{"id":7930,"date":"2020-04-26T10:55:06","date_gmt":"2020-04-26T13:55:06","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/es\/melanoma-desmoplasico\/"},"modified":"2020-04-27T15:04:15","modified_gmt":"2020-04-27T18:04:15","slug":"melanoma-desmoplasico","status":"publish","type":"wiki","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/melanoma-desmoplasico\/","title":{"rendered":"Desmoplastic melanoma"},"content":{"rendered":"<p><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_88 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contents<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><ul class='ez-toc-list-level-4' ><li class='ez-toc-heading-level-4'><ul class='ez-toc-list-level-4' ><li class='ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/melanoma-desmoplasico\/#Cancer-de-piel\" >Skin cancer<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/melanoma-desmoplasico\/#Que-es-desmoplastico-melanoma\" >Que es desmopl\u00e1stico melanoma?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/melanoma-desmoplasico\/#Melanoma-desmoplasico\" >Desmoplastic melanoma<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/melanoma-desmoplasico\/#%C2%BFQuien-contrae-melanoma-desmoplasico\" >\u00bfQui\u00e9n contrae melanoma desmopl\u00e1sico?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/melanoma-desmoplasico\/#%C2%BFCuales-son-las-caracteristicas-clinicas-del-melanoma-desmoplasico\" >\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas del melanoma desmopl\u00e1sico?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/melanoma-desmoplasico\/#Cual-es-el-diagnostico-diferencial-del-melanoma-desmoplasico\" >Cu\u00e1l es el diagn\u00f3stico diferencial del melanoma desmopl\u00e1sico?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/melanoma-desmoplasico\/#%C2%BFCual-es-la-causa-del-melanoma-desmoplasico\" >\u00bfCu\u00e1l es la causa del melanoma desmopl\u00e1sico?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/melanoma-desmoplasico\/#%C2%BFQue-pruebas-se-deben-hacer\" >What tests should be done?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/melanoma-desmoplasico\/#Dermatoscopia\" >Dermoscopy<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/melanoma-desmoplasico\/#Biopsia\" >Biopsy<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/melanoma-desmoplasico\/#Patologia-reporte\" >Pathology report<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/melanoma-desmoplasico\/#%C2%BFQue-es-el-grosor-de-Breslow\" >What is the thickness of Breslow?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/melanoma-desmoplasico\/#%C2%BFCual-es-el-nivel-de-invasion-de-Clark\" >What is Clark&#039;s level of invasion?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/melanoma-desmoplasico\/#%C2%BFCual-es-el-tratamiento-para-el-melanoma-desmoplasico\" >\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para el melanoma desmopl\u00e1sico?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/melanoma-desmoplasico\/#Puesta-en-escena\" >Staging<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/melanoma-desmoplasico\/#%C2%BFDeben-extirparse-los-ganglios-linfaticos\" >Should the lymph nodes be removed?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/melanoma-desmoplasico\/#%C2%BFQue-sucede-en-el-seguimiento\" >What happens at the follow-up?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/melanoma-desmoplasico\/#%C2%BFCual-es-el-panorama\" >What is the outlook?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<section class=\"textBlock\">\n<div class=\"cmsBlock\">\n<div class=\"cmsBlock__shortcode\">\n<section class=\"textBlock\">\n<p><img alt='miiskin-3-2-133__scalewidthwzewmf0-8268734-6234750' class=\"right\" title=\"\" src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/miiskin-3-2-133__ScaleWidthWzEwMF0-8268734.jpg' width=\"100\" height=\"100\"><\/p>\n<blockquote>\n<p style=\"text-align: center;\"><em>Ad<\/em><\/p>\n<h4><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cancer-de-piel\"><\/span>Skin cancer<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n<p><strong>Application to facilitate skin self-examination and early detection<\/strong>. <strong><span style=\"text-decoration: underline;\">read more<\/span>.<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"cmsBlock__title\">Text: Miiskin.<\/div>\n<\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que-es-desmoplastico-melanoma\"><\/span>What is it <span class=\"term\" data-term-id=\"1662\">desmoplastic<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1670\">melanoma<\/span>?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El melanoma desmopl\u00e1sico es una forma rara de <span class=\"term\" data-term-id=\"612\">invader<\/span> melanoma, una piel <span class=\"term\" data-term-id=\"30\">Cancer<\/span> that arises from <span class=\"term\" data-term-id=\"231\">pigment<\/span> cells (<span class=\"term\" data-term-id=\"181\">melanocytes<\/span>) <\/p>\n<ul>\n<li>El melanoma desmopl\u00e1sico a menudo involucra fibras nerviosas, cuando se llama melanoma neurotr\u00f3pico.<\/li>\n<li><span>the <span class=\"term\" data-term-id=\"176\">evil one<\/span> cells within <span class=\"term\" data-term-id=\"61\">dermis<\/span> est\u00e1n rodeados de tejido fibroso.<\/span><\/li>\n<li>A veces surge debajo de un <span class=\"term\" data-term-id=\"1392\">lentigo<\/span> maligna, un tipo de melanoma <span class=\"term\" data-term-id=\"863\">in the place<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Melanoma-desmoplasico\"><\/span>Desmoplastic melanoma<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='mel-desmo__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-1279788-7471304' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/mel-desmo__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-1279788.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Desmoplastic melanoma<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='mel-desmo2__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-5722462-1849059' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/mel-desmo2__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-5722462.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Imagen suministrada por MoleMap NZ<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='desmoplastic-melanoma-1__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-3054510-7986119' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/desmoplastic-melanoma-1__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-3054510.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Imagen suministrada por MoleMap NZ<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<p><em>Melanoma management is evolving. For updated recommendations, see the Australian Cancer Council&#039;s Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Melanoma.<\/em><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQuien-contrae-melanoma-desmoplasico\"><\/span>\u00bfQui\u00e9n contrae melanoma desmopl\u00e1sico?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El melanoma desmopl\u00e1sico representa aproximadamente el 1% del melanoma en Australia y Nueva Zelanda.<\/p>\n<ul>\n<li>Suele ocurrir en individuos de piel blanca.<\/li>\n<li>El melanoma desmopl\u00e1sico es m\u00e1s com\u00fan en hombres (65%) que en mujeres.<\/li>\n<li>La mayor\u00eda son personas mayores.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los principales factores de riesgo para el melanoma desmopl\u00e1sico son:<\/p>\n<ul>\n<li>Edad creciente<\/li>\n<li>Previous invasive melanoma or melanoma in situ<\/li>\n<li>Piel clara que se quema f\u00e1cilmente<\/li>\n<li>La piel da\u00f1ada por el sol.<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\"><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCuales-son-las-caracteristicas-clinicas-del-melanoma-desmoplasico\"><\/span>\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas del melanoma desmopl\u00e1sico?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El melanoma desmopl\u00e1sico es m\u00e1s com\u00fan en \u00e1reas de la cabeza y el cuello expuestas al sol (> 50%). El melanoma desmopl\u00e1sico generalmente carece de los signos de advertencia de melanoma ABCD: asimetr\u00eda, irregularidad del borde, variaci\u00f3n de color, di\u00e1metro grande. <\/p>\n<p>Se presenta como un \u00e1rea de piel engrosada que se agranda lentamente, a veces descrita como <span class=\"term\" data-term-id=\"1191\">scar<\/span>-me gusta. A menudo es del color de la piel pero puede ser <span class=\"term\" data-term-id=\"1520\">pigmented<\/span>. Se vuelve m\u00e1s distintivo en el tiempo, a menudo crece durante meses o a\u00f1os antes de ser reconocido. Las caracter\u00edsticas incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Consistencia firme similar a una cicatriz con una superficie lisa o irregular<\/li>\n<li>Flat or elevated <span class=\"term\" data-term-id=\"217\">papule<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"235\">license plate<\/span> or <span class=\"term\" data-term-id=\"198\">nodule<\/span>  <\/li>\n<li>Tama\u00f1o> 6 mm y, a menudo, de 1 a 2 cent\u00edmetros de di\u00e1metro en el momento del diagn\u00f3stico<\/li>\n<li>Bordes irregulares o regulares (m\u00e1s a menudo irregulares)<\/li>\n<li>Variable <span class=\"term\" data-term-id=\"1521\">pigmentation<\/span> &#8211; m\u00e1s a menudo de color de piel o rosa, pero tambi\u00e9n puede tener \u00e1reas de color marr\u00f3n, gris, azul o negro.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El melanoma invasivo profundo a menudo tiene las siguientes caracter\u00edsticas:<\/p>\n<ul>\n<li>Un engrosado <span class=\"term\" data-term-id=\"164\">injury<\/span>\n<\/li>\n<li>Mayor cantidad de colores, especialmente azul o negro.<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1278\">Ulceration<\/span> or bleeding<\/li>\n<li>Picaz\u00f3n o picaz\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cual-es-el-diagnostico-diferencial-del-melanoma-desmoplasico\"><\/span>Which is the <span class=\"term\" data-term-id=\"813\">differential diagnosis<\/span> del melanoma desmopl\u00e1sico?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>No es raro que el melanoma desmopl\u00e1sico pueda confundirse con otro <span class=\"term\" data-term-id=\"22\">benign<\/span> lesiones, tales como:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"785\">Melanocytic<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"354\">naevi<\/span> (moles)<\/li>\n<li>Dermatofibroma<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1409\">Hypertrophic<\/span> scar<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"875\">Neurofibroma<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCual-es-la-causa-del-melanoma-desmoplasico\"><\/span>\u00bfCu\u00e1l es la causa del melanoma desmopl\u00e1sico?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El melanoma desmopl\u00e1sico se debe al desarrollo de c\u00e9lulas pigmentarias malignas (melanocitos) dentro de la dermis. Estas c\u00e9lulas pueden surgir dentro de otro tipo de melanoma o en la piel de apariencia normal anterior. Se desconoce qu\u00e9 provoca que los melanocitos se vuelvan malignos, pero es probable que sea una serie de cambios <span class=\"term\" data-term-id=\"1296\">DNA<\/span>.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\"><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-pruebas-se-deben-hacer\"><\/span>What tests should be done?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Es esencial diagnosticar con precisi\u00f3n el melanoma desmopl\u00e1sico. Es importante contar con una historia cl\u00ednica cuidadosa, lo que incluye se\u00f1alar los tratamientos previos recibidos para lesiones no resueltas. La palpaci\u00f3n es un paso importante, ya que una gran mayor\u00eda de melanomas desmopl\u00e1sicos son <span class=\"term\" data-term-id=\"1741\">indurated<\/span>. El diagn\u00f3stico cl\u00ednico es ayudado por la dermatoscopia y la piel. <span class=\"term\" data-term-id=\"24\">biopsy<\/span> (usually <span class=\"term\" data-term-id=\"848\">excision<\/span> biopsia). Dependiendo del grosor y la proporci\u00f3n de desmoplasia dentro del melanoma invasivo, el centinela <span class=\"term\" data-term-id=\"1774\">lymph node<\/span> Se pueden recomendar biopsias, estudios de im\u00e1genes y an\u00e1lisis de sangre.<\/p>\n<p>Como el melanoma desmopl\u00e1sico se encuentra com\u00fanmente en la cabeza y el cuello, y con el lentigo maligno, es posible que si tales lesiones se biopsian solo parcialmente, se pueda pasar por alto el melanoma desmopl\u00e1sico. Reflectancia confocal <span class=\"term\" data-term-id=\"867\">microscopy<\/span> puede ser \u00fatil para ayudar a guiar el sitio de la biopsia.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Dermatoscopia\"><\/span>Dermoscopy<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La dermatoscopia puede ser \u00fatil para distinguir el melanoma desmopl\u00e1sico de otras lesiones cut\u00e1neas. Las caracter\u00edsticas dermatosc\u00f3picas m\u00e1s frecuentemente observadas del melanoma desmopl\u00e1sico son:<\/p>\n<ul>\n<li>Caracter\u00edsticas melanoc\u00edticas en aproximadamente el 50% (gl\u00f3bulos pigmentados o red)<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"16\">Asymmetric<\/span> structure and colors<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1581\">Regression<\/span> caracter\u00edsticas: \u00e1reas similares a cicatrices, puntos grises<\/li>\n<li>Colores m\u00faltiples<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1395\">Atypical<\/span> or <span class=\"term\" data-term-id=\"1064\">polymorphous<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"753\">vascular<\/span> model<\/li>\n<li>Estructuras cristalinas.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Biopsia\"><\/span>Biopsy<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Si la lesi\u00f3n cut\u00e1nea sospecha de melanoma desmopl\u00e1sico, debe cortarse con urgencia (biopsia por escisi\u00f3n).<\/p>\n<p>The pathological diagnosis of melanoma can be very difficult. <span class=\"term\" data-term-id=\"1419\">Histopathological<\/span> Las caracter\u00edsticas del melanoma desmopl\u00e1sico incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Un at\u00edpico paucicelular <span class=\"term\" data-term-id=\"1659\">spindle cell<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"893\">proliferation<\/span>, separados por fibrocol\u00e1geno <span class=\"term\" data-term-id=\"1655\">stroma<\/span> dentro de la dermis o <span class=\"term\" data-term-id=\"900\">subcutaneous<\/span> grease.<\/li>\n<li>Hay melanoma suprayacente <span class=\"term\" data-term-id=\"1077\">in the place<\/span>, t\u00edpicamente de tipo lentigo maligno, en aproximadamente el 75% de los casos.<\/li>\n<li>Nervio <span class=\"term\" data-term-id=\"543\">infiltration<\/span> or <span class=\"term\" data-term-id=\"1799\">neurotropismo<\/span> se encuentra en aproximadamente la mitad de desmopl\u00e1stico <span class=\"term\" data-term-id=\"1671\">melanomas<\/span>.<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"422\">Lymphocytic<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"733\">nodular<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1449\">aggregates<\/span> puede verse en asociaci\u00f3n con melanoma desmopl\u00e1sico, pero no son diagn\u00f3sticos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las manchas inmunohistoqu\u00edmicas para melanoma pueden ser \u00fatiles.<\/p>\n<ul>\n<li>S100 y Sox 10 suelen ser positivos.<\/li>\n<li>HMB-45 y Melan-A son generalmente negativos.<\/li>\n<li>nervio p75 <span class=\"term\" data-term-id=\"523\">growth factor<\/span> es un marcador para el melanoma de c\u00e9lulas fusiformes. <\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Patologia-reporte\"><\/span>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"223\">Pathology<\/span> report<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>the <span class=\"term\" data-term-id=\"808\">pathologist<\/span>The report should include a <span class=\"term\" data-term-id=\"1066\">macroscopic<\/span> description of the specimen and melanoma (naked eye) and a <span class=\"term\" data-term-id=\"868\">microscopic<\/span> description.<\/p>\n<ul>\n<li>Diagnosis of <span class=\"term\" data-term-id=\"949\">primary<\/span> melanoma<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1907\">Breslow thickness<\/span> to the nearest 0.1 mm<\/li>\n<li>Clark&#039;s invasion level<\/li>\n<li>M\u00e1rgenes de escisi\u00f3n, el tejido normal alrededor de un <span class=\"term\" data-term-id=\"289\">tumor<\/span>\n<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1536\">Mitotic<\/span> rate - a measure of how fast cells are <span class=\"term\" data-term-id=\"894\">proliferating<\/span>\n<\/li>\n<li>Whether or not there is ulceration<\/li>\n<li>La proporci\u00f3n del melanoma invasivo que es desmopl\u00e1sico<\/li>\n<\/ul>\n<p>The report may also include comments on the cell type and its growth pattern, invasion of <span class=\"term\" data-term-id=\"953\">blood vessels<\/span> or <span class=\"term\" data-term-id=\"952\">nerves<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"490\">inflammatory<\/span> respuesta, regresi\u00f3n y si hay un asociado <span class=\"term\" data-term-id=\"353\">nevus<\/span> u otra forma de melanoma.<\/p>\n<p>El melanoma desmopl\u00e1sico se clasifica en subtipos &#8220;puro&#8221; o &#8220;mixto&#8221;, que reflejan el grado de desmoplasia. Los subtipos mixtos incluyen un componente de melanoma de c\u00e9lulas fusiformes.<\/p>\n<ul>\n<li>Subtipo puro: \u2265 90% de desmoplasia<\/li>\n<li>Subtipo mixto: <90% de desmoplasia<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-es-el-grosor-de-Breslow\"><\/span>What is the thickness of Breslow?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Breslow thickness is reported for invasive melanomas. It is measured vertically in millimeters from the top of the <span class=\"term\" data-term-id=\"111\">granular layer<\/span> (o base de ulceraci\u00f3n superficial) hasta el punto m\u00e1s profundo de afectaci\u00f3n tumoral. En la mayor\u00eda de los melanomas, es un fuerte predictor de resultados; cuanto m\u00e1s grueso es el melanoma, m\u00e1s probable es que <span class=\"term\" data-term-id=\"1067\">metastasis<\/span>.<\/p>\n<p>En el melanoma desmopl\u00e1sico, el grosor de Breslow suele ser grueso (3\u20134 mm). La supervivencia libre de enfermedad es peor para el melanoma con un grosor de Breslow> 4 mm, pero es ligeramente m\u00e1s favorable para el melanoma desmopl\u00e1sico puro que otras formas de melanoma del mismo grosor.  <\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCual-es-el-nivel-de-invasion-de-Clark\"><\/span>What is Clark&#039;s level of invasion?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El nivel de Clark indica el plano anat\u00f3mico de la invasi\u00f3n. Cuanto m\u00e1s profundo es el nivel de Clark, mayor es el riesgo de <span class=\"term\" data-term-id=\"185\">metastasis<\/span> (propagaci\u00f3n secundaria). No se considera \u00fatil para predecir el resultado en el melanoma desmopl\u00e1sico.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCual-es-el-tratamiento-para-el-melanoma-desmoplasico\"><\/span>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para el melanoma desmopl\u00e1sico?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El tratamiento inicial de un melanoma desmopl\u00e1sico es la escisi\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n<ul>\n<li>Para el melanoma desmopl\u00e1sico puro, se puede recomendar un margen de 2 cm de tejido normal, sea cual sea su grosor.<\/li>\n<li>Para el melanoma desmopl\u00e1sico mixto, los m\u00e1rgenes siguen las pautas para otras formas de melanoma invasivo (1\u20132 cm, dependiendo del grosor de Breslow).<\/li>\n<\/ul>\n<p><span class=\"term\" data-term-id=\"1073\">Assistant<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1326\">radiotherapy<\/span> puede considerarse para melanoma desmopl\u00e1sico puro, espesor de Breslow> 4 mm, <span class=\"term\" data-term-id=\"1800\">perineural<\/span> invasi\u00f3n o m\u00e1rgenes quir\u00fargicos positivos.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Puesta-en-escena\"><\/span>Staging<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La estadificaci\u00f3n del melanoma significa analizar las caracter\u00edsticas primarias del tumor (incluido el grosor de Breslow y la presencia de ulceraci\u00f3n), la propagaci\u00f3n del melanoma al <span class=\"term\" data-term-id=\"1775\">lymph nodes<\/span>, la propagaci\u00f3n del melanoma a sitios locorregionales o distantes, y el nivel de lactato deshidrogenasa (LDH).<\/p>\n<p>La mayor\u00eda de los especialistas en melanoma se refieren al Comit\u00e9 Estadounidense Conjunto sobre el C\u00e1ncer (AJCC) <span class=\"term\" data-term-id=\"47\">cutaneous<\/span> pautas de estadificaci\u00f3n del melanoma (8<sup>th<\/sup> Edici\u00f3n). Se utilizan los mismos criterios de estadificaci\u00f3n en todos los melanomas, independientemente de su patr\u00f3n de crecimiento.<\/p>\n<p>Stage 0 \u2013 melanoma in situ<\/p>\n<p>Level 1<span> &#8211; <\/span>Thin melanoma <2 mm de espesor<\/p>\n<p>Stage 2<span> &#8211; <\/span>Thick melanoma&gt; 2 mm thick or&gt; 1 mm thick with ulceration<\/p>\n<p>Stage 3<span> &#8211; <\/span>Disseminated melanoma to involve local lymph nodes<\/p>\n<p>Stage 4<span> &#8211; <\/span>Distant <span class=\"term\" data-term-id=\"383\">metastasis<\/span> have been detected<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFDeben-extirparse-los-ganglios-linfaticos\"><\/span>Should the lymph nodes be removed?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>If local lymph nodes become enlarged due to <span class=\"term\" data-term-id=\"1000\">metastatic<\/span> melanoma, must be completely removed. This requires a surgical procedure, usually in general. <span class=\"term\" data-term-id=\"1206\">anesthetic<\/span>. If they are not enlarged, they can be analyzed to see if there is microscopic spread of the melanoma. The test is known as a sentinel node biopsy.<\/p>\n<p>In New Zealand, many surgeons recommend sentinel lymph node biopsy for melanomas thicker than 1 mm, especially in younger people. However, although biopsy can help stage cancer, it does not offer any survival advantage. The need for a sentinel lymph node biopsy is currently controversial.<\/p>\n<ul>\n<li>Con melanoma desmopl\u00e1sico puro, se informa que el riesgo de afectaci\u00f3n ganglionar regional es bajo. Es posible que no se recomiende una biopsia de ganglio linf\u00e1tico centinela.<\/li>\n<li>Con el melanoma desmopl\u00e1sico mixto, el riesgo de afectaci\u00f3n ganglionar regional es mayor, y las recomendaciones son las mismas que para otros tipos de melanoma invasivo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Lymph nodes containing metastatic melanoma often enlarge rapidly. An involved node is usually not tender and has a firm to hard consistency. If this occurs between planned follow-up visits, tell your doctor right away.<\/p>\n<p>El melanoma desmopl\u00e1sico tiene una alta carga mutacional, lo que puede aumentar la posibilidad de respuesta a la inmunoterapia con medicamentos anti-PD-1 \/ PD-1L como pembrolizumab o nivolumab. <\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-sucede-en-el-seguimiento\"><\/span>What happens at the follow-up?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El objetivo principal del seguimiento es detectar las recurrencias temprano, pero tambi\u00e9n ofrece la oportunidad de diagnosticar un nuevo melanoma primario en la primera oportunidad posible.<\/p>\n<p>The Australian and New Zealand Melanoma Management Guidelines (2008) make the following recommendations for the follow-up of patients with invasive melanoma.<\/p>\n<ul>\n<li>Self-examination of the skin<\/li>\n<li>Follow-up intervals are preferably semi-annually for five years for patients with stage 1 disease, quarterly or quarterly for five years for patients with stage 2 or 3 diseases, and annually thereafter for all patients.<\/li>\n<li>Provide education and support to help the patient adjust to his illness.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Follow-up appointments may include:<\/p>\n<ul>\n<li>Una revisi\u00f3n de la cicatriz donde se extrajo el melanoma primario: el melanoma desmopl\u00e1sico puede reaparecer en el sitio original (local <span class=\"term\" data-term-id=\"1074\">reappearance<\/span>)<\/li>\n<li>An idea of regional lymph nodes<\/li>\n<li>A general examination of the skin.<\/li>\n<li>A complete physical exam<\/li>\n<\/ul>\n<p>In those with more advanced primary disease, follow-up may include:<\/p>\n<ul>\n<li>Blood tests, including LDH<\/li>\n<li>Images: <span class=\"term\" data-term-id=\"1378\">ultrasound<\/span>X-rays <span class=\"term\" data-term-id=\"799\">Connecticut<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"1116\">Magnetic resonance<\/span> and <span class=\"term\" data-term-id=\"796\">PET<\/span> scan.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Por lo general, las pruebas no valen la pena para pacientes con melanoma en Etapa 1 o Etapa 2, a menos que haya signos o s\u00edntomas de recurrencia o met\u00e1stasis de la enfermedad. No se necesitan pruebas de rutina para pacientes sanos que han permanecido bien durante cinco a\u00f1os o m\u00e1s despu\u00e9s de la extirpaci\u00f3n de su melanoma, en cualquier etapa.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCual-es-el-panorama\"><\/span>What is the outlook?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El riesgo de propagaci\u00f3n y muerte final por melanoma invasivo depende de varios factores, pero el principal es el grosor medido del melanoma en el momento de su extirpaci\u00f3n quir\u00fargica. Hay informes contradictorios sobre <span class=\"term\" data-term-id=\"1582\">forecast<\/span> indicadores y resultados para el melanoma desmopl\u00e1sico, debido a su rareza, diferencias en la interpretaci\u00f3n patol\u00f3gica y diferentes dise\u00f1os \/ metodolog\u00eda de estudio. Los resultados de los tres estudios se describen a continuaci\u00f3n.<\/p>\n<ul>\n<li>Las tasas de supervivencia general a 5 a\u00f1os fueron mejores para 280 pacientes con <span class=\"term\" data-term-id=\"324\">located<\/span> melanoma desmopl\u00e1sico (90%, grosor medio de Breslow 2,5 mm) en comparaci\u00f3n con 7767 pacientes con melanoma no desmopl\u00e1sico (82%, grosor medio de Breslow 1,6 mm).<\/li>\n<li>Un estudio de 1129 pacientes con melanoma desmopl\u00e1sico en los Estados Unidos (1992\u20132007) inform\u00f3 una tasa de supervivencia espec\u00edfica a 5 a\u00f1os del 85% y una supervivencia a 10 a\u00f1os del 80%. La edad avanzada, el sitio anat\u00f3mico de la cabeza y el cuello y el grosor del tumor> 2 mm, la ulceraci\u00f3n, la afectaci\u00f3n de los ganglios linf\u00e1ticos y la no recepci\u00f3n de la cirug\u00eda se asociaron con una menor supervivencia.<\/li>\n<li>Un estudio de 1.735 pacientes con melanoma desmopl\u00e1sico, tambi\u00e9n en los Estados Unidos (1988-2006), inform\u00f3 que la supervivencia general a los cinco a\u00f1os era del 65% y que la escisi\u00f3n local amplia se asociaba con una mayor supervivencia. Factores pron\u00f3sticos tradicionales como el grosor de Breslow, <span class=\"term\" data-term-id=\"1001\">nodal<\/span> positividad y ulceraci\u00f3n no predijeron la supervivencia en este grupo de pacientes.<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Anuncio C\u00e1ncer de piel Aplicaci\u00f3n para facilitar el autoexamen de la piel y la detecci\u00f3n temprana. Lee mas. Texto: Miiskin. Que es desmopl\u00e1stico melanoma? 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