{"id":8095,"date":"2020-04-27T03:40:35","date_gmt":"2020-04-27T06:40:35","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/es\/eritromelalgia\/"},"modified":"2020-04-27T14:54:43","modified_gmt":"2020-04-27T17:54:43","slug":"eritromelalgia","status":"publish","type":"wiki","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/eritromelalgia\/","title":{"rendered":"Erythromelalgia"},"content":{"rendered":"<p><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_88 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contents<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/eritromelalgia\/#%C2%BFQue-es-la-eritromelalgia\" >\u00bfQu\u00e9 es la eritromelalgia?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/eritromelalgia\/#Eritromelalgia\" >Erythromelalgia<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/eritromelalgia\/#%C2%BFQuien-contrae-eritromelalgia\" >\u00bfQui\u00e9n contrae eritromelalgia?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/eritromelalgia\/#%C2%BFQue-causa-la-eritromelalgia\" >\u00bfQu\u00e9 causa la eritromelalgia?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/eritromelalgia\/#%C2%BFCuales-son-las-caracteristicas-clinicas-de-la-eritromelalgia\" >\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de la eritromelalgia?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/eritromelalgia\/#%C2%BFCuales-son-las-complicaciones-de-la-eritromelalgia\" >\u00bfCu\u00e1les son las complicaciones de la eritromelalgia?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/eritromelalgia\/#%C2%BFComo-se-hace-el-diagnostico-de-eritromelalgia\" >\u00bfC\u00f3mo se hace el diagn\u00f3stico de eritromelalgia?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/eritromelalgia\/#%C2%BFQue-tratamiento-hay-disponible-para-la-eritromelalgia\" >\u00bfQu\u00e9 tratamiento hay disponible para la eritromelalgia?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/eritromelalgia\/#Enfriamiento\" >Cooling<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/eritromelalgia\/#Actual-terapia\" >Current therapy<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/eritromelalgia\/#Medicamentos-orales\" >Oral medications<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/eritromelalgia\/#Nuevos-agentes-Nav17\" >Nuevos agentes Nav1.7<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/eritromelalgia\/#Intervencion-quirurgica\" >Surgical intervention<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/en\/wiki\/eritromelalgia\/#%C2%BFCual-es-el-resultado-de-la-eritromelalgia\" >\u00bfCu\u00e1l es el resultado de la eritromelalgia?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<section class=\"textBlock\">\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-es-la-eritromelalgia\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 es la eritromelalgia?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La eritromelalgia se caracteriza por un intenso dolor ardiente, <span class=\"term\" data-term-id=\"90\">erythema<\/span> (enrojecimiento marcado) y aumento de la temperatura de la piel, principalmente de los pies y las manos. Se clasifica en <span class=\"term\" data-term-id=\"949\">primary<\/span> y eritromelalgia secundaria. <\/p>\n<p><span style=\"line-height: 1.4;\">La eritromelalgia tambi\u00e9n se conoce como eritmalgia. La eritromelalgia primaria con antecedentes familiares positivos se conoce como <span>Enfermedad de Weir-Mitchell<\/span>.  <\/span><\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Eritromelalgia\"><\/span>Erythromelalgia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='erythromelalgia-02__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisinkildg1xq-7431476-2201975' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/erythromelalgia-02__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDg1XQ-7431476.jpg'>\n<\/div><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQuien-contrae-eritromelalgia\"><\/span><span style=\"line-height: 1.4;\">\u00bfQui\u00e9n contrae eritromelalgia?<\/span><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La eritromelalgia es rara. Varios estudios han sugerido que la combinaci\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"589\">predominance<\/span> de eritromelalgia primaria y secundaria es entre 0,36 a 2 por 100.000 pacientes.<\/p>\n<p>La eritromelalgia primaria afecta a los hombres con menos frecuencia que a las mujeres (relaci\u00f3n 1: 2.5), mientras que lo contrario es cierto para la eritromelalgia secundaria (relaci\u00f3n 3: 2). La eritromelalgia afecta a una variedad de personas de diversos or\u00edgenes, por ejemplo, chinos, estadounidenses, europeos.  <\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-causa-la-eritromelalgia\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 causa la eritromelalgia?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La eritromelalgia primaria es causada por <span class=\"term\" data-term-id=\"871\">mutations<\/span> en SCN9A, que codifica para el canal de sodio tipo Nav1.7 <span class=\"term\" data-term-id=\"782\">receiver<\/span>. Las mutaciones son responsables de <span class=\"term\" data-term-id=\"849\">family<\/span> (heredado) eritromelalgia y formas espor\u00e1dicas de la condici\u00f3n. NAV1.7 se expresa en nociceptivo <span class=\"term\" data-term-id=\"484\">neurons<\/span> (detectan el dolor relacionado con los nervios) y normalmente amplifica las se\u00f1ales de dolor nociceptivo. Las mutaciones conducen a <span class=\"term\" data-term-id=\"1463\">deregulation<\/span> e &#8220;hiperexcitabilidad&#8221; de estas neuronas, con<span> dilataci\u00f3n de lo peque\u00f1o <span class=\"term\" data-term-id=\"953\">blood vessels<\/span> que se congestionan con sangre. En algunas personas, los s\u00edntomas son <span class=\"term\" data-term-id=\"1497\">precipitate<\/span> en la pubertad, lo que sugiere una influencia hormonal. <\/span><\/p>\n<p>La eritromelalgia secundaria se asocia com\u00fanmente con trastornos mieloproliferativos. <span>En estos trastornos, la m\u00e9dula \u00f3sea produce un n\u00famero excesivo de c\u00e9lulas, p. <span class=\"term\" data-term-id=\"1457\">polycythemia<\/span> vera (aumento de gl\u00f3bulos rojos) y trombocitemia esencial (aumento de <span class=\"term\" data-term-id=\"616\">platelets<\/span>) La eritromelalgia se presenta antes de la aparici\u00f3n del trastorno mieloproliferativo en el 85% de los casos. <\/span>Ocasionalmente puede ocurrir en asociaci\u00f3n con <span class=\"term\" data-term-id=\"219\">paraneoplastic<\/span> disorders <span class=\"term\" data-term-id=\"691\">autoimmune<\/span> neuropat\u00edas y raramente diabetes, enfermedades reumatol\u00f3gicas e infecciosas.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCuales-son-las-caracteristicas-clinicas-de-la-eritromelalgia\"><\/span>\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de la eritromelalgia?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><span style=\"line-height: 1.4;\">La eritromelalgia primaria puede desarrollarse a cualquier edad. Secundario <\/span><span style=\"line-height: 1.4;\">La eritromelalgia ocurre con mayor frecuencia en personas mayores de 40 a\u00f1os.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"line-height: 1.4;\">Las extremidades inferiores, como las plantas de los pies y los dedos de los pies, est\u00e1n m\u00e1s com\u00fanmente involucradas. Raramente el dolor se extiende hasta incluir las rodillas. La afectaci\u00f3n de la extremidad superior incluye los dedos y las manos. A menudo, ambos pies y manos est\u00e1n involucrados y ambos lados del cuerpo (<span class=\"term\" data-term-id=\"23\">bilateral<\/span>) Son afectados. Puede afectar un lado del cuerpo (<span class=\"term\" data-term-id=\"292\">unilateral<\/span>), especialmente en casos secundarios. Con menos frecuencia, los s\u00edntomas tambi\u00e9n pueden aparecer en la cara, las orejas y otras partes del cuerpo.<\/span><\/p>\n<p>La descripci\u00f3n cl\u00e1sica de la eritromelalgia es manos o pies rojos, dolorosos y c\u00e1lidos, provocados al calentar o colgar la extremidad hacia abajo y aliviarse con enfriamiento y elevaci\u00f3n.<\/p>\n<ul>\n<li>Algunos pacientes notan un ardor continuo, mientras que otros est\u00e1n preocupados por brotes intermitentes.<\/li>\n<li>Los brotes pueden durar de minutos a d\u00edas y generalmente ocurren tarde en el d\u00eda y contin\u00faan durante la noche.<\/li>\n<li>Por lo general, los ataques comienzan con una sensaci\u00f3n de picaz\u00f3n, que progresa a un dolor m\u00e1s severo con una sensaci\u00f3n de ardor.<\/li>\n<li>Durante un ataque, la extremidad afectada se vuelve c\u00e1lida, sensible, hinchada y aparece de color rojo oscuro y algunas veces moteada.<\/li>\n<li>El dolor puede ser tan intenso que el paciente no puede caminar.<\/li>\n<li>El enfriamiento (con ventilador o inmersi\u00f3n en agua fr\u00eda) y la elevaci\u00f3n de la extremidad pueden aliviar los s\u00edntomas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los s\u00edntomas a menudo se vuelven tan graves que el funcionamiento normal y la calidad de vida se ven muy afectados. Los pacientes evitan el clima c\u00e1lido e incluso pueden trasladarse a climas m\u00e1s fr\u00edos. Muchos no pueden usar calcetines o zapatos cerrados incluso en invierno. Algunos pacientes quedan pr\u00e1cticamente confinados a la casa por brotes y dolor continuos.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCuales-son-las-complicaciones-de-la-eritromelalgia\"><\/span>\u00bfCu\u00e1les son las complicaciones de la eritromelalgia?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Es posible de obtener <span class=\"term\" data-term-id=\"1278\">ulceration<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"403\">necrosis<\/span> and <span class=\"term\" data-term-id=\"1286\">gangrene<\/span> como complicaciones de la eritromelalgia. Ocasionalmente, las heridas pueden infectarse secundariamente, lo que, si es lo suficientemente grave, puede conducir a la amputaci\u00f3n.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFComo-se-hace-el-diagnostico-de-eritromelalgia\"><\/span>\u00bfC\u00f3mo se hace el diagn\u00f3stico de eritromelalgia?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La eritromelalgia primaria es un diagn\u00f3stico cl\u00ednico basado en la presencia de la tr\u00edada de <span class=\"term\" data-term-id=\"805\">recurrent<\/span> enrojecimiento, ardor, dolor y calor en las extremidades. Los antecedentes familiares de eritromelalgia pueden apoyar una eritromelalgia primaria familiar versus casos espor\u00e1dicos. No hay pautas espec\u00edficas para SCN9A <span class=\"term\" data-term-id=\"558\">genetic<\/span> prueba, pero estos pueden considerarse en pacientes j\u00f3venes en los que hay antecedentes familiares positivos y cuando se han excluido las causas secundarias. Las pruebas gen\u00e9ticas pueden tener un impacto en la planificaci\u00f3n familiar dada la probabilidad del 50% de heredabilidad de la condici\u00f3n por parte de la descendencia.<\/p>\n<p>La investigaci\u00f3n de las causas subyacentes es esencial para excluir la eritromelalgia secundaria. La eritromelalgia puede ser un temprano <span class=\"term\" data-term-id=\"899\">sign<\/span> de policitemia (gl\u00f3bulos rojos elevados) o trombocitemia (plaquetas elevadas), donde los s\u00edntomas pueden preceder al diagn\u00f3stico del trastorno mieloproliferativo por 2.5 a\u00f1os. Estas enfermedades se detectan por recuento sangu\u00edneo completo. Pueden ser necesarias m\u00e1s pruebas.<\/p>\n<p>El diagn\u00f3stico se basa bastante en el cuadro cl\u00ednico, por lo tanto, a menudo es dif\u00edcil debido a la naturaleza intermitente de la enfermedad. Siempre que el paciente proporcione una buena descripci\u00f3n de sus s\u00edntomas, se puede hacer un diagn\u00f3stico tentativo. En caso de duda, una prueba de sumergir un \u00e1rea afectada en agua caliente durante 10-30 minutos a veces puede provocar un ataque y respaldar el diagn\u00f3stico.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-tratamiento-hay-disponible-para-la-eritromelalgia\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 tratamiento hay disponible para la eritromelalgia?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La causa subyacente debe tratarse siempre que sea posible en la eritromelalgia secundaria. El tratamiento de los s\u00edntomas de la eritromelalgia primaria y secundaria es a trav\u00e9s de medidas generales no m\u00e9dicas, terapia farmacol\u00f3gica e intervenci\u00f3n quir\u00fargica. <\/p>\n<p>La mayor\u00eda de los casos de eritromelalgia primaria son refractarios a la farmacoterapia y la respuesta a la terap\u00e9utica del dolor es variable. La mayor\u00eda de estas terapias solo se han validado en informes de casos o estudios m\u00e1s peque\u00f1os.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Enfriamiento\"><\/span>Cooling<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Enfriar o elevar la extremidad puede aliviar los s\u00edntomas. Se necesita cuidado con las inmersiones en agua fr\u00eda, aunque proporcionar\u00e1 un alivio temporal, puede causar muchos otros problemas graves. La inmersi\u00f3n frecuente en agua fr\u00eda puede crear un c\u00edrculo vicioso, ya que los cambios de temperatura pueden causar quemaduras reactivas. Esto tambi\u00e9n puede conducir a <span class=\"term\" data-term-id=\"173\">maceration<\/span> de la piel, no cicatrizante <span class=\"term\" data-term-id=\"1279\">ulcers<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infection<\/span>, gangrena y amputaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Actual-terapia\"><\/span><span style=\"line-height: 1.4;\"><span class=\"term\" data-term-id=\"1330\">Current<\/span> therapy<\/span><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Capsaicin topical <span class=\"term\" data-term-id=\"1121\">cream<\/span> ha sido reportado con diferentes resultados.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Medicamentos-orales\"><\/span>Oral medications<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><span style=\"line-height: 1.4;\">Aspirina: alivia los s\u00edntomas de la eritromelalgia relacionada con la trombocitosis<\/span><\/li>\n<li><span style=\"line-height: 1.4;\">Bloqueadores de los canales de sodio: se ha demostrado que la mexiletina mejora el dolor, especialmente en pacientes con V872G <span class=\"term\" data-term-id=\"870\">mutation<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style=\"line-height: 1.4;\">Antagonistas de calcio: nifedipina, diltiazem<\/span><\/li>\n<li><span style=\"line-height: 1.4;\">Prostaglandinas &#8211; misoprostol<\/span><\/li>\n<li><span style=\"line-height: 1.4;\">Infusiones intravenosas de nitroprusiato, lignoca\u00edna (lidoca\u00edna) y prostaglandina<\/span><\/li>\n<li><span style=\"line-height: 1.4;\">Medicamentos utilizados para <span class=\"term\" data-term-id=\"348\">neuropathic<\/span> pain<\/span><\/li>\n<ul>\n<li><span style=\"line-height: 1.4;\">Inhibidores de la recaptaci\u00f3n de serotonina: venlafaxina, sertralina, fluoxetina, paroxetina<\/span><\/li>\n<li>\n<span style=\"line-height: 1.4;\">Antidepresivos tric\u00edclicos: <\/span>amitriptilina<span style=\"line-height: 1.4;\">imipramina<\/span>\n<\/li>\n<li>\n<span style=\"line-height: 1.4;\">Anticonvulsants <\/span>gabapentina, carbamazepina<\/li>\n<\/ul>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Nuevos-agentes-Nav17\"><\/span>Nuevos agentes Nav1.7<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Varios medicamentos est\u00e1n siendo sometidos a ensayos cl\u00ednicos en eritromelalgia primaria.<\/li>\n<li>Los ejemplos incluyen moduladores de canales Nav1.7 (PF-05089771) y bloqueadores de canales NAV1.7 (TV-45070).<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Intervencion-quirurgica\"><\/span>Surgical intervention <span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Surgical <span class=\"term\" data-term-id=\"1786\">sympathectomy<\/span> (un procedimiento en el cual las fibras nerviosas simp\u00e1ticas se cortan selectivamente)<\/li>\n<ul>\n<li>Simpatectom\u00eda tor\u00e1cica para manos.<\/li>\n<li>Simpatectom\u00eda lumbar para pies<\/li>\n<\/ul>\n<\/ul>\n<p>Los pacientes responden de manera bastante variable y ninguna terapia individual ha demostrado ser consistentemente efectiva. <\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCual-es-el-resultado-de-la-eritromelalgia\"><\/span>\u00bfCu\u00e1l es el resultado de la eritromelalgia?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>En la mayor\u00eda de los pacientes con eritromelalgia primaria, sus s\u00edntomas siguen siendo refractarios a los bloqueadores de los canales de sodio y otros tratamientos, y los s\u00edntomas tienden a progresar con el tiempo. La calidad de vida puede verse muy afectada por el dolor y la discapacidad debido al dolor, el da\u00f1o tisular secundario (\u00falceras, necrosis, gangrena) o los comportamientos autolesivos pueden ser un problema.<\/p>\n<p><span>Spontaneous <span class=\"term\" data-term-id=\"1261\">referrals<\/span> Tambi\u00e9n se sabe que ocurren.<\/span><\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfQu\u00e9 es la eritromelalgia? 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