (debajo del dermis<\/span>)<\/td>\n | \nEpidermis<\/span> (capa externa de la piel) y dermis (capa interna de la piel)<\/td>\n<\/tr>\n\n| \u00d3rganos afectados<\/td>\n | Skin and mucous membrane<\/span>, particularmente los p\u00e1rpados y labios<\/td>\n | Solo piel<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Duraci\u00f3n<\/td>\n | Transitoria (generalmente dura entre 24 y 48 horas)<\/td>\n | Transitoria (generalmente dura <24 horas)<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Signos f\u00edsicos<\/td>\n | Inflamaciones rojas o del color de la piel que ocurren debajo de la superficie de la piel.<\/td>\n | Manchas rojas y cure<\/span> en la superficie de la piel<\/td>\n<\/tr>\n\n| Symptoms<\/td>\n | Puede o no causar picaz\u00f3n. A menudo acompa\u00f1ado de dolor y ternura.<\/td>\n | Por lo general, asociado con una picaz\u00f3n. Dolor y ternura poco frecuentes.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n \n \n \n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n <\/span>\u00bfQu\u00e9 causa el angioedema?<\/span><\/h2>\nLas causas del angioedema dependen del tipo de angioedema que tenga el paciente. El angioedema se puede clasificar en al menos cuatro tipos, acute<\/span> angioedema al\u00e9rgico, reacciones a medicamentos no al\u00e9rgicos, idiopathic<\/span> angioedema hereditary<\/span> angioedema (HAE) y deficiencia de inhibidor de C1 adquirida.<\/p>\n\n\n\n| Tipo de angioedema<\/th>\n | Causes<\/th>\n<\/tr>\n | \nAngioedema al\u00e9rgico agudo
(casi siempre ocurre con urticaria dentro de 1-2 horas de exposici\u00f3n a la allergen<\/span>)<\/td>\n | \n\n- \n
Food allergy<\/span>, especialmente nueces, mariscos, leche, huevos<\/li>\n- \n
Urticaria inducida por f\u00e1rmacos, p. Ej., A penicilina, anti-esteroides noinflammatory<\/span> drugs (NSAID<\/span>), sulfamidas, vacunas\n<\/li>\n- Medios de radiocontraste<\/li>\n
- Venenos de insectos <\/li>\n
- \n
L\u00e1tex de caucho natural, por ejemplo, guantes medicinales, cat\u00e9teres, globos, dispositivos anticonceptivos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n \nReacci\u00f3n farmacol\u00f3gica no al\u00e9rgica
(el inicio puede ser de d\u00edas a meses despu\u00e9s de tomar el medicamento por primera vez)<\/td>\n | \n\n- Angiotensin conversion enzyme<\/span> Inhibitors (ACE)<\/li>\n
- Cascada de efectos a trav\u00e9s de la producci\u00f3n de cinina, \u00e1cido araquid\u00f3nico metabolism<\/span> y generaci\u00f3n de \u00f3xido n\u00edtrico<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\nAngioedema idiop\u00e1tico
(frecuentemente chronic<\/span> y reca\u00edda y generalmente ocurre con la urticaria)<\/td>\n | \n\n- En la mayor\u00eda de los casos se desconoce la causa del angioedema.<\/li>\n
- Investigaciones recientes indican que 30 a 50% de este tipo de angioedema puede estar asociado con algunos tipos de autoimmune<\/span> disorders including systemic<\/span> lupus erythematosus (SLE)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\nHereditary angioedema
(muy raro autosomal<\/span> enfermedad hereditaria dominante)<\/td>\n | \n\n- Heredado anormal gene<\/span> que causa una deficiencia de una prote\u00edna sangu\u00ednea normal<\/li>\n
- 3 tipos: Tipo 1 y II mutations<\/span> del gen C1NH (SERPING1) en chromosome<\/span> 11, que codifica la prote\u00edna inhibidora de C1; Tipo III mutation<\/span> en el gen F12 en el cromosoma 12, que codifica coagulation<\/span> factor XII.<\/li>\n
- El tipo 1 produce niveles bajos y la funci\u00f3n del inhibidor de C1 circulante; El tipo II tiene niveles normales de prote\u00edna inhibidora de C1 pero una reducci\u00f3n en la funci\u00f3n<\/li>\n
- Ocurre en 1 de cada 50,000 hombres y mujeres; Tipo III m\u00e1s grave en mujeres.<\/li>\n
- La disminuci\u00f3n de la actividad del inhibidor de C1 conduce a una calicre\u00edna excesiva, que a su vez produce bradiquinina, un potente vasodilatador<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n| Deficiencia de inhibidor de C1 adquirida<\/td>\n | \n\n- Adquirido durante la vida en lugar de heredado<\/li>\n
- Puede deberse a c\u00e9lulas B lymphoma<\/span> or antibodies<\/span> contra el inhibidor de C1<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
Cualquiera sea la causa del angioedema, el mecanismo real detr\u00e1s de la hinchaz\u00f3n es el mismo en todos los casos. Peque\u00f1a blood vessels<\/span> En los tejidos subcut\u00e1neos y \/ o submucosos, se filtra l\u00edquido acuoso a trav\u00e9s de sus paredes y se hincha. Este mismo mecanismo ocurre en la urticaria, pero m\u00e1s cerca de la superficie de la piel.<\/p>\n<\/span>\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas del angioedema?<\/span><\/h2>\nLos s\u00edntomas y signos de angioedema pueden variar ligeramente entre los diferentes tipos de angioedema, pero en general, se producen algunos o todos los siguientes.<\/p>\n \n- Hinchaz\u00f3n marcada, generalmente alrededor de los ojos y la boca.<\/li>\n
- La garganta, la lengua, las manos, los pies y \/ o los genitales tambi\u00e9n pueden verse afectados<\/li>\n
- La piel puede parecer normal, es decir, sin urticaria u otra eruption<\/span>\n<\/li>\n
- Las inflamaciones pueden o no causar picaz\u00f3n<\/li>\n
- Las inflamaciones pueden ser dolorosas, sensibles o ardientes.<\/li>\n
- En el angioedema grave, la inflamaci\u00f3n de la garganta y \/ o la lengua puede dificultar la respiraci\u00f3n.<\/li>\n
- La hinchaz\u00f3n del revestimiento de las v\u00edas intestinales puede causar dolor gastrointestinal y calambres.<\/li>\n<\/ul>\n
Algunas caracter\u00edsticas espec\u00edficas de los diferentes tipos de angioedema se enumeran a continuaci\u00f3n.<\/p>\n \n\n\n| Tipo de angioedema<\/th>\n | Clinical features<\/th>\n<\/tr>\n | \n| Angioedema al\u00e9rgico agudo<\/td>\n | \n\n- Casi siempre ocurre con la urticaria<\/li>\n
- El angioedema y la urticaria generalmente ocurren dentro de 1-2 horas de la exposici\u00f3n a un al\u00e9rgeno (la excepci\u00f3n es el angioedema inducido por el inhibidor de la ECA que generalmente ocurre dentro de la primera semana de tratamiento pero puede ocurrir semanas o meses despu\u00e9s)<\/li>\n
- Las reacciones suelen ser autolimitadas y desaparecen en 1-3 d\u00edas.<\/li>\n
- Las reacciones se repetir\u00e1n con repetitive<\/span> exposiciones o exposici\u00f3n a sustancias de reacci\u00f3n cruzada<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n| Reacci\u00f3n farmacol\u00f3gica no al\u00e9rgica<\/td>\n | \n\n- El angioedema inducido por inhibidores de la ECA ocurre sin urticaria<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n| Angioedema idiop\u00e1tico \/ cr\u00f3nico<\/td>\n | \n\n- Similar al al\u00e9rgico agudo, pero el angioedema sigue siendo recurrente y, a menudo, no se encuentra una causa conocida.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n| Hereditary angioedema<\/td>\n | \n\n- Los pacientes a menudo no experimentan s\u00edntomas hasta que alcanzan la pubertad.\n<\/li>\n
- Las inflamaciones pueden ocurrir sin provocaci\u00f3n o inducidas por rushing<\/span> factores, incluidos los locales trauma<\/span>, ejercicio vigoroso, estr\u00e9s emocional, alcohol y factores hormonales (menstruaci\u00f3n, embarazo, estrogen<\/span>)<\/li>\n
- Algunos pacientes pueden tener una enfermedad transitoria. prodromal<\/span> erupci\u00f3n cut\u00e1nea sin picaz\u00f3n, dolor de cabeza, trastornos visuales o ansiedad<\/li>\n
- La cara, las manos, los brazos, las piernas, los genitales, el tracto digestivo y las v\u00edas respiratorias pueden verse afectados; Las inflamaciones se propagan lentamente y pueden durar de 3 a 4 d\u00edas.<\/li>\n
- Calambres abdominales, n\u00e1useas, v\u00f3mitos, dificultad para respirar y rara vez retenci\u00f3n urinaria debido a la inflamaci\u00f3n de los tractos internos.<\/li>\n
- La urticaria (curaci\u00f3n) no ocurre<\/li>\n
- La tendencia al angioedema es menos pronunciada en adultos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
<\/span>\u00bfC\u00f3mo se hace el diagn\u00f3stico de angioedema?<\/span><\/h2>\nUna historia cl\u00ednica detallada es invaluable en el diagn\u00f3stico de angioedema.<\/p>\n \n- Lleve un diario de exposici\u00f3n a posibles irritants<\/span>\n<\/li>\n
- Informe a su m\u00e9dico sobre todos los medicamentos que toma, incluidos on the counter<\/span> (military cadet corps<\/span>) medicamentos y remedios herbales (incluso si los toma de forma irregular)<\/li>\n
- Cualquier historial familiar de erupci\u00f3n cut\u00e1nea, allergies<\/span>\n<\/li>\n<\/ul>\n
Se pueden realizar pruebas de punci\u00f3n cut\u00e1nea para tratar de identificar cualquier Allergens<\/span>. Si se sospecha angioedema hereditario, an\u00e1lisis de sangre para verificar los niveles y la funci\u00f3n de complement<\/span> Se pueden hacer prote\u00ednas en la sangre.<\/p>\n\n \n \n \n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n <\/span>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para el angioedema?<\/span><\/h2>\nEl tratamiento del angioedema depende de la gravedad de la afecci\u00f3n. En los casos en que el tracto respiratorio est\u00e1 involucrado, la primera prioridad es asegurar la v\u00eda a\u00e9rea. Los pacientes pueden necesitar atenci\u00f3n hospitalaria de emergencia y requerir intubaci\u00f3n (colocaci\u00f3n de un tubo en la garganta para mantener abiertas las v\u00edas respiratorias).<\/p>\n <\/span>Angioedema asociado con urticaria.<\/span><\/h3>\nLos pacientes con angioedema agudo leve generalmente se pueden tratar de la misma manera que la urticaria aguda. En muchos casos, la hinchaz\u00f3n es autolimitada y se resuelve espont\u00e1neamente despu\u00e9s de unas pocas horas o d\u00edas. En casos m\u00e1s severos donde hay hinchaz\u00f3n persistente, picaz\u00f3n o dolor, se pueden usar los siguientes medicamentos.<\/p>\n | | | | | | | | | | | |