{"id":7764,"date":"2020-04-25T19:08:38","date_gmt":"2020-04-25T22:08:38","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/es\/coagulacion-intravascular-diseminada\/"},"modified":"2020-04-27T15:37:44","modified_gmt":"2020-04-27T18:37:44","slug":"coagulacion-intravascular-diseminada","status":"publish","type":"wiki","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/coagulacion-intravascular-diseminada\/","title":{"rendered":"Disseminated intravascular coagulation"},"content":{"rendered":"<p><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_88 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contents<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/coagulacion-intravascular-diseminada\/#Que-es-diseminado-intravascular-coagulacion\" >Que es diseminado intravascular coagulaci\u00f3n?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/coagulacion-intravascular-diseminada\/#Clasificacion-de-la-coagulacion-intravascular-diseminada\" >Clasificaci\u00f3n de la coagulaci\u00f3n intravascular diseminada.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/coagulacion-intravascular-diseminada\/#%C2%BFQue-causa-la-coagulacion-intravascular-diseminada\" >\u00bfQu\u00e9 causa la coagulaci\u00f3n intravascular diseminada?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/coagulacion-intravascular-diseminada\/#%C2%BFCuales-son-los-signos-y-sintomas-de-la-coagulacion-intravascular-diseminada\" >\u00bfCu\u00e1les son los signos y s\u00edntomas de la coagulaci\u00f3n intravascular diseminada?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/coagulacion-intravascular-diseminada\/#Purpura-fulminante\" >Withering purple<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/coagulacion-intravascular-diseminada\/#%C2%BFCual-es-el-tratamiento-para-la-coagulacion-intravascular-diseminada\" >\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para la coagulaci\u00f3n intravascular diseminada?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<section class=\"textBlock\">\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que-es-diseminado-intravascular-coagulacion\"><\/span>What is it <span class=\"term\" data-term-id=\"67\">disseminated<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1162\">intravascular<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"604\">coagulation<\/span>?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La coagulaci\u00f3n intravascular diseminada (CID) se presenta en un paciente muy enfermo como sangrado en la piel (<span class=\"term\" data-term-id=\"250\">purple<\/span>) y otros tejidos. Surge como una complicaci\u00f3n de diferentes enfermedades graves y potencialmente mortales. Cubre el continuo de eventos que ocurren en la v\u00eda de coagulaci\u00f3n. Inicialmente, hay una activaci\u00f3n incontrolada de factores de coagulaci\u00f3n en el <span class=\"term\" data-term-id=\"953\">blood vessels<\/span>, causando la coagulaci\u00f3n de la sangre en todo el cuerpo. Esto agota el cuerpo de su <span class=\"term\" data-term-id=\"616\">platelets<\/span> y factores de coagulaci\u00f3n y resultados parad\u00f3jicamente mayores riesgos de sangrado (hemorragia).<\/p>\n<p>Por lo tanto, los pacientes con DIC tienen una p\u00e9rdida de equilibrio entre la actividad formadora de co\u00e1gulos de la trombina (un <span class=\"term\" data-term-id=\"1525\">enzyme<\/span> que hace que la sangre coagule) y la actividad de lisina de co\u00e1gulos de la plasmina (una enzima que disuelve los co\u00e1gulos sangu\u00edneos). La DIC no es un diagn\u00f3stico espec\u00edfico y su presencia siempre indica otra enfermedad subyacente.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Clasificacion-de-la-coagulacion-intravascular-diseminada\"><\/span>Clasificaci\u00f3n de la coagulaci\u00f3n intravascular diseminada.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Hay dos formas cl\u00ednicas de DIC, <span class=\"term\" data-term-id=\"349\">acute<\/span> DIC y <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">chronic<\/span> DIC<\/p>\n<ul>\n<li>El DIC agudo es un <span class=\"term\" data-term-id=\"121\">hemorrhagic<\/span> trastorno caracterizado por m\u00faltiples contusiones (<span class=\"term\" data-term-id=\"76\">ecchymosis<\/span>), sangrado de <span class=\"term\" data-term-id=\"1018\">mucous membrane<\/span> sitios (como labios y genitales) y agotamiento de plaquetas y factores de coagulaci\u00f3n en la sangre. La p\u00farpura fulminante es una forma severa y r\u00e1pidamente mortal de DIC aguda. A veces se asocia con <span class=\"term\" data-term-id=\"279\">symmetrical<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1374\">peripheral<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1286\">gangrene<\/span> (muerte tisular que afecta a manos y pies).<\/li>\n<li>La DIC cr\u00f3nica es m\u00e1s sutil e implica la formaci\u00f3n de co\u00e1gulos sangu\u00edneos en los vasos sangu\u00edneos (<span class=\"term\" data-term-id=\"283\">thromboembolism<\/span>) Los factores de coagulaci\u00f3n y las plaquetas pueden ser normales, aumentados o moderadamente disminuidos en la DIC cr\u00f3nica.<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-causa-la-coagulacion-intravascular-diseminada\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 causa la coagulaci\u00f3n intravascular diseminada?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La DIC aguda es un trastorno hemorr\u00e1gico causado por una serie de afecciones.<\/p>\n<ul>\n<li>Las causas m\u00e1s comunes son <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infection<\/span>, including:\n<ul>\n<li>Gram-positivas y gram-negativas <span class=\"term\" data-term-id=\"264\">septicemia<\/span> (<span class=\"term\" data-term-id=\"263\"><span class=\"term\" data-term-id=\"1165\">septicemia<\/span><\/span>)<\/li>\n<li>Meningococemia<\/li>\n<li>Tifoidea <span class=\"term\" data-term-id=\"1176\">fever<\/span><\/li>\n<li>fiebre maculosa de las Monta\u00f1as Rocosas<\/li>\n<li>Viremia<\/li>\n<li>Par\u00e1sitos<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Los pacientes obst\u00e9tricos est\u00e1n en riesgo cuando complicaciones tales como desprendimiento prematuro de placenta (separaci\u00f3n prematura de la placenta), <span class=\"term\" data-term-id=\"1589\">amniotic<\/span> embolia fluida, <span class=\"term\" data-term-id=\"1150\">therapeutic<\/span> se producen abortos y eclampsia.<\/li>\n<li>Lesiones agudas del tejido, como ciertas mordeduras de serpientes, <span class=\"term\" data-term-id=\"1411\">necrotizing<\/span> enterocolitis, ahogamiento de agua dulce, golpe de calor, lesi\u00f3n cerebral y de aplastamiento, destrucci\u00f3n masiva de tejidos y <span class=\"term\" data-term-id=\"896\">renal<\/span> rechazo de homoinjerto.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La DIC cr\u00f3nica es un trastorno tromboemb\u00f3lico que generalmente se asocia con:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"30\">Cancer<\/span>especially <span class=\"term\" data-term-id=\"1636\">mucin<\/span>adenocarcinomas productores de<\/li>\n<li>Cierto severo <span class=\"term\" data-term-id=\"43\">connective tissue<\/span> diseases<\/li>\n<li>Infecciones cr\u00f3nicas (p. Ej., Tuberculosis, abscesos, <span class=\"term\" data-term-id=\"1054\">osteomyelitis<\/span>)<\/li>\n<li>\n<p>Cavernoso gigante <span class=\"term\" data-term-id=\"360\">hemangioma<\/span> (Kasabach-Merritt <span class=\"term\" data-term-id=\"350\">syndrome<\/span>)<\/li>\n<li>Enfermedad renal cr\u00f3nica<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1178\">Venous<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"769\">thrombosis<\/span> or <span class=\"term\" data-term-id=\"1009\">pulmonary<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"82\">plunger<\/span> (co\u00e1gulos de sangre en piernas y pulmones)<\/li>\n<li>S\u00edndrome del feto muerto.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCuales-son-los-signos-y-sintomas-de-la-coagulacion-intravascular-diseminada\"><\/span>\u00bfCu\u00e1les son los signos y s\u00edntomas de la coagulaci\u00f3n intravascular diseminada?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<th>DIC aguda<\/th>\n<th>DIC cr\u00f3nica<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<ul>\n<li>M\u00faltiples sitios de sangrado<\/li>\n<li>Moretones en la piel, <span class=\"term\" data-term-id=\"188\">mucous<\/span> membranes<\/li>\n<li>Hemorragia interna<\/li>\n<li>Falta de suministro de sangre a los tejidos (<span class=\"term\" data-term-id=\"153\">ischemia<\/span>)<\/li>\n<li>Inicio repentino de fiebre alta, general severo <span class=\"term\" data-term-id=\"1211\">discomfort<\/span>y extensa p\u00farpura de las extremidades<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"229\">Petechiae<\/span>purpuric <span class=\"term\" data-term-id=\"366\">papules<\/span>, ampollas llenas de sangre y dedos y dedos azulados (s\u00edndrome del dedo del pie azul)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Vena profunda o <span class=\"term\" data-term-id=\"1177\">arterial<\/span> trombosis o embolia (co\u00e1gulos)<\/li>\n<li>Trombosis venosa superficial, especialmente sin venas varicosas.\n<\/li>\n<li>M\u00faltiples sitios tromb\u00f3ticos al mismo tiempo.<\/li>\n<li>Episodios tromb\u00f3ticos seriados<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Purpura-fulminante\"><\/span>Withering purple<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='purple7__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-1982759-9472930' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/purpura7__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-1982759.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Disseminated intravascular coagulation<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCual-es-el-tratamiento-para-la-coagulacion-intravascular-diseminada\"><\/span>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para la coagulaci\u00f3n intravascular diseminada?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Identificar y tratar la enfermedad subyacente es la base del tratamiento tanto para la DIC aguda como la cr\u00f3nica. El tratamiento espec\u00edfico de DIC puede o no ser requerido dependiendo de los signos y s\u00edntomas presentes.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<th colspan=\"2\">Tratamiento de DIC aguda<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sin sangrado o evidencia de isquemia<\/td>\n<td>No se requiere tratamiento, observar<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Con sangrado<\/td>\n<td>Componentes de la sangre:<\/p>\n<ul>\n<li>Fresco congelado <span class=\"term\" data-term-id=\"1513\">plasma<\/span>\n<\/li>\n<li>Crioprecipitado<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1089\">Platelet<\/span> transfusiones<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Con isquemia<\/td>\n<td>Anticoagulantes como heparina o baja <span class=\"term\" data-term-id=\"1851\">molecular<\/span> heparina de peso (HBPM) despu\u00e9s del sangrado se corrige con hemoderivados<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th colspan=\"2\">Tratamiento de DIC cr\u00f3nica<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sin tromboembolismo<\/td>\n<td>No hay terapia espec\u00edfica pero <span class=\"term\" data-term-id=\"1738\">prophylactic<\/span> Los anticoagulantes (por ejemplo, dosis bajas de heparina, HBPM) pueden usarse para pacientes con alto riesgo de trombosis<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Con tromboembolismo<\/td>\n<td>Terapia anticoagulante con heparina o HBPM <br \/>Una prueba de warfarina (respuesta variable entre pacientes)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Que es diseminado intravascular coagulaci\u00f3n? La coagulaci\u00f3n intravascular diseminada (CID) se presenta en un paciente muy enfermo como sangrado en la piel (p\u00farpura) y otros tejidos. Surge como una complicaci\u00f3n&#8230;<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-7764","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/7764","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7764"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/7764\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7764"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7764"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7764"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}