<\/span><\/h2>\nLa contractura de Dupuytren, tambi\u00e9n conocida como enfermedad de Dupuytren, es un progresivo<\/span> fibrosante<\/span> trastorno de los dedos y la palma de la mano. Resulta en el desarrollo de n\u00f3dulos<\/span> y engrosado cordones<\/span> en el de la palma<\/span> fascia<\/span> eso puede conducir a contracturas<\/span> de los dedos [1]. En las etapas posteriores, los cambios estructurales tambi\u00e9n implican flexi\u00f3n<\/span> contracturas de las articulaciones.<\/p>\n\n<\/span>Contractura de Dupuytren<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
\n
\n<\/div>\n
Dupuytren contractura 01<\/p>\n
\n
\n<\/div>\n
Dupuytren contractura 02<\/p>\n
\n
\n<\/div>\n
Dupuytren contractura 03<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
<\/div>\n
<\/span>\u00bfQui\u00e9n contrae Dupuytren contractura?<\/span><\/h2>\nLa contractura de Dupuytren es un trastorno relativamente com\u00fan que ocurre con la edad avanzada. Alrededor del 5 al 15% de los hombres cauc\u00e1sicos mayores de 50 a\u00f1os se ven afectados [2]. Hay un mayor incidencia<\/span> de Dupuytren contractura en hombres m\u00e1s j\u00f3venes que en mujeres, pero no hay una diferencia significativa en la incidencia entre los sexos en la novena d\u00e9cada de la vida. Es raro en asi\u00e1ticos y afroamericanos.<\/p>\n\n
\n
\n
\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>\u00bfQu\u00e9 causa la contractura de Dupuytren?<\/span><\/h2>\nSe desconoce la causa exacta de la contractura de Dupuytren. Se asocia con los siguientes factores. [3]:<\/p>\n
\n- \nGen\u00e9tico<\/span> predisposici\u00f3n<\/span>\n<\/li>\n
- Alcoholismo<\/li>\n
- De fumar<\/li>\n
- Labor manual<\/li>\n
- Diabetes<\/li>\n
- Epilepsia<\/li>\n
- Fascitis palmar<\/li>\n
- Otro localizado<\/span> fibrosas<\/li>\n
- Mano trauma<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n
La contractura de Dupuytren puede heredarse como un familiar<\/span> condici\u00f3n o puede ocurrir espor\u00e1dicamente. El motivo de la dosisdependiente<\/span> La asociaci\u00f3n del alcoholismo y el tabaquismo con la contractura de Dupuytren no se entiende.<\/p>\nLa incidencia de la contractura de Dupuytren es de 2 a 5 veces mayor en los trabajadores manuales que en los trabajadores de oficina, posiblemente debido a repetitivo<\/span> movimientos y vibraciones [4]. La asociaci\u00f3n con la epilepsia se ha informado de manera inconsistente y puede deberse a medicamentos antiepil\u00e9pticos.<\/p>\n<\/span>\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de la contractura de Dupuytren?<\/span><\/h2>\nUna contractura de Dupuytren se localiza en una o ambas palmas y dedos. La enfermedad se presenta cl\u00e1sicamente en la mitad de la palma que involucra el cuarto y quinto d\u00edgitos<\/span>, y tambi\u00e9n puede afectar el tercer dedo.<\/p>\nEl primero firmar<\/span> es un palmar n\u00f3dulo<\/span>, que luego puede progresar a un cable<\/span> [5]. Las contracturas ocurren m\u00e1s tarde en la progresi\u00f3n de la contractura de Dupuytren, lo que resulta en dificultades para enderezar los dedos afectados. Las caracter\u00edsticas adicionales pueden incluir:<\/p>\n\n- Fosos o arrugas de la piel sobre la palma.<\/li>\n
- Reducci\u00f3n del movimiento de los dedos.<\/li>\n
- \nInflamaci\u00f3n<\/span> (enrojecimiento, hinchaz\u00f3n, ardor y dolor).<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1les son las complicaciones de la contractura de Dupuytren?<\/span><\/h2>\nSin tratamiento, la contractura de Dupuytren puede provocar inmovilidad<\/span> de los dedos, lo que resulta en la p\u00e9rdida de funci\u00f3n en la mano afectada.<\/p>\nNo existen sist\u00e9mico<\/span> complicaciones asociadas con la contractura de Dupuytren.<\/p>\n\n
\n
\n
\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la contractura de Dupuytren?<\/span><\/h2>\nLa contractura de Dupuytren se diagnostica cl\u00ednicamente y no se requieren investigaciones.<\/p>\n
<\/span>Cu\u00e1l es el diagn\u00f3stico diferencial<\/span> para la contractura de Dupuytren?<\/span><\/h2>\nLa contractura de Dupuytren debe distinguirse de las siguientes condiciones:<\/p>\n
\n- Fibromatosis palmar (fascitis): se caracteriza por contracturas de flexi\u00f3n que afectan a todos los dedos; la fibromatosis palmar se asocia con malignidad<\/span>\n<\/li>\n
- Queiroartropat\u00eda diab\u00e9tica: esto da como resultado una movilidad articular limitada de todos los dedos, evitando el pulgar; n\u00f3dulos y cordones est\u00e1n ausentes<\/li>\n
- Camptodactilia: este es un trastorno gen\u00e9tico que causa deformidades de flexi\u00f3n del proximal<\/span> interfal\u00e1ngica<\/span> articulaci\u00f3n<\/li>\n
- \n
Paquidermodactilia – una forma de palmar fibrosis<\/span> afectando las articulaciones de los dedos<\/li>\n- Cicatrices o discapacidad por trauma previo en la mano.<\/li>\n
- Volkmann isqu\u00e9mico<\/span> contractura: esta es una deformidad en forma de garra de la mano, los dedos y la mu\u00f1eca que afecta a los ni\u00f1os despu\u00e9s de fracturas supracond\u00edleas del h\u00famero.<\/li>\n
- \nInflamatorio<\/span> enfermedades articulares, como el reumatoide artritis<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para la contractura de Dupuytren?<\/span><\/h2>\n<\/span>Tratamiento no operatorio<\/span><\/h3>\nEl tratamiento no quir\u00fargico para la contractura leve de Dupuytren puede incluir entablillado (fijaci\u00f3n externa), lo que puede reducir las molestias y alargar el haz neurovascular. No est\u00e1 claro si las f\u00e9rulas, los masajes o los ejercicios con las manos detienen la progresi\u00f3n de las contracturas. [6].<\/p>\n
Las inyecciones de esteroides intralesionales con lignoca\u00edna pueden reducir la sensibilidad y la progresi\u00f3n de la enfermedad, pero no son efectivas una vez que se han desarrollado los cordones y las contracturas.<\/p>\n
Experimentalmente, el 90% de los pacientes tratados con Clostridium histolyticum <\/em>Se inform\u00f3 que las inyecciones de colagenasa lograron una extensi\u00f3n completa de la articulaci\u00f3n interfal\u00e1ngica proximal (PIP) despu\u00e9s de un solo tratamiento [7]. Las contracturas tienden a reaparecer con mayor frecuencia en la articulaci\u00f3n PIP que en la articulaci\u00f3n metacarpofal\u00e1ngica (MCP).<\/p>\n<\/span>Tratamiento quir\u00fargico<\/span><\/h3>\nLa cirug\u00eda es el tratamiento principal para las contracturas extensas y la funci\u00f3n de la mano deteriorada. Las indicaciones para la cirug\u00eda son t\u00edpicamente contracturas de m\u00e1s de 30\u201340 \u00b0 en la articulaci\u00f3n MCP y m\u00e1s de 20 \u00b0 en la articulaci\u00f3n PIP. El objetivo es restaurar la funci\u00f3n de las manos y revertir las contracturas en los dedos. Los procedimientos quir\u00fargicos para la contractura de Dupuytren incluyen:<\/p>\n
\n- Fasciectom\u00edaresecci\u00f3n<\/span> de las cuerdas o bandas enfermas)<\/li>\n
- Fasciotom\u00eda (transecci\u00f3n<\/span> sin remover los cordones \/ bandas enfermos).<\/li>\n<\/ul>\n
Estos procedimientos pueden realizarse abiertamente o mediante un enfoque percut\u00e1neo (aguja), con o sin excisi\u00f3n<\/span> de la piel suprayacente. La cirug\u00eda es m\u00e1s efectiva para contracturas que involucran las articulaciones MCP que para aquellas que involucran las articulaciones PIP. los reaparici\u00f3n<\/span> La tasa despu\u00e9s de la cirug\u00eda es alta, especialmente en pacientes m\u00e1s j\u00f3venes.<\/p>\nLa fasciectom\u00eda limitada est\u00e1 indicada para pacientes con p\u00e9rdida de la funci\u00f3n de la mano afectada debido a una contractura progresiva. Un aislado lesi\u00f3n<\/span> con una sola cuerda o banda responde mejor a la cirug\u00eda que difuso<\/span> formas de la enfermedad y se puede operar de manera m\u00e1s agresiva.<\/p>\nLa fasciotom\u00eda con aguja percut\u00e1nea es menor invasor<\/span> que la fasciectom\u00eda y tiene una recuperaci\u00f3n r\u00e1pida y bajas tasas de complicaciones, pero la tasa de recurrencia es de hasta 65% en 3 a 4 a\u00f1os [8].<\/p>\nLos riesgos asociados con un procedimiento quir\u00fargico para la contractura de Dupuytren incluyen da\u00f1os en el nervios<\/span> y flexor<\/span> tendones y formaci\u00f3n de seudoaneurismas (bolsas de sangre en el torrente sangu\u00edneo).<\/p>\n<\/span>\u00bfCu\u00e1l es el resultado de la contractura de Dupuytren?<\/span><\/h2>\nSin tratamiento, la contractura de Dupuytren progresa lentamente en aproximadamente un tercio de los pacientes. [9]. Ning\u00fan tratamiento puede detener por completo la progresi\u00f3n o curar la afecci\u00f3n.<\/p>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\u00bfQu\u00e9 es Dupuytren? contractura? La contractura de Dupuytren, tambi\u00e9n conocida como enfermedad de Dupuytren, es un progresivo fibrosante trastorno de los dedos y la palma de la mano. Resulta en…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-7984","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/7984","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7984"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/7984\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7984"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7984"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7984"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}