<\/span><\/h2>\nLa papilomatosis confluente y reticulada es una afecci\u00f3n cut\u00e1nea poco frecuente que afecta el tronco, el cuello y axilas<\/span>. Se caracteriza por asintom\u00e1tico<\/span>, hiperpigmentado<\/span> p\u00e1pulas<\/span> y placas<\/span> que tiene un perif\u00e9rico<\/span>neta configuraci\u00f3n<\/span>.<\/p>\nLos dermat\u00f3logos franceses Gourgerot y Carteaud describieron por primera vez la papilomatosis confluente y reticulada en 1927 [1].<\/p>\n\n<\/span>Papilomatosis confluente y reticulada<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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Papilomatosis confluente y reticulada<\/p>\n
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Papilomatosis confluente y reticulada<\/p>\n
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Papilomatosis confluente y reticulada<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
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<\/span>\u00bfQui\u00e9n contrae papilomatosis confluente y reticulada? <\/span><\/h2>\nLa papilomatosis confluente y reticulada ocurre principalmente en adultos j\u00f3venes. La edad media de incidencia<\/span> es de 15 a\u00f1os, con un rango de 8 a 32 a\u00f1os [2]. Se ha informado en todo el mundo en todos los grupos raciales y etnias, pero se informa que es m\u00e1s com\u00fan en cauc\u00e1sicos [3].<\/p>\n\n
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<\/span>\u00bfCu\u00e1l es la causa de la papilomatosis confluente y reticulada?<\/span><\/h2>\nLo que desencadena la papilomatosis confluente y reticulada sigue sin estar claro. Desordenados e hiperproliferativos. queratinizaci\u00f3n<\/span> se ha observado en luz y electrones microscop\u00eda<\/span> [4,5]. La posibilidad de que esto se deba a la piel infecci\u00f3n<\/span> est\u00e1 respaldado por el \u00e9xito del tratamiento con antibi\u00f3ticos.<\/p>\n\n- \nPapilomatosis de Dietzia<\/em> es el candidato infeccioso l\u00edder actual. Este es un actinomiceto grampositivo que se aisl\u00f3 por primera vez de un paciente con papilomatosis confluente y reticulada en 2005 [5,6]. <\/li>\n
- Observaciones anteriores de que los agentes antif\u00fangicos eran efectivos, apoyando el papel de Malassezia furfur<\/em> en el Patog\u00e9nesis<\/span>, probablemente debido a un diagn\u00f3stico err\u00f3neo de pitiriasis<\/span> versicolor [2,8].<\/li>\n<\/ul>\n
Gen\u00e9tico<\/span> Los factores tambi\u00e9n pueden estar involucrados.<\/p>\n\n- Varios casos de familiar<\/span> se han reportado papilomatosis confluente y reticulada [9,10].<\/li>\n
- \nMutaci\u00f3n<\/span> del gene<\/span> para la prote\u00edna bordillo<\/span>-16 (K-16) se ha encontrado en algunos casos [11].<\/li>\n<\/ul>\n
Insulina<\/span> resistencia, que causa diabetes mellitus y ovario poliqu\u00edstico s\u00edndrome<\/span>, se ha sugerido como un factor que contribuye a la papilomatosis confluente y reticulada, pero la evidencia es d\u00e9bil, ya que la mayor\u00eda de los pacientes afectados no tienen s\u00edndrome metab\u00f3lico [12,13].<\/p>\nLa amiloidosis y la reacci\u00f3n a la luz ultravioleta tambi\u00e9n se han considerado, pero son causas poco probables. [14,15].<\/p>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de la papilomatosis confluente y reticulada?<\/span><\/h2>\nLa papilomatosis confluente y reticulada se caracteriza por m\u00faltiples de 1 a 5 mm, hiperpigmentados, escamoso<\/span> m\u00e1culas<\/span> o papilomatoso<\/span> p\u00e1pulas<\/p>\n\n- Estos a menudo forman parches o placas confluentes centralmente, y un reticular<\/span> patr\u00f3n perif\u00e9rico.<\/li>\n
- Ocurren m\u00e1s com\u00fanmente en la parte superior del tronco, cuello y axilas. Tambi\u00e9n pueden extenderse anteriormente hacia la regi\u00f3n p\u00fabica y posteriormente hacia la natalidad. hendido<\/span>. El antecubital y popl\u00edteo<\/span> las fosas y la frente rara vez se ven afectadas [16\u201318].<\/li>\n
- los erupci\u00f3n<\/span> no implica mucosa<\/span> superficies o u\u00f1as<\/span>.<\/li>\n
- Las lesiones son asintom\u00e1ticas o ligeramente picaz\u00f3n. <\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Cu\u00e1l es el diagn\u00f3stico diferencial<\/span> de papilomatosis confluente y reticulada?<\/span><\/h2>\nLas condiciones m\u00e1s comunes que imitan el morfolog\u00eda<\/span> y \/ o distribuci\u00f3n<\/span> de papilomatosis confluente y reticulada son: <\/p>\n\n- \nAcantosis<\/span> nigricans, que se asocia con obesidad y resistencia a la insulina. Pigmentaci\u00f3n<\/span> no est\u00e1 asociado con la reticulaci\u00f3n perif\u00e9rica [19].<\/li>\n
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Pitiriasis versicolor, que tiene microscop\u00eda positiva y desaparece con tratamiento antimic\u00f3tico.<\/li>\n<\/ul>\n
Los trastornos menos comunes que pueden necesitar ser considerados en el diferencial incluyen:<\/p>\n
\n- Enfermedad de Darier<\/li>\n
- Enfermedad de Dowling-Degos y enfermedad de Galli-Galli<\/li>\n
- Epid\u00e9rmico<\/span> nevo<\/span><\/li>\n
- Epidermodisplasia verruciforme<\/li>\n
- Verrugas planas<\/li>\n
- Disqueratosis<\/span> congenita<\/li>\n
- Prurigo<\/span> pigmentosa<\/li>\n
- Dermatitis<\/span> neglecta<\/li>\n
- Terra firma-forma dermatosis<\/span><\/li>\n
- Liquen o macular<\/span> amilosis.<\/li>\n<\/ul>\n
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<\/span>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la papilomatosis confluente y reticulada?<\/span><\/h2>\nEl diagn\u00f3stico de papilomatosis confluente y reticulada se basa en identificar las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas t\u00edpicas y excluir la infecci\u00f3n mic\u00f3tica por microscop\u00eda y cultura<\/span> de escala<\/span> (Ver micolog\u00eda de las infecciones por dermatofitos).<\/p>\nDavis et al han propuesto un conjunto de criterios diagn\u00f3sticos para la papilomatosis confluente y reticulada [2].<\/p>\n
\n- Los hallazgos cl\u00ednicos son m\u00e1culas y parches escamosos de color marr\u00f3n, al menos parte de los cuales parecen reticulados y papilomatosos.<\/li>\n
- los erupci\u00f3n<\/span> afecta la parte superior del tronco y el cuello.<\/li>\n
- La microscop\u00eda y el cultivo de escamas son negativos para hongos.<\/li>\n
- La erupci\u00f3n no responde al tratamiento antimic\u00f3tico.<\/li>\n
- Tiene una excelente respuesta a la minociclina.<\/li>\n<\/ol>\n
Este conjunto de criterios ha demostrado una buena concordancia con otras grandes series de casos. [19].<\/p>\n
Piel biopsia<\/span> puede estar indicado para excluir otros diagn\u00f3sticos.<\/p>\n<\/span>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para la papilomatosis confluente y reticulada?<\/span><\/h2>\nLa papilomatosis confluente y reticulada generalmente desaparece con una tetraciclina (minociclina, doxiciclina por 6 a 12 semanas) o un antibi\u00f3tico macr\u00f3lido (azitromicina, claritromicina, eritromicina por 4 a 6 semanas) [2,20,21]. La azitromicina y la eritromicina se pueden recetar en el embarazo. [22\u201324]\n
Actual<\/span> tazaroteno (un t\u00f3pico retinoide<\/span>), tacrolimus y calcipotriol) pueden utilizarse para localizado<\/span> enfermedad [25\u201327].<\/p>\nSistem\u00e1tico retinoides<\/span> (isotretino\u00edna y acitretina) generalmente se reservan para casos refractarios a antibi\u00f3ticos y agentes t\u00f3picos [28].<\/p>\n<\/span>\u00bfCu\u00e1l es el pron\u00f3stico para la papilomatosis confluente y reticulada?<\/span><\/h2>\nSe informa que un solo curso de minociclina o un antibi\u00f3tico macr\u00f3lido conduce a remisi\u00f3n<\/span> por hasta 2 a\u00f1os en muchos casos de papilomatosis confluente y reticulada [2,21,29].<\/p>\nReaparici\u00f3n<\/span> en hasta el 15% de los casos generalmente sigue un tratamiento no antibacteriano.<\/p>\nLa resoluci\u00f3n espont\u00e1nea se ha informado en algunos casos, pero la erupci\u00f3n puede tardar hasta 39 meses en desaparecer. [30].<\/p>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Que es confluente y reticular papilomatosis? La papilomatosis confluente y reticulada es una afecci\u00f3n cut\u00e1nea poco frecuente que afecta el tronco, el cuello y axilas. Se caracteriza por asintom\u00e1tico, hiperpigmentado…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-7595","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/7595","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7595"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/7595\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7595"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7595"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7595"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}