<\/span><\/h2>\nLa leucemia cutis se refiere a la infiltration<\/span> de la piel con c\u00e9lulas leuc\u00e9micas.<\/p>\nLeucemia es el nombre dado a un grupo de trastornos de la sangre en los que existe evil one<\/span> proliferation<\/span> de gl\u00f3bulos blancos (leukocytes<\/span>) La leucemia puede ser acute<\/span> or chronic<\/span>, debido a la proliferaci\u00f3n de lymphocytes<\/span> o m\u00e1s com\u00fanmente, myeloid<\/span> c\u00e9lulas (el neutrophils<\/span><\/span>) Cl\u00f3nico<\/span> La expansi\u00f3n o proliferaci\u00f3n de c\u00e9lulas anormales id\u00e9nticas ocurre principalmente en la m\u00e9dula \u00f3sea.<\/p>\nLos tipos m\u00e1s comunes de leucemia son:<\/p>\n
\n- Leucemia linfobl\u00e1stica aguda (ALL)<\/li>\n
- Leucemia linfobl\u00e1stica cr\u00f3nica (CLL)<\/li>\n
- Leucemia mieloide aguda (AML)<\/li>\n
- Leucemia mieloide cr\u00f3nica (CML)<\/li>\n
- Hairy Cell Leukemia<\/li>\n
- Acute T cell<\/span> leucemia (ATLL).<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\u00bfQui\u00e9n contrae leucemia cutis?<\/span><\/h2>\nLa leucemia cut\u00e1nea es rara y afecta aproximadamente al 3% de las personas diagnosticadas con leucemia. Ocurre en hombres y mujeres de cualquier edad, y con casi cualquier tipo de leucemia. En la mayor\u00eda de los casos, la leucemia ocurre de la nada. Sin embargo, algunos tipos de leucemia est\u00e1n asociados con anormalidades de chromosomes<\/span>, como el de Filadelfia chromosome<\/span>.<\/p>\nLa proliferaci\u00f3n de los leucocitos anormales se debe a la activaci\u00f3n de oncogenes (Cancer<\/span>-promoviendo genes<\/span>) o la inactivaci\u00f3n de tumor<\/span> genes supresores. Por lo tanto, la leucemia es m\u00e1s com\u00fan en los s\u00edndromes que tienen mutations<\/span> en estos genes Estos s\u00edndromes pueden ser heredados e incluyen Bloom syndrome<\/span>.<\/p>\nOtros riesgos conocidos para el desarrollo de leucemia incluyen:<\/p>\n
\n- Exposici\u00f3n al benceno<\/li>\n
- Radiaci\u00f3n ionizante<\/li>\n
- Agentes alquilantes utilizados en chemotherapy<\/span>\n<\/li>\n
- Viral infection<\/span> por ejemplo, HTLV-1, virus de Epstein-Barr\n<\/li>\n
- Otras enfermedades de la sangre como el s\u00edndrome mielodispl\u00e1sico<\/li>\n<\/ul>\n
No se sabe por qu\u00e9 las c\u00e9lulas de leucemia a veces optan por crecer en la piel.<\/p>\n
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<\/span>\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de la leucemia cutis?<\/span><\/h2>\nEn la mayor\u00eda de los casos que se presentan con leucemia cutis, ya se sabe que el paciente tiene leucemia debido a los resultados anormales de recuento sangu\u00edneo o de m\u00e9dula \u00f3sea.<\/p>\n
The skin injury<\/span> it is the first one sign<\/span> of the hematological<\/span> malignancy<\/span> en el 7% de los pacientes con leucemia cut\u00e1nea. Esto a veces se llama leucemia aleuc\u00e9mica. Infiltraci\u00f3n de m\u00e9dula \u00f3sea y systemic<\/span> Los s\u00edntomas ocurren m\u00e1s tarde.<\/p>\nA veces leucemia mieloide relapses<\/span> en la piel despu\u00e9s del tratamiento aparentemente exitoso de la m\u00e9dula \u00f3sea. Luego se llama leucemia “extramedular”.<\/p>\n<\/span>Cambios en la piel<\/span><\/h3>\nLa leucemia cutis puede presentarse con varios tipos de lesiones cut\u00e1neas. Usualmente est\u00e1n asymptomatic<\/span>; es decir, no tienen picaz\u00f3n ni dolor.<\/p>\n\n- Firm papules<\/span> (peque\u00f1as protuberancias), nodules<\/span> (bultos m\u00e1s grandes) y plates<\/span> (parches planos engrosados), que pueden ser del color de la piel, rojo, marr\u00f3n o morado<\/li>\n
- \nDiffuse<\/span> eczema<\/span>-como piel gruesa roja seca y engrosada (erythroderma<\/span>)<\/li>\n
- Figurado o cancel<\/span> erythema<\/span>\n<\/li>\n
- \nPurple<\/span> and petechiae<\/span> (manchas y manchas moradas debido a sangrado en la piel)<\/li>\n
- Blisters, erosions<\/span> and ulcers<\/span>\n<\/li>\n
- Enc\u00edas inflamadas (gingival<\/span> hyperplasia<\/span> o gingivitis) en leucemia aguda.<\/li>\n
- Las lesiones cut\u00e1neas surgen con mayor frecuencia en la cabeza, el cuello y el tronco.<\/li>\n
- Favorecen los sitios de lesiones.<\/li>\n
- En los beb\u00e9s, la leucemia cutis es una de las causas del s\u00edndrome del muffin de ar\u00e1ndanos.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Cloroma<\/span><\/h3>\nLos “cloromas” a veces surgen en la leucemia mieloide o granuloc\u00edtica sarcoma<\/span>. Estos pueden presentarse como n\u00f3dulos solitarios o numerosos. Aparecen de color verde azulado cuando se cortan en el momento de biopsy<\/span>, de ah\u00ed el nombre. El color se debe a la mieloperoxidasa. granules<\/span> en los leucocitos malignos. Este tipo de leucemia cut\u00e1nea puede preceder al desarrollo de leucemia sist\u00e9mica por varios meses.<\/p>\n\n<\/span>Leukemia skin<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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<\/span>Anormalidades de la sangre<\/span><\/h3>\nSe produce pancitopenia; es decir, una reducci\u00f3n en gl\u00f3bulos rojos, gl\u00f3bulos blancos y platelets<\/span> – todos normalmente formados en la m\u00e9dula \u00f3sea.<\/p>\n\n- \nAnemia<\/span>: pallor<\/span>, cansancio, disnea.<\/li>\n
- Reduced neutrophils<\/span> contar: bacterial<\/span>, infecciones virales, f\u00fangicas a menudo con inusual u oportunista organisms<\/span>.<\/li>\n
- Reduced platelet<\/span> contar (thrombocytopenia<\/span>): hematomas f\u00e1ciles, sangrado.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Other organs<\/span><\/h3>\nLos s\u00edntomas dependen de qu\u00e9 \u00f3rganos han sido infiltrados por las c\u00e9lulas leuc\u00e9micas.<\/p>\n
\n- \nFever<\/span>escalofr\u00edos letargo<\/li>\n
- H\u00edgado y bazo agrandados: n\u00e1useas, plenitud abdominal, estre\u00f1imiento.<\/li>\n
- Gl\u00e1ndulas linf\u00e1ticas inflamadas.<\/li>\n
- Sistema nervioso central: par\u00e1lisis de los nervios craneales, accidente cerebrovascular, convulsiones, dolor de cabeza, p\u00e9rdida de sensibilidad.<\/li>\n
- \nMusculoskeletal<\/span> sistema: huesos y articulaciones dolorosas o inflamadas, fracturas, gota.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>How was the diagnosis made?<\/span><\/h2>\nSe sospecha leucemia debido a un recuento sangu\u00edneo anormal y se confirma mediante un muestreo de la m\u00e9dula \u00f3sea mediante aspiration<\/span> o trefina.<\/p>\nAunque se puede sospechar leucemia cut\u00e1nea por el historial del paciente y la apariencia de la piel, es necesaria una biopsia de piel para confirmar el diagn\u00f3stico. Esto revela una infiltraci\u00f3n difusa de leucocitos malignos en el dermis<\/span>.<\/p>\n\n- Las c\u00e9lulas pueden agruparse alrededor blood vessels<\/span> y gl\u00e1ndulas sudor\u00edparas.<\/li>\n
- Se pueden propagar como c\u00e9lulas individuales a trav\u00e9s del collagen<\/span> manojos.<\/li>\n
- Las c\u00e9lulas mieloides inmaduras o precursoras en la AML a menudo tienen gr\u00e1nulos citoplasm\u00e1ticos.<\/li>\n
- Inmaduro lymphoid<\/span> Las c\u00e9lulas en ALL son grandes y no tienen gr\u00e1nulos.<\/li>\n
- Los promielocitos, metamielocitos, bandas y neutr\u00f3filos maduros son t\u00edpicos en la LMC.<\/li>\n
- Se observan linfocitos redondos peque\u00f1os de aspecto uniforme en la CLL.<\/li>\n
- Las c\u00e9lulas en forma de ri\u00f1\u00f3n se ven en monoc\u00edtico<\/span> leucemia.<\/li>\n
- Se ven c\u00e9lulas de flores en ATLL.<\/li>\n
- Puede haber sangrado considerable, especialmente en la AML.<\/li>\n<\/ul>\n
La histoqu\u00edmica adicional (inmunotinci\u00f3n e inmunotipado) puede revelar el tipo de c\u00e9lula espec\u00edfico involucrado. A veces es muy dif\u00edcil diagnosticar la leucemia cut\u00e1nea.<\/p>\n
\n- ALL y CLL pueden confundirse con lymphoma<\/span>.<\/li>\n
- La LMA y la LMC pueden confundirse con hematopoyesis extramedular.<\/li>\n
- Se pueden ver caracter\u00edsticas similares en vasculitis<\/span>droga rashes<\/span> y \u00e9mbolos infecciosos.<\/li>\n
- Si las celdas son uniformes, el lymphocytic<\/span> or neutrophilic<\/span> infiltrate<\/span> puede parecer reactivo en lugar de maligno.<\/li>\n<\/ul>\n
Blood tests can include:<\/p>\n
\n- Complete blood count<\/li>\n
- \nPeripheral<\/span> frotis de sangre<\/li>\n
- \nCytogenetics<\/span> studies<\/li>\n
- \nCoagulation<\/span> tests<\/li>\n
- Pruebas de funci\u00f3n hep\u00e1tica y renal.<\/li>\n
- Lactato deshidrogenasa<\/li>\n
- Niveles de \u00e1cido \u00farico<\/li>\n
- Niveles de calcio, magnesio, sodio y potasio.<\/li>\n
- Blood culture<\/span> en caso de fiebre<\/li>\n<\/ul>\n
Es probable que se realicen im\u00e1genes para determinar el alcance de la afectaci\u00f3n de los \u00f3rganos y pueden incluir radiograf\u00edas de t\u00f3rax, abdominales ultrasound<\/span>, Connecticut<\/span> escanear y Magnetic resonance<\/span> scan.<\/p>\n