<\/span><\/h2>\nGuselkumab es un tratamiento biol\u00f3gico indicado para la psoriasis moderada a severa.<\/p>\n
La Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) aprob\u00f3 guselkumab (Tremfya \u2122, Janssen Biotech, PA, EE. UU.) Para el tratamiento de adultos que viven de moderados a severos license plate<\/span> psoriasis que son candidatos para systemic<\/span> terapia o fototerapia. Guselkumab es la primera y \u00fanica terapia biol\u00f3gica aprobada que bloquea selectivamente solo interleukin<\/span> 23 (IL-23), un cytokine<\/span> It plays a key role in plaque psoriasis.<\/p>\nLas solicitudes que buscan la aprobaci\u00f3n de guselkumab en la Uni\u00f3n Europea, Jap\u00f3n y otros pa\u00edses est\u00e1n actualmente bajo revisi\u00f3n.<\/p>\n\n<\/span>Psoriasis severa en placa<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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Psoriasis severa que afecta la espalda.<\/p>\n
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Severe psoriasis<\/p>\n
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Gl\u00fateos con psoriasis severa<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
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<\/span>\u00bfPara qu\u00e9 se usa guselkumab?<\/span><\/h2>\n\n- Guselkumab se usa para el tratamiento de pacientes adultos con psoriasis en placas de moderada a grave que son candidatos para terapia sist\u00e9mica o fototerapia (Ultraviolet radiation<\/span> tratamiento).<\/li>\n
- No se sabe si guselkumab es seguro y efectivo en ni\u00f1os menores de 18 a\u00f1os.<\/li>\n<\/ul>\n
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<\/span>\u00bfC\u00f3mo funciona guselkumab?<\/span><\/h2>\n\n- Guselkumab es un humano monoclonal<\/span> immunoglobulin<\/span> G1 lambda (IgG1\u03bb) antibody<\/span> que se une selectivamente a la subunidad p19 de IL-23 (una prote\u00edna involucrada en el inflammatory<\/span> respuesta) e inhibe su interacci\u00f3n con la IL-23 receiver<\/span>.<\/li>\n
- Si bien IL-23 promueve respuestas inflamatorias e inmunitarias normales, se encuentra que las subunidades p19 y p40 de IL-23 se sobreexpresan en la condici\u00f3n de psoriasis y otras autoimmune<\/span> enfermedades inflamatorias de la piel.<\/li>\n
- Guselkumab se une selectivamente a la subunidad p19 de IL-23 en dendritic cells<\/span> and keratinocytes<\/span> y bloquea su interacci\u00f3n con el receptor de IL-23, lo que impide a\u00fan m\u00e1s la liberaci\u00f3n de otros proinflamatorios cytokines<\/span> and chemokines<\/span> a trav\u00e9s de la estimulaci\u00f3n de immune cells<\/span>, como las c\u00e9lulas T helper 17 (Th17).<\/li>\n
- El Guselkumab bloquea as\u00ed la se\u00f1alizaci\u00f3n anormalmente elevada de las cascadas inflamatorias (el proceso de reacci\u00f3n en cadena de activaci\u00f3n de la respuesta inmune) que promueven epidermal<\/span> abnormalities, including keratinocytes<\/span> hyperproliferation<\/span> (cicatrizaci\u00f3n de heridas no suprimida) y formaci\u00f3n de placa psori\u00e1sica.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\u00bfC\u00f3mo se administra guselkumab?<\/span><\/h2>\n\n- Guselkumab es administrado por subcutaneous<\/span> injection.<\/li>\n
- La dosis recomendada es de 100 mg en la semana 0, semana 4 y, posteriormente, cada 8 semanas.<\/li>\n
- Guselkumab no debe inyectarse en \u00e1reas donde la piel est\u00e1 sensible, magullada, roja, dura, gruesa, scaly<\/span>, o afectado por la psoriasis.<\/li>\n
- Est\u00e1 destinado para su uso bajo la gu\u00eda y supervisi\u00f3n de un m\u00e9dico.<\/li>\n
- Guselkumab puede ser administrado por un profesional de la salud o un paciente puede autoinyectarse despu\u00e9s del entrenamiento adecuado en la t\u00e9cnica de inyecci\u00f3n subcut\u00e1nea.<\/li>\n
- Guselkumab puede aumentar el riesgo de infection<\/span>.<\/li>\n
- Una dosis omitida debe inyectarse tan pronto como se recuerde, y tomar la siguiente dosis a la hora programada adecuada.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Evaluaci\u00f3n previa al tratamiento para tuberculosis e inmunizaci\u00f3n.<\/span><\/h2>\n\n- El tratamiento con guselkumab no debe iniciarse en pacientes con cualquier infecci\u00f3n activa cl\u00ednicamente importante hasta que la infecci\u00f3n se resuelva o se trate adecuadamente.<\/li>\n
- Pacientes con antecedentes de latent<\/span> la tuberculosis debe tratarse adecuadamente antes de la administraci\u00f3n de guselkumab, ya que puede reactivar la infecci\u00f3n tuberculosa latente.<\/li>\n
- Los pacientes no deben ser inmunizados con vacunas vivas durante el tratamiento con guselkumab.<\/li>\n<\/ul>\n
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<\/span>Uso en poblaciones espec\u00edficas.<\/span><\/h2>\n<\/span>Pregnant women<\/span><\/h3>\n\n- No hay datos disponibles para el uso de guselkumab en mujeres embarazadas, lo que indica que existe un riesgo asociado con el medicamento relacionado con defectos cong\u00e9nitos importantes y aborto espont\u00e1neo.<\/li>\n
- No se observaron efectos adversos en el desarrollo en la descendencia de 0 a 6 meses de edad en cynomolgus monkeys<\/span> tratado con guselkumab hasta 30 veces la dosis m\u00e1xima recomendada para humanos.<\/li>\n
- Consulte la p\u00e1gina de DermNet NZ sobre la seguridad de los medicamentos tomados durante el embarazo.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Lactancia materna e infantil<\/span><\/h3>\n\n- No hay informaci\u00f3n sobre la presencia de guselkumab en la leche humana o sus efectos en el lactante.<\/li>\n
- El potencial riesgo-beneficio debe considerarse al recetar guselkumab a la madre.<\/li>\n
- Vea la p\u00e1gina de DermNet NZ sobre lactancia y la piel.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Children<\/span><\/h3>\nLa seguridad y eficacia de guselkumab en pediatric<\/span> patients <18 a\u00f1os de edad no han sido evaluados.<\/p>\n<\/span>Old people<\/span><\/h3>\nLos estudios cl\u00ednicos con guselkumab no incluyeron un n\u00famero suficiente de pacientes de 65 a\u00f1os para determinar si responden de manera diferente a los sujetos m\u00e1s j\u00f3venes.<\/p>\n
<\/span>Patients with hepatic<\/span> or renal<\/span> disability<\/span><\/h3>\nNo se han realizado ensayos para evaluar el efecto de la insuficiencia hep\u00e1tica o renal en el pharmacokinetics<\/span> de guselkumab.<\/p>\n<\/span>Efectos adversos de guselkumab<\/span><\/h2>\nThe most common Adverse reactions<\/span> (\u2265 1% de los pacientes) informados incluyen:<\/p>\n\n- Upper respiratory infections<\/li>\n
- Headache<\/li>\n
- Injection site reactions<\/li>\n
- Arthralgia<\/span><\/li>\n
- Diarrhea<\/li>\n
- Gastroenteritis<\/span><\/li>\n
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Infecci\u00f3n por ti\u00f1a<\/li>\n
- \n
Infecci\u00f3n por herpes simple.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Interacciones farmacol\u00f3gicas con guselkumab<\/span><\/h2>\n\n- No hay datos disponibles sobre la capacidad de las vacunas vivas o inactivas para provocar una respuesta inmune en pacientes que reciben tratamiento con guselkumab.<\/li>\n
- Las vacunas vivas no deben usarse concomitantly<\/span> durante el tratamiento con guselkumab.<\/li>\n
- Poblaci\u00f3n pharmacokinetics<\/span> los an\u00e1lisis han indicado que el concomitant<\/span> El uso de ibuprofeno, aspirina o paracetamol no afecta el aclaramiento de guselkumab.<\/li>\n
- El efecto de las drogas metabolizadas a trav\u00e9s del citocromo hep\u00e1tico P450 enzymes<\/span> (p. ej., warfarina y ciclosporina) pueden alterarse durante la administraci\u00f3n concomitante con guselkumab. Se debe considerar la modificaci\u00f3n de la dosis de estos medicamentos.<\/li>\n
- Los resultados de un estudio exploratorio de interacci\u00f3n f\u00e1rmaco-f\u00e1rmaco en pacientes con psoriasis moderada a grave han sugerido un bajo potencial de interacciones farmacol\u00f3gicas cl\u00ednicamente relevantes para f\u00e1rmacos metabolizados por CYP3A4 (midazolam), CYP2C9 (warfarina), CYP2C19 (omeprazol) y CYP1A2 ( cafe\u00edna), pero no se puede descartar el potencial de interacci\u00f3n de los f\u00e1rmacos metabolizados por CYP2D6 (metoprolol).<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\nContraindications<\/span> a guselkumab<\/span><\/h2>\nGuselkumab no debe usarse en pacientes que:<\/p>\n