<\/span><\/h2>\nLos medicamentos pueden da\u00f1ar la matriz ungueal (la parte oculta de la unidad ungueal debajo de la cut\u00edcula), el lecho ungueal (la piel debajo de la placa ungueal). [the visible part of the nail]), periungueal<\/span> tejido (tejido situado alrededor de la u\u00f1a), o vasos sanguineos<\/span> alimentando la u\u00f1a o u\u00f1as<\/span>.<\/p>\nEn general, cuanto mayor es la dosis del medicamento, m\u00e1s probabilidades hay de causar enfermedad de las u\u00f1as. Se ha informado que una amplia variedad de medicamentos causan enfermedad de las u\u00f1as, pero con algunas excepciones (quimioterapia<\/span> agentes), generalmente es raro.<\/p>\n\u00bfQui\u00e9n contrae la enfermedad de las u\u00f1as inducida por drogas?<\/span><\/p>\nLa enfermedad de las u\u00f1as inducida por f\u00e1rmacos es m\u00e1s com\u00fan en general en personas mayores y en aquellas expuestas a m\u00faltiples medicamentos.<\/p>\n
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<\/span>\u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas cl\u00ednicos de la enfermedad de las u\u00f1as inducida por f\u00e1rmacos? \u00bfY qu\u00e9 drogas causan qu\u00e9 s\u00edntomas?<\/span><\/h2>\nLos signos y s\u00edntomas de la enfermedad de las u\u00f1as inducida por f\u00e1rmacos dependen del f\u00e1rmaco espec\u00edfico. A menudo se notan algunas semanas o meses despu\u00e9s de que se inici\u00f3 el medicamento y pueden afectar una sola u\u00f1a o, con mayor frecuencia, todas las u\u00f1as (y a veces las u\u00f1as de los pies). Los s\u00edntomas incluyen:<\/p>\n
\n- Dolor e incomodidad<\/li>\n
- Limitaci\u00f3n en el manejo de objetos peque\u00f1os.<\/li>\n<\/ul>\n
La interrupci\u00f3n temporal del crecimiento de las u\u00f1as debido a toxicidad<\/span> de un medicamento a la matriz ungueal resulta en:<\/p>\n\n- \nL\u00edneas de Beau<\/span> (transverso<\/span> l\u00edneas en la placa de la u\u00f1a debido a una agudo<\/span> reducci\u00f3n en el crecimiento de las u\u00f1as)<\/li>\n
- \nOnicomadesis<\/span> (desprendimiento completo de la placa de la u\u00f1a del lecho ungueal debido a una toxicidad severa para la matriz de la u\u00f1a)<\/li>\n
- Transversal o verdadera leukonychia<\/span> (una l\u00ednea blanca a trav\u00e9s de una u\u00f1a).<\/li>\n<\/ul>\n
Las l\u00edneas transversales se mueven distalmente a medida que la placa de la u\u00f1a crece normalmente.<\/p>\n
Las bandas blancas blanqueables que no se mueven distalmente se deben a da\u00f1os en el lecho ungueal y est\u00e1n asociadas con la quimioterapia. Tambi\u00e9n se les llama l\u00edneas leuconiquias aparentes y Muehrcke.<\/p>\n
Los medicamentos que interrumpen temporalmente el crecimiento de las u\u00f1as incluyen:<\/p>\n
\n- \n
Sulfonamidas, cloxacilina y otros antibi\u00f3ticos<\/span>\n<\/li>\n- \n
Medicamentos de quimioterapia, especialmente taxanos, doxorrubicina, ciclofosfamida, adriamicina, vincristina.<\/li>\n
- Dapsona<\/li>\n
- Itraconazol<\/li>\n
- Litio<\/li>\n
- \n
Carbamazepina y otras drogas anticonvulsivas <\/li>\n
- Metoprolol<\/li>\n
- \nRetinoides<\/span>: isotretino\u00edna, acitretina.<\/li>\n<\/ul>\n
Adelgazamiento de u\u00f1as, fragilidad<\/span> y la fragilidad se deben a difuso<\/span> Da\u00f1o a la matriz ungueal y a la placa ungueal. Estos signos generalmente son causados \u200b\u200bpor el uso a largo plazo de agentes de quimioterapia y retinoides. Da\u00f1o al distal<\/span> la placa de la u\u00f1a causa:<\/p>\n\n- \nOnicosquizia<\/span> (divisi\u00f3n horizontal o laminar de la placa de la u\u00f1a)<\/li>\n
- \nOnicorrexis<\/span> (divisi\u00f3n simple que puede extenderse proximalmente).<\/li>\n<\/ul>\n
Las drogas tambi\u00e9n pueden hacer que las u\u00f1as crezcan m\u00e1s r\u00e1pido o m\u00e1s lentamente.<\/p>\n
\n- \n
Fluconazol, itraconazol, levodopa, anticonceptivos orales y retinoides pueden aumentar la tasa de crecimiento de las u\u00f1as.<\/li>\n
- Los medicamentos antirretrovirales, ciclosporina, heparina, litio, metotrexato y retinoides pueden reducir el crecimiento de las u\u00f1as.<\/li>\n<\/ul>\n
La toxicidad del lecho ungueal resulta en onic\u00f3lisis<\/span> (el levantamiento de la placa de la u\u00f1a del lecho ungueal hace que las u\u00f1as se vean blancas, amarillas o marrones, debido a subungueal<\/span> hemorragia<\/span>) A menudo es doloroso. La fotoonic\u00f3lisis es la onic\u00f3lisis despu\u00e9s de la exposici\u00f3n a Radiaci\u00f3n ultravioleta<\/span> y generalmente no afecta las miniaturas.<\/p>\nLos medicamentos que pueden causar onic\u00f3lisis y fotoonic\u00f3lisis incluyen:<\/p>\n
\n- Psoralenos (fotoquimioterapia o PUVA)<\/li>\n
- Doxiciclina<\/li>\n
- Diur\u00e9ticos tiaz\u00eddicos<\/li>\n
- Anticonceptivos orales<\/li>\n
- Antibi\u00f3ticos fluoroquinolonas\n<\/li>\n
- Taxanos<\/li>\n
- Anti-esteroides no esteroideosinflamatorio<\/span> drogas (AINE<\/span>)<\/li>\n
- Captopril<\/li>\n
- \n
Retinoides <\/li>\n
- Fenotiazinas<\/li>\n
- Clofazimina<\/li>\n
- Valproato de sodio (un anticonvulsivo).<\/li>\n<\/ul>\n
El da\u00f1o a los pliegues de las u\u00f1as (los pliegues de la piel que enmarcan y sostienen la u\u00f1a en tres lados) da como resultado:<\/p>\n
\n- Agudo y cr\u00f3nico<\/span> paroniquia (pliegues de u\u00f1as dolorosas, hinchadas y enrojecidas)<\/li>\n
- Periungueal pi\u00f3geno<\/span> granuloma<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n
El da\u00f1o a los pliegues de las u\u00f1as est\u00e1 asociado con el uso de:<\/p>\n
\n- \n
Retinoides y epid\u00e9rmico<\/span> factor de crecimiento<\/span> receptor<\/span> (EGFR) inhibidores (con mayor frecuencia)<\/li>\n- \n
Metotrexato, ciclosporina y medicamentos antirretrovirales (con menos frecuencia).<\/li>\n<\/ul>\n
La hemorragia en astilla es una l\u00ednea longitudinal corta dentro del clavo debido a capilar<\/span> sangrado, y crece con la u\u00f1a.<\/p>\nLos medicamentos que causan hemorragia astillada y hemorragia subungueal incluyen:<\/p>\n
\n- Anticoagulantes y agentes antiplaquetarios.<\/li>\n
- Taxanos<\/li>\n
- Tetraciclinas<\/li>\n
- \n
Inhibidores de EGFR, sunitinib, imatinib y sorafenib.<\/li>\n<\/ul>\n
La pigmentaci\u00f3n de las u\u00f1as tambi\u00e9n puede ser inducida por f\u00e1rmacos. Esto incluye:<\/p>\n
\n- Bandas transversales y \/ o longitudinales marrones o negras, que pueden deberse a melanoniquia<\/span> (melanoc\u00edtico<\/span> estimulaci\u00f3n) de zidovudina, psoralenos (PUVA), hidroxiurea y otros medicamentos de quimioterapia <\/li>\n
- Pigmentaci\u00f3n transversal amarilla, que puede deberse a tetraciclinas\n<\/li>\n
- Pigmentaci\u00f3n gris azulada del lecho ungueal que no se mueve hacia afuera, lo que puede deberse a la minociclina<\/li>\n
- Decoloraci\u00f3n pardusca del lecho ungueal, que puede deberse a medicamentos antipal\u00fadicos (hidroxicloroquina y cloroquina).<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la enfermedad de las u\u00f1as inducida por f\u00e1rmacos?<\/span><\/h2>\nEl diagn\u00f3stico de la enfermedad de las u\u00f1as inducida por f\u00e1rmacos se realiza mediante un historial cuidadoso y un examen cl\u00ednico exhaustivo.<\/p>\n
\n- Los raspados y recortes de u\u00f1as se pueden tomar para que la micolog\u00eda excluya los hongos infecci\u00f3n<\/span>.<\/li>\n
- Una piel biopsia<\/span> puede mostrar rasgos caracter\u00edsticos, pero corre el riesgo de causar cicatrices permanentes y deformidad de las u\u00f1as.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1les son los diagn\u00f3sticos diferenciales para la enfermedad de las u\u00f1as inducida por f\u00e1rmacos?<\/span><\/h2>\nLas infecciones y las distrofias ungueales espont\u00e1neas pueden parecer similares a la enfermedad ungueal inducida por f\u00e1rmacos. Las condiciones que parecen similares a la enfermedad de las u\u00f1as inducida por drogas incluyen:<\/p>\n
\n- \n
Onicomicosis <\/li>\n
- Pseudomonas<\/em> infecciones de la u\u00f1a<\/li>\n
- U\u00f1a amarilla s\u00edndrome<\/span> <\/li>\n
- Tumores<\/li>\n<\/ul>\n
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\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>\u00bfC\u00f3mo se trata la enfermedad de las u\u00f1as inducida por f\u00e1rmacos?<\/span><\/h2>\nNo existe un tratamiento espec\u00edfico para la enfermedad de las u\u00f1as inducida por f\u00e1rmacos.<\/p>\n
Donde sea posible, el droga causal<\/span> est\u00e1 parado; sin embargo, puede continuarse si los s\u00edntomas de las u\u00f1as son tolerables, especialmente si no hay una medicaci\u00f3n alternativa adecuada.<\/p>\nSi las u\u00f1as son fr\u00e1giles:<\/p>\n
\n- Mantener u\u00f1as cortas para reducir trauma<\/span>\n<\/li>\n
- Minimiza la inmersi\u00f3n en agua<\/li>\n
- Evite el uso repetido de quitaesmaltes<\/li>\n
- Aplicar humectantes para u\u00f1as<\/li>\n
- La biotina oral puede reducir la fragilidad de las u\u00f1as (no probada).<\/li>\n<\/ul>\n
En el caso de la onic\u00f3lisis, proteja el lecho ungueal de la exposici\u00f3n ultravioleta aplicando esmalte de u\u00f1as.<\/p>\n
Paroniquia y pliegue ungueal pi\u00f3geno granulomas<\/span> son tratados con actual<\/span> esteroides, antibi\u00f3ticos y cauterizaci\u00f3n<\/span>.<\/p>\n<\/span>\u00bfCu\u00e1l es el resultado de la enfermedad de las u\u00f1as inducida por f\u00e1rmacos?<\/span><\/h2>\nLas enfermedades de las u\u00f1as causadas por medicamentos a veces pueden resolverse sin interrumpir la medicaci\u00f3n causal; Esto es particularmente cierto en el caso de la onic\u00f3lisis. La mayor\u00eda de las anomal\u00edas de las u\u00f1as mejoran cuando se suspende el f\u00e1rmaco causante, pero en algunos casos las anomal\u00edas de las u\u00f1as son permanentes. Pueden pasar meses o, en el caso de las u\u00f1as de los pies, a\u00f1os para que las u\u00f1as vuelvan a su apariencia normal debido a su lento crecimiento.<\/p>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\u00bfQu\u00e9 es la enfermedad de las u\u00f1as inducida por f\u00e1rmacos? La enfermedad de las u\u00f1as inducida por f\u00e1rmacos se diagnostica cuando un medicamento afecta el crecimiento o la estructura de…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-7974","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/7974","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7974"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/7974\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7974"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7974"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7974"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}