{"id":7674,"date":"2020-04-25T10:31:37","date_gmt":"2020-04-25T13:31:37","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/es\/patologia-de-infeccion-por-virus-del-herpes\/"},"modified":"2020-10-30T07:36:42","modified_gmt":"2020-10-30T10:36:42","slug":"patologia-de-infeccion-por-virus-del-herpes","status":"publish","type":"wiki","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/patologia-de-infeccion-por-virus-del-herpes\/","title":{"rendered":"Herpes virus infection pathology"},"content":{"rendered":"<p><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_88 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contents<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/patologia-de-infeccion-por-virus-del-herpes\/#Introduccion\" >Introduction<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/patologia-de-infeccion-por-virus-del-herpes\/#Histologia-de-las-infecciones-por-herpes\" >Histolog\u00eda de las infecciones por herpes.<\/a><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/patologia-de-infeccion-por-virus-del-herpes\/#Patologia-de-infeccion-por-virus-del-herpes\" >Herpes virus infection pathology<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/patologia-de-infeccion-por-virus-del-herpes\/#Histologico-variantes-de-infecciones-por-herpes\" >Histologico variantes de infecciones por herpes<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/patologia-de-infeccion-por-virus-del-herpes\/#Pruebas-especiales-en-infecciones-de-herpes\" >Pruebas especiales en infecciones de herpes.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/patologia-de-infeccion-por-virus-del-herpes\/#Diagnostico-diferencial-de-infecciones-por-herpes\" >Diagn\u00f3stico diferencial de infecciones por herpes<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<section class=\"textBlock\">\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Introduccion\"><\/span>Introduction<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Las infecciones por herpes simple, varicela y herpes zoster son id\u00e9nticas <span class=\"term\" data-term-id=\"128\">histology<\/span>. Correlaci\u00f3n cl\u00ednica o <span class=\"term\" data-term-id=\"1421\">immunohistochemistry<\/span> y \/ o viral <span class=\"term\" data-term-id=\"837\">culture<\/span> or <span class=\"term\" data-term-id=\"942\">PCR<\/span> (de un hisopo apropiado o muestra de tejido) se requiere para diferenciar estas infecciones virales.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Histologia-de-las-infecciones-por-herpes\"><\/span>Histolog\u00eda de las infecciones por herpes.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La histolog\u00eda de las infecciones por herpes es muy distintiva. El patr\u00f3n de baja potencia de un t\u00edpico <span class=\"term\" data-term-id=\"164\">injury<\/span> es de un <span class=\"term\" data-term-id=\"1038\">intraepidermal<\/span> ampolla (Figura 1). La caracter\u00edstica clave es <span class=\"term\" data-term-id=\"3\">acantholysis<\/span> con solitario <span class=\"term\" data-term-id=\"1069\">keratinocytes<\/span> dentro de la cavidad de la ampolla (Figuras 1,2,3). Los queratinocitos mostrar\u00e1n <span class=\"term\" data-term-id=\"1612\">nuclear<\/span> cambios en viral <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infection<\/span>. Estos inclu\u00edan la marginaci\u00f3n de la energ\u00eda nuclear. <span class=\"term\" data-term-id=\"1528\">chromatin<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"737\">multinucleation<\/span> y nuclear <span class=\"term\" data-term-id=\"1832\">inclusions<\/span> (Figuras 3,4,5). Las inclusiones virales son peque\u00f1os dep\u00f3sitos de color rosa con un halo claro visto dentro del <span class=\"term\" data-term-id=\"728\">core<\/span>. Cuando est\u00e1n presentes en la infecci\u00f3n por el virus del herpes y se presentan con los otros cambios nucleares de esta infecci\u00f3n, se denominan inclusiones tipo A de Cowdry. Las inclusiones de Cowdry Tipo B est\u00e1n asociadas con otras infecciones como el poliovirus y no tienen los otros cambios nucleares de la infecci\u00f3n por herpes.<\/p>\n<p>Los primeros cambios de vacuolaci\u00f3n en el <span class=\"term\" data-term-id=\"838\">cytoplasm<\/span> puede verse a lo largo del <span class=\"term\" data-term-id=\"831\">basal<\/span> queratinocitos A medida que las c\u00e9lulas se hinchan y se separan, el citoplasma se vuelve <span class=\"term\" data-term-id=\"449\">eosinophilic<\/span>, particularmente notable en el <span class=\"term\" data-term-id=\"736\">multinucleated<\/span> cells. the <span class=\"term\" data-term-id=\"490\">inflammatory<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"541\">infiltrate<\/span> es mixto, predominantemente <span class=\"term\" data-term-id=\"421\">lymphocytes<\/span> and <span class=\"term\" data-term-id=\"196\"><span class=\"term\" data-term-id=\"442\">neutrophils<\/span><\/span>  with scattered <span class=\"term\" data-term-id=\"448\">eosinophils<\/span> visto con frecuencia (Figura 6).<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Patologia-de-infeccion-por-virus-del-herpes\"><\/span>Herpes virus infection pathology<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='herpesfigure1__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingilde1xq-4119955-7534022' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/HerpesFigure1__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDE1XQ-4119955.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Figure 1<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='herpesfigure2__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-9738553-5483824' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/HerpesFigure2__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-9738553.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Figure 2<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='herpesfigure3__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-7071237-1943754' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/HerpesFigure3__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-7071237.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">figure 3<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='herpesfigure4__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-8539957-8379507' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/HerpesFigure4__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-8539957.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Figure 4<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='herpesfigure5__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-6889682-2817972' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/HerpesFigure5__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-6889682.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Figure 5<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='herpesfigure6__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-4751770-3691981' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/HerpesFigure6__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-4751770.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Figure 6<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Histologico-variantes-de-infecciones-por-herpes\"><\/span>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"474\">Histological<\/span> variantes de infecciones por herpes<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Foliculitis por herpes: los cambios en esta variante pueden ser sutiles y, por lo tanto, f\u00e1cilmente pasados \u200b\u200bpor alto, especialmente en lesiones tempranas o cuando <span class=\"term\" data-term-id=\"1300\">follicle<\/span> est\u00e1 solo parcialmente representado. El hallazgo clave es de un <span class=\"term\" data-term-id=\"770\">necrotic<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"122\">hair<\/span> fol\u00edculo con un denso asociado superficial y profundo <span class=\"term\" data-term-id=\"422\">lymphocytic<\/span> infiltrarse con neutr\u00f3filos. Los cambios virales t\u00edpicos se pueden ver en <span class=\"term\" data-term-id=\"1344\">acantholytic<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"847\">epithelial<\/span> c\u00e9lulas de predominantemente el <span class=\"term\" data-term-id=\"1304\">infundibular<\/span> regi\u00f3n o en el involucrado <span class=\"term\" data-term-id=\"1351\">adjacent<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"85\">epidermis<\/span>.<\/p>\n<p><span class=\"term\" data-term-id=\"299\">Warty<\/span> varicela y <a class=\"wpil_keyword_link\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/infeccion-de-herpes\/\" title=\"Herpes zoster\">Herpes zoster<\/a>: en esta variante, hay <span class=\"term\" data-term-id=\"610\">hyperkeratosis<\/span> and <span class=\"term\" data-term-id=\"846\">epidermal<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"2\">acanthosis<\/span> Adem\u00e1s de los cambios citop\u00e1ticos virales.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pruebas-especiales-en-infecciones-de-herpes\"><\/span>Pruebas especiales en infecciones de herpes.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Tinci\u00f3n de inmunoperoxidasa por un <span class=\"term\" data-term-id=\"466\">monoclonal<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"425\">antibody<\/span> est\u00e1 disponible para herpes simple tipo 1 y 2 y para varicela zoster. Tambi\u00e9n es posible realizar PCR y \/ o cultivo de una muestra apropiada para distinguir entre el virus del herpes simple y el virus del herpes zoster.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-diferencial-de-infecciones-por-herpes\"><\/span>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"813\">Differential diagnosis<\/span> de infecciones por herpes<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Infecci\u00f3n por el virus Coxsackie \/ enfermedad de manos y pies y boca: las ampollas muestran vesiculaci\u00f3n intraepid\u00e9rmica y acant\u00f3lisis sin inclusiones nucleares o multinucleaci\u00f3n.<\/p>\n<p>P\u00e9nfigo vulgar: cl\u00ednicamente estas afecciones rara vez se confunden. La acant\u00f3lisis suprabasal se observa con <span class=\"term\" data-term-id=\"300\">vesicle<\/span> formaci\u00f3n en lesiones avanzadas, y peque\u00f1as cantidades de c\u00e9lulas acantol\u00edticas se ven dentro de este espacio. Faltan cambios virales. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que <span class=\"term\" data-term-id=\"67\">disseminated<\/span> infecci\u00f3n por el virus del herpes simple (varices celiformes de Kaposi <span class=\"term\" data-term-id=\"704\">eruption<\/span>) puede complicar el p\u00e9nfigo vulgar. En casos problem\u00e1ticos, <span class=\"term\" data-term-id=\"142\">immunofluorescence<\/span> los estudios suelen ser decisivos, pero si es necesario, tambi\u00e9n se pueden utilizar los estudios especiales adicionales mencionados anteriormente.<\/p>\n<p>Vale la pena se\u00f1alar que se ha informado que surgen varias afecciones en el sitio de la infecci\u00f3n previa por herpes zoster. \u00c9stas incluyen <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">chronic<\/span> lymphocytic <span class=\"term\" data-term-id=\"613\">leukemia<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"113\">granuloma<\/span> anular, liquen plano, cicatrices queloides, <span class=\"term\" data-term-id=\"1091\">vasculitis<\/span>sarcoidosis morfea <span class=\"term\" data-term-id=\"976\">lymphoma<\/span> y c\u00e1nceres de piel. los <span class=\"term\" data-term-id=\"349\">acute<\/span> Los cambios observados en la infecci\u00f3n viral generalmente no son evidentes.<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Introducci\u00f3n Las infecciones por herpes simple, varicela y herpes zoster son id\u00e9nticas histolog\u00eda. Correlaci\u00f3n cl\u00ednica o inmunohistoqu\u00edmica y \/ o viral cultura o PCR (de un hisopo apropiado o muestra&#8230;<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[205],"class_list":["post-7674","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones","tag-patologia"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/7674","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7674"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/7674\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7674"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7674"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7674"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}