<\/span><\/h2>\nLa inmunoterapia es un tratamiento m\u00e9dico que altera el sistema inmunitario al provocar la inducci\u00f3n, mejora o supresi\u00f3n de una respuesta inmune.<\/p>\n
En la enfermedad al\u00e9rgica, una respuesta inmune desfavorable se monta hacia un alergeno<\/span> eso causa los s\u00edntomas al\u00e9rgicos. La inmunoterapia se usa para modular esta respuesta. El tratamiento tambi\u00e9n se llama desensibilizaci\u00f3n.<\/p>\n<\/span>\u00bfC\u00f3mo funciona la inmunoterapia en el tratamiento de enfermedades al\u00e9rgicas?<\/span><\/h2>\nEl paciente sometido a inmunoterapia se administra gradualmente aumentando las cantidades de su alergeno.<\/p>\n
El protector inmunol\u00f3gico <\/span>los cambios son complejos y no se entienden completamente. Hay tres componentes importantes.<\/p>\n<\/span>1. Respuesta al\u00e9rgica bisf\u00e1sica alterada<\/span><\/h3>\nLos pacientes que est\u00e1n expuestos a un al\u00e9rgeno muestran una respuesta bif\u00e1sica, que consiste en una fase temprana de los s\u00edntomas que ocurren dentro de los minutos posteriores a la exposici\u00f3n y, a menudo, una fase tard\u00eda que ocurre horas despu\u00e9s.<\/p>\n
Durante la fase inicial, los mediadores se liberan del tejido local. mastocitos<\/span> y circulando bas\u00f3filos<\/span>. \u00c9stas incluyen histamina<\/span>, prostaglandina D2, cininas, cisteinilo leucotrienos<\/span>, citoquinas<\/span>y quimiocinas<\/span>. Algunos de estos mediadores estimulan a las c\u00e9lulas a reclutar m\u00e1s inflamatorio<\/span> c\u00e9lulas al \u00e1rea que es desafiada por el alergeno, incluyendo T linfocitos<\/span><\/span>, eosin\u00f3filos<\/span>y bas\u00f3filos adicionales. Estas c\u00e9lulas liberan espec\u00edficas mediadores inflamatorios<\/span> contribuyendo a s\u00edntomas al\u00e9rgicos persistentes (la fase tard\u00eda).<\/p>\nDespu\u00e9s de la inmunoterapia, la respuesta temprana se amortigua (aunque rara vez se elimina) y la respuesta de fase retardada se reduce a\u00fan m\u00e1s. [1].<\/p>\n
<\/span>2. Cambio en la inmunidad humoral.<\/span><\/h3>\nLa inmunoterapia tambi\u00e9n causa cambios complejos en la inmunidad humoral y al\u00e9rgenos espec\u00edficos. anticuerpos<\/span>:<\/p>\n\n- La IgE se incrementa inicialmente, luego reduce<\/li>\n
- Los niveles de IgG aumentan y permanecen elevados<\/li>\n
- Los niveles de IgA aumentan en suero<\/span> y secreciones<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>3. Cambio en celular<\/span> inmunidad<\/span><\/h3>\nVarios cambios en C\u00e9lula T<\/span> se producen respuestas al alergeno y pueden contribuir al desarrollo de tolerancia a un alergeno mediante varios mecanismos complejos y superpuestos.<\/p>\nCon el tiempo, si tiene \u00e9xito, estos cambios inmunol\u00f3gicos resultan en una desensibilizaci\u00f3n al alergeno, lo que significa que el paciente sufre menos s\u00edntomas la pr\u00f3xima vez que se expone a \u00e9l.<\/p>\n
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<\/span>\u00bfC\u00f3mo se administra la inmunoterapia?<\/span><\/h2>\nLa inmunoterapia para el al\u00e9rgeno al que el paciente es sensible se administra a intervalos regulares por un alergia<\/span> especialista. La concentraci\u00f3n del al\u00e9rgeno en la formulaci\u00f3n se incrementa gradualmente como parte del programa. El alergeno puede ser administrado por subcut\u00e1neo<\/span> inyecci\u00f3n o sublingualmente<\/span>. Se observa al paciente hasta una hora despu\u00e9s de la administraci\u00f3n, en caso de reacci\u00f3n adversa<\/span> incluso anafilaxia<\/span>.<\/p>\n<\/span>Inmunoterapia de inyecci\u00f3n subcut\u00e1nea (SCIT)<\/span><\/h3>\nLa inyecci\u00f3n subcut\u00e1nea es la forma m\u00e1s establecida de inmunoterapia para el tratamiento de alergias<\/span>. Se inyecta una inyecci\u00f3n que contiene el al\u00e9rgeno justo debajo de la piel.<\/p>\n<\/span>\nSublingual<\/span> inmunoterapia (SLIT)<\/span><\/h3>\nEn la inmunoterapia sublingual, el al\u00e9rgeno se aplica a la v\u00eda oral. mucosa<\/span> o debajo de la lengua en un soluci\u00f3n<\/span> o tableta soluble. Esto generalmente se mantiene en la boca durante unos minutos y luego se traga. Una vez que el paciente est\u00e1 establecido y es “seguro” en el tratamiento, los medicamentos se pueden tomar en casa, sin embargo, es importante cumplir estrictamente con las instrucciones; de lo contrario, la terapia podr\u00eda no funcionar.<\/p>\nPocos estudios han comparado directamente SCIT y SLIT. Las diferentes terapias inmunol\u00f3gicas y v\u00edas de administraci\u00f3n son \u00e1reas de investigaci\u00f3n y desarrollo continuos.<\/p>\n
<\/span>Inmunoterapia para picaduras de abejas y avispas – inmunoterapia con veneno (VIT)<\/span><\/h2>\nLa inmunoterapia para la alergia al veneno es altamente efectiva y puede salvar la vida de aquellos que sufren una severa sist\u00e9mico<\/span> respuesta a alergias, incluida la anafilaxia.<\/p>\nEn pacientes que han sufrido graves reacciones al\u00e9rgicas<\/span> para las picaduras de abejas y avispas, y tener evidencia de IgE espec\u00edfica del veneno, el riesgo de reacci\u00f3n sist\u00e9mica a una picadura adicional es de hasta 60% en adultos [2] y esto se puede reducir a menos del 5% despu\u00e9s de VIT [3].<\/p>\nLa forma en que funciona VIT no se entiende completamente. Se cree que es el resultado de varios cambios inmunol\u00f3gicos, incluida la producci\u00f3n de veneno espec\u00edfico inmunoglobulina<\/span> Anticuerpos G (IgG). Estos interfieren con el mecanismo al\u00e9rgico mediado por inmunoglobulina E (IgE) descrito anteriormente.<\/p>\nUn paciente puede ser adecuado para VIT si presenta un historial de reacci\u00f3n sist\u00e9mica a una o m\u00e1s picaduras previas, y niveles elevados de IgE espec\u00edfica de veneno est\u00e1n presentes en las pruebas in vitro. Ambos criterios deben cumplirse si se consideran candidatos adecuados.<\/p>\n
<\/span>Inmunoterapia para at\u00f3pico<\/span> dermatitis<\/span>
\n<\/span><\/h2>\nLa inmunoterapia espec\u00edfica con al\u00e9rgenos (SIT) no es el tratamiento est\u00e1ndar para eczema<\/span>. Sin embargo, se puede considerar en pacientes con sensibilizaci\u00f3n<\/span> a inhalador<\/span> Al\u00e9rgenos<\/span> (como el polvo Pizca<\/span> o p\u00f3lenes que se muestran mediante pruebas de punci\u00f3n o IgE espec\u00edfica anticuerpo<\/span> an\u00e1lisis de sangre) y que tienen eccema severo que no se controla con el tratamiento convencional para el eccema.<\/p>\nUn peque\u00f1o n\u00famero de estudios ha analizado la SIT administrada por v\u00eda sublingual y subcut\u00e1nea, con extracto de \u00e1caros del polvo. [4-6], polen de abedul y hierba [7]. Estos han sugerido alg\u00fan beneficio y mejor\u00eda cl\u00ednica en la dermatitis at\u00f3pica, si el paciente est\u00e1 sensibilizado a estos al\u00e9rgenos inhalantes. Tambi\u00e9n hay estudios que niegan esto [8]. Actualmente, en general, la fuerza de la recomendaci\u00f3n es d\u00e9bil y se necesita evidencia de mayor calidad [9].<\/p>\n
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<\/span>Inmunoterapia para cr\u00f3nico<\/span> urticaria<\/span>
\n<\/span><\/h2>\nSe puede considerar la inmunoterapia en pacientes seleccionados que sufren de urticaria cr\u00f3nica y tienen anticuerpos identificables. La eficacia se ha demostrado en algunos pacientes con urticaria cr\u00f3nica debido a autoinmune<\/span> o enfermedad al\u00e9rgica, en lugar de ser puramente idiop\u00e1tico<\/span> en origen [10,11]. Se necesitan m\u00e1s pruebas, ya que ha habido pocos estudios que eval\u00faen el uso de inmunoterapia en la urticaria cr\u00f3nica.<\/p>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 es la inmunoterapia? La inmunoterapia es un tratamiento m\u00e9dico que altera el sistema inmunitario al provocar la inducci\u00f3n, mejora o supresi\u00f3n de una respuesta inmune. En la enfermedad al\u00e9rgica,…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-7929","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/7929","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7929"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/7929\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7929"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7929"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7929"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}