<\/span><\/h2>\nLas pruebas cl\u00e1sicas para el tipo I inmediato hipersensibilidad<\/span> (alergia<\/span>) son espec\u00edficos inmunoglobulina<\/span> E (IgE) anticuerpo<\/span> niveles, como la prueba de radioalergosorbente (RAST) y pruebas de punci\u00f3n cut\u00e1nea. Aunque a menudo se realiza en pacientes con asma y heno fiebre<\/span>, estas pruebas no son aplicables a at\u00f3pico<\/span> dermatitis<\/span>, que no es causado por una reacci\u00f3n de tipo I. Sin embargo, lo mismo Al\u00e9rgenos<\/span> Tambi\u00e9n puede causar reacciones de hipersensibilidad de tipo IV o retardadas.<\/p>\nUna prueba de parche de atopia es una prueba de parche epicutaneo con los al\u00e9rgenos de tipo I que se sabe que provocan reacciones de hipersensibilidad mediadas por IgE. Eccematoso<\/span> las lesiones cut\u00e1neas, si las hay, se eval\u00faan despu\u00e9s de 24 a 72 horas. Las pruebas de parche de atopia pueden usarse como una herramienta de diagn\u00f3stico en pacientes con dermatitis at\u00f3pica desencadenada por aeroalergenos<\/span> o por alergia alimentaria [1,2].<\/p>\n\n- Los pacientes con dermatitis at\u00f3pica a menudo tienen IgE total elevada y \/ o alergeno<\/span>espec\u00edfica de IgE dirigida contra aeroalergenos (p. ej., polvo dom\u00e9stico) Pizca<\/span>) y contra los al\u00e9rgenos alimentarios.<\/li>\n
- Estos alergenos pueden producir eczema<\/span> brotes en algunos pacientes con dermatitis at\u00f3pica pero no en todos los individuos sensibilizados [1].<\/li>\n<\/ul>\n
Las pruebas positivas de parche de atopia est\u00e1n asociadas con alergenos espec\u00edficos T linfocito<\/span><\/span> respuestas<\/p>\n\n- Las lesiones cut\u00e1neas eccematosas en una prueba de parche de atopia positiva pueden deberse a la activaci\u00f3n asociada a IgE de T- espec\u00edfico de alergenolinfocitos<\/span> en la piel<\/li>\n
- IgE se une a los receptores en C\u00e9lulas de Langerhans<\/span> en el epidermis<\/span>, facilitando la presentaci\u00f3n de al\u00e9rgenos a Linfocitos T<\/span> [1,2].<\/li>\n<\/ul>\n\n
<\/span>Pruebas de parche aplicadas a la piel de la espalda superior<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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Pruebas de parche aplicadas a la piel de la espalda superior<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
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<\/span>\u00bfCu\u00e1les son las indicaciones para las pruebas de parche de atopia?<\/span><\/h2>\nLas indicaciones para las pruebas de parche de atopia en un paciente con dermatitis at\u00f3pica incluyen: <\/p>\n
\n- Sospecha de aeroalergeno<\/span> o s\u00edntomas de alergia alimentaria cuando los niveles predictivos espec\u00edficos de IgE y las pruebas cut\u00e1neas son negativas<\/li>\n
- Dermatitis at\u00f3pica severa y \/ o persistente con factores desencadenantes desconocidos<\/li>\n
- Sensibilizaciones m\u00faltiples a IgE de relevancia cl\u00ednica desconocida [1].<\/li>\n<\/ul>\n
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<\/span>\u00bfQu\u00e9 t\u00e9cnica se usa para las pruebas de parche de atopia?<\/span><\/h2>\nLa t\u00e9cnica de prueba de parche de atopia es similar a las pruebas de parche habituales utilizadas para el diagn\u00f3stico de dermatitis al\u00e9rgica de contacto (que es una reacci\u00f3n de hipersensibilidad de tipo IV).<\/p>\n
Los al\u00e9rgenos se aplican directamente sobre la piel de la espalda cl\u00ednicamente no involucrada y no tratada. Permanecen en el lugar durante 48 horas. Se debe evitar el pelado de la cinta. [1].<\/p>\n
<\/span>\u00bfQu\u00e9 al\u00e9rgenos se prueban?<\/span><\/h3>\nLos al\u00e9rgenos m\u00e1s comunes probados en las pruebas de parche de atopia son:<\/p>\n
\n- Extracto de \u00e1caros del polvo dom\u00e9stico<\/li>\n
- Polen de hierba y abedul<\/li>\n
- Caspa de gato<\/li>\n
- Leche de vaca<\/li>\n
- Huevo de gallina<\/li>\n
- Trigo<\/li>\n
- Productos de soya [1,2].<\/li>\n<\/ul>\n
El estudio del Grupo de Trabajo Europeo sobre Dermatitis At\u00f3pica (ETFAD) en seis pa\u00edses europeos mostr\u00f3 que el alergeno que m\u00e1s a menudo provoc\u00f3 una reacci\u00f3n positiva a la prueba de parche de atopia fue el extracto de \u00e1caros del polvo dom\u00e9stico, seguido de al\u00e9rgenos de polen [1].<\/p>\n
Se utilizan varios veh\u00edculos para transportar el al\u00e9rgeno, incluidos vaselina, hidrogel y ning\u00fan veh\u00edculo. Los al\u00e9rgenos en la vaselina (vaselina) generalmente provocan reacciones de prueba de parche de atopia m\u00e1s positivas que los al\u00e9rgenos en un hidrof\u00edlico<\/span> veh\u00edculo [1].<\/p>\n<\/span>Calificaci\u00f3n de pruebas de parche de atopia<\/span><\/h3>\nLa evaluaci\u00f3n de los sitios de prueba del parche se realiza despu\u00e9s de 48 y 72 horas. El sistema de calificaci\u00f3n ETFAD se puede usar para calificar pruebas de parche de atopia; este sistema de clasificaci\u00f3n es:<\/p>\n
\n- Negativo (-)<\/li>\n
- \nEritema<\/span>cuestionable (?)<\/li>\n
- Eritema con infiltraci\u00f3n<\/span> (+)<\/li>\n
- Eritema con pocos p\u00e1pulas<\/span> (++)<\/li>\n
- Eritema con muchas o p\u00e1pulas diseminadas (+++)<\/li>\n
- Eritema con ves\u00edculas<\/span> (++++).<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1l es la precisi\u00f3n diagn\u00f3stica de las pruebas de parche de atopia?<\/span><\/h2>\nNo existe un ‘est\u00e1ndar de oro’ para las pruebas de parche de atopia. Los resultados positivos pueden correlacionarse con un historial de brotes de dermatitis espec\u00edficos de al\u00e9rgenos.<\/p>\n
En comparaci\u00f3n con las pruebas cl\u00e1sicas de hipersensibilidad mediada por IgE, la prueba de parche de atopia tiene una especificidad m\u00e1s alta pero una sensibilidad m\u00e1s baja. Las pruebas cl\u00e1sicas pueden tener cierto valor como pruebas de detecci\u00f3n de hipersensibilidad a IgE, pero la prueba de parche de atopia puede agregar especificidad.<\/p>\n
La prueba de parche de atopia no reemplaza los m\u00e9todos cl\u00e1sicos de diagn\u00f3stico de alergia mediada por IgE [1].<\/p>\n
Los predictores de reacciones positivas a la prueba del parche de atopia incluyen:<\/p>\n
\n- Aumento espec\u00edfico suero<\/span> IgE<\/li>\n
- Pruebas positivas de punci\u00f3n cut\u00e1nea.\n<\/li>\n
- Brotes de dermatitis asociados con la exposici\u00f3n a al\u00e9rgenos espec\u00edficos.<\/li>\n
- Aumento de IgE total<\/li>\n
- Larga duraci\u00f3n del eccema\n<\/li>\n
- Rinoconjuntivitis [1].<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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