<\/span><\/h2>\nLa alopecia es el t\u00e9rmino m\u00e9dico para cabello<\/span> p\u00e9rdida. La alopecia es difusa si afecta el cuero cabelludo en general. distribuci\u00f3n<\/span>. Esto est\u00e1 en contraste con localizado<\/span> o focal<\/span> alopecia, que se caracteriza por la p\u00e9rdida de cabello en parches.<\/p>\n<\/span>\u00bfQui\u00e9n contrae alopecia difusa?<\/span><\/h2>\nLa alopecia difusa es com\u00fan y afecta hasta al 50% de hombres y mujeres. Si bien puede afectar a ambos sexos a cualquier edad, las mujeres se presentan con mayor frecuencia que los hombres. [1,2].<\/p>\n
<\/span>los ciclo capilar<\/span>
\n<\/span><\/h3>\nCabello fol\u00edculos<\/span> Ciclo a trav\u00e9s de las fases de crecimiento y descanso.<\/p>\n\n- los anagen<\/span> La fase (de crecimiento) dura de dos a seis a\u00f1os. <\/li>\n
- Esto es seguido por el corto catagen<\/span> fase (de transici\u00f3n), que dura de cuatro a seis semanas. <\/li>\n
- los tel\u00f3geno<\/span> (en reposo) la fase dura de dos a tres meses y termina con la liberaci\u00f3n del cabello del fol\u00edculo<\/span> [3,4].<\/li>\n<\/ul>\n
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<\/span>\u00bfC\u00f3mo se clasifica la alopecia difusa?<\/span><\/h2>\nLa alopecia difusa se puede clasificar en afecciones que causan un desprendimiento excesivo del cabello y afecciones que causan el adelgazamiento del cabello [1]. <\/p>\n
<\/span>Desprendimiento excesivo del cabello<\/span><\/h2>\nLa ca\u00edda anormal del cabello (o efluvio) puede ocurrir durante la fase tel\u00f3gena o an\u00e1gena del ciclo del cabello. <\/p>\n
<\/span>Efluvio tel\u00f3geno<\/span><\/h3>\nEl efluvio tel\u00f3geno es la causa m\u00e1s com\u00fan de ca\u00edda difusa del cabello. [3,5]. Un evento desencadenante hace que un mayor n\u00famero de pelos an\u00e1genos ingresen prematuramente en la fase de cat\u00e1genos y luego tel\u00f3genos. El desprendimiento excesivo de pelos tel\u00f3genos ocurre unos meses despu\u00e9s del evento desencadenante. [3]. <\/p>\n
Los pacientes pueden notar mechones de cabello que se caen sobre el cepillo o mientras se ba\u00f1an [6]. Se puede perder hasta el 30\u201350% del cabello del cuero cabelludo [1]. El exceso de ca\u00edda del cabello puede producir adelgazamiento difuso o recesi\u00f3n bitemporal [3]. <\/p>\n
Se han implicado varios desencadenantes en el efluvio tel\u00f3geno; \u00e9stas incluyen:<\/p>\n
\n- Enfermedad grave o alta fiebre<\/span>\n<\/li>\n
- Parto<\/li>\n
- Deficiencia de hierro<\/li>\n
- Enfermedad de tiroides (hipertiroidismo<\/span> o hipotiroidismo<\/span>)<\/li>\n
- Enfermedad renal o hep\u00e1tica<\/li>\n
- \n
Desnutrici\u00f3n o dietas estrictas<\/li>\n
- Infecciones como la s\u00edfilis.\n<\/li>\n
- Muchos tipos de medicamentos (ver Alopecia inducida por medicamentos)<\/li>\n
- Estr\u00e9s emocional<\/li>\n
- \nSist\u00e9mico<\/span> lupus eritematoso [3,6].<\/li>\n<\/ul>\n\n
<\/span>Efluvio tel\u00f3geno<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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Efluvio tel\u00f3geno<\/p>\n
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Nuevo crecimiento del cabello del cuero cabelludo despu\u00e9s del episodio de efluvio tel\u00f3geno<\/p>\n
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Cepillos para el cabello durante el episodio de efluvio tel\u00f3geno<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
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<\/span>Efluvio de Anagen<\/span><\/h3>\nEl efluvio de Anagen ocurre cuando se interrumpe la fase an\u00e1gena, causando la terminaci\u00f3n prematura del crecimiento del cabello y la ca\u00edda abrupta del cabello. <\/p>\n
El efluvio de Anagen se debe m\u00e1s com\u00fanmente a quimioterapia<\/span> (ver alopecia inducida por f\u00e1rmacos) y generalmente comienza una o dos semanas despu\u00e9s de que se inicia el tratamiento. Puede provocar una p\u00e9rdida del 80 al 90% del vello corporal, incluidas las cejas y las pesta\u00f1as. [1,2]. Tambi\u00e9n puede ser causada por envenenamiento con talio, colchicina o selenio. [7].<\/p>\nEl efluvio de Anagen tambi\u00e9n puede deberse a la alopecia areata [2]. La alopecia areata es un autoinmune<\/span> condici\u00f3n en aquellos con gen\u00e9tico<\/span> predisposici\u00f3n<\/span> y t\u00edpicamente se presenta con parches calvos (alopecia focal) [2,5]. Confluente<\/span> o extendido<\/span> la alopecia areata se presenta con p\u00e9rdida difusa del cabello, que a veces resulta en una calvicie completa del cuero cabelludo (alopecia total) o p\u00e9rdida total del vello corporal (alopecia universal) [1,2,5].<\/p>\n\n<\/span>Efluvio de Anagen<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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Alopecia difusa debido a alopecia severa areata<\/p>\n
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P\u00e9rdida completa del cabello en la alopecia total.<\/p>\n
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P\u00e9rdida difusa del cabello debido a la alopecia total.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
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<\/span>Adelgazamiento del cabello<\/span><\/h2>\nEl adelgazamiento gradual difuso del cabello se debe a la p\u00e9rdida de cabello de patr\u00f3n masculino o femenino.<\/p>\n
<\/span>Patr\u00f3n de p\u00e9rdida de cabello<\/span><\/h3>\nEl adelgazamiento difuso del cabello debido a la p\u00e9rdida de cabello es un proceso gradual [1,8]. <\/p>\n
La p\u00e9rdida de cabello de patr\u00f3n masculino es causada por un predisposici\u00f3n gen\u00e9tica<\/span> que afecta la sensibilidad de los fol\u00edculos capilares a la circulaci\u00f3n andr\u00f3genos<\/span>; por esta raz\u00f3n, a veces se llama alopecia androgen\u00e9tica [1,4]. El patr\u00f3n caracter\u00edstico es una recesi\u00f3n bitemporal y calvicie en el v\u00e9rtice y las regiones frontales.<\/p>\nLa p\u00e9rdida de cabello de patr\u00f3n femenino tiene un fuerte componente gen\u00e9tico, pero el papel de los andr\u00f3genos no est\u00e1 claro [8]. El patr\u00f3n se adelgaza sobre la parte superior del cuero cabelludo con un ensanchamiento del l\u00ednea media<\/span> parte [1,4]. <\/p>\nLa p\u00e9rdida de cabello de patr\u00f3n en las mujeres ocurre antes y m\u00e1s severamente en el ovario poliqu\u00edstico. s\u00edndrome<\/span>, con un virilizante tumor<\/span>, o en exposici\u00f3n a un ex\u00f3geno<\/span> andr\u00f3gino<\/span> como testosterona<\/span>. <\/p>\n\n<\/span>Patr\u00f3n de p\u00e9rdida de cabello<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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Alopecia difusa grave debido a la p\u00e9rdida de cabello de patr\u00f3n femenino<\/p>\n
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P\u00e9rdida difusa del cabello del cuero cabelludo del v\u00e9rtice. Las excoriaciones se deben al prurito ur\u00e9mico.<\/p>\n
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Alopecia de patr\u00f3n femenino. Cr\u00e9dito Dr. R Sinclair.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
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<\/span>\u00bfCu\u00e1les son las complicaciones de la alopecia difusa?<\/span><\/h2>\nLa ca\u00edda del cabello tiene efectos f\u00edsicos nocivos m\u00ednimos; sin embargo, puede ser psicol\u00f3gicamente perjudicial e impactar negativamente en la calidad de vida, ya que el cabello est\u00e1 relacionado con la identidad de uno (ver Efectos psicol\u00f3gicos de la p\u00e9rdida de cabello). Psiqui\u00e1trico<\/span> Los trastornos, como la ansiedad y la depresi\u00f3n, son m\u00e1s comunes en personas con alopecia que en personas sin [6,9]. <\/p>\n<\/span>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la alopecia difusa?<\/span><\/h2>\nLa alopecia difusa generalmente se diagnostica cl\u00ednicamente, con un historial detallado y un examen del cuero cabelludo. Se pueden utilizar pruebas adicionales para confirmar el diagn\u00f3stico. [6].<\/p>\n
<\/span>Historia y examen<\/span><\/h3>\nLa historia puede identificar desencadenantes o susceptibilidad gen\u00e9tica [6].<\/p>\n
\n- El examen del cuero cabelludo debe evaluar el grado y el patr\u00f3n de p\u00e9rdida de cabello. El cuero cabelludo tambi\u00e9n debe ser examinado por inflamaci\u00f3n<\/span>, enrojecimiento y escalada<\/span> [2].<\/li>\n
- Se debe evaluar la longitud, el di\u00e1metro y la rotura del tallo del cabello. [2]. <\/li>\n
- El examen del cuero cabelludo con un dermatoscopio (tricoscopia) puede proporcionar m\u00e1s informaci\u00f3n (ver Dermatoscopia) [4].<\/li>\n
- Se pueden observar cambios en las u\u00f1as con alopecia difusa (ver Trastornos de las u\u00f1as).\n
\n- Las l\u00edneas de Beau son un surco en la u\u00f1a que coincide con el momento de la detenci\u00f3n del crecimiento del cabello. <\/li>\n
- U\u00f1a picaduras<\/span> se asocia con alopecia areata [6].<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>An\u00e1lisis de sangre<\/span><\/h3>\nEl examen de laboratorio debe realizarse para identificar las causas tratables. Esto puede incluir:<\/p>\n
\n- Conteo sangu\u00edneo completo y ferritina<\/span> excluir anemia<\/span>\n<\/li>\n
- Pruebas de funci\u00f3n tiroidea para excluir la enfermedad tiroidea<\/li>\n
- \nSuero<\/span> nivel de zinc para excluir la deficiencia de zinc <\/li>\n
- \nRenal<\/span> y pruebas de funci\u00f3n hep\u00e1tica para excluir enfermedad renal o hep\u00e1tica<\/li>\n
- Antinuclear anticuerpos<\/span> si las caracter\u00edsticas sugieren lupus eritematoso sist\u00e9mico\n<\/li>\n
- Evaluaci\u00f3n hormonal (\u00edndice de andr\u00f3genos libres, sexo<\/span> globulina fijadora de hormonas, prolactina) en mujeres con signos cl\u00ednicos de hiperandrogenismo [2\u20134,8].<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Prueba de tir\u00f3n del cabello<\/span><\/span><\/h3>\nLa prueba de estiramiento del cabello implica agarrar 40-60 de cerca agrupado<\/span> pelos y aplicando tracci\u00f3n suave. Si m\u00e1s del 10% de los pelos se arrancan f\u00e1cilmente, la prueba es positiva. [3].<\/p>\n\n- La prueba de extracci\u00f3n del cabello es positiva en efluvio tel\u00f3geno, efluvio an\u00e1geno y alopecia areata difusa [6].<\/li>\n
- La prueba de tracci\u00f3n del cabello es negativa (lejos de las \u00e1reas de p\u00e9rdida de cabello) en la p\u00e9rdida de cabello de patr\u00f3n masculino y femenino [1].<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Tricograma<\/span><\/h3>\nPara un tricograma, se arrancan de 20 a 50 pelos y luego se analizan con un microscopio para estimar los porcentajes de pelos an\u00e1genos y tel\u00f3genos. <\/p>\n