at\u00f3pico<\/span> eczema.<\/p>\nSe estima que la dermatitis cr\u00f3nica de las manos afecta al 10-15% de la poblaci\u00f3n. [1].<\/p>\n
La dermatitis de la mano es particularmente com\u00fan en las industrias de limpieza, restauraci\u00f3n, carpinter\u00eda met\u00e1lica, peluquer\u00eda, atenci\u00f3n m\u00e9dica, tareas dom\u00e9sticas, pintura y trabajos mec\u00e1nicos. Esto se debe principalmente al contacto con irritantes<\/span>, pero contacto espec\u00edfico alergias<\/span> Puede contribuir [2].<\/p>\n\n
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<\/span>\u00bfQu\u00e9 causa la dermatitis de la mano?<\/span><\/h2>\nLa dermatitis de la mano a menudo resulta de una combinaci\u00f3n de causas, que incluyen:<\/p>\n
\n- \nGen\u00e9tico<\/span> y factores desconocidos (dermatitis constitucional de la mano)<\/li>\n
- Lesiones (contacto irritante<\/span> dermatitis)<\/li>\n
- Reacciones inmunes (dermatitis al\u00e9rgica de contacto).<\/li>\n<\/ul>\n
La dermatitis de la mano con frecuencia es causada o agravada por el trabajo cuando se conoce como dermatitis ocupacional.<\/p>\n
Los irritantes incluyen agua, detergentes, solventes, \u00e1cidos, \u00e1lcalis, fr\u00edo, calor y fricci\u00f3n. Estos pueden da\u00f1ar el exterior estrato c\u00f3rneo<\/span>, quitando l\u00edpidos<\/span> y perturbando la funci\u00f3n de barrera de la piel. P\u00e9rdida de agua y inflamaci\u00f3n<\/span> conducir a un mayor deterioro de la funci\u00f3n de barrera.<\/p>\nEn la dermatitis at\u00f3pica, una deficiencia de prote\u00ednas como la filagrina en el estrato c\u00f3rneo conduce a una barrera. disfunci\u00f3n<\/span> resultando en p\u00e9rdida de agua y f\u00e1cil penetraci\u00f3n por irritantes y Al\u00e9rgenos<\/span> [3].<\/p>\nContacto alergia<\/span> es un retraso hipersensibilidad<\/span> reacci\u00f3n con fases de activaci\u00f3n y memoria que implican T linfocitos<\/span><\/span> y liberaci\u00f3n de citoquinas<\/span> [2].<\/p>\n<\/span>\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de la dermatitis de la mano?<\/span><\/h2>\nLa dermatitis de la mano puede afectar el dorso de las manos, las palmas o ambos. Puede causar mucha picaz\u00f3n, a menudo quemaduras y algunas veces es doloroso. Tiene fases agudas, recurrentes y cr\u00f3nicas.<\/p>\n
La dermatitis aguda de la mano se presenta con:<\/p>\n
\n- rojo m\u00e1culas<\/span>, p\u00e1pulas<\/span> y placas<\/span>\n<\/li>\n
- Hinchaz\u00f3n<\/li>\n
- Ampollas y llanto<\/li>\n
- \nFisura<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n
Las caracter\u00edsticas de la dermatitis cr\u00f3nica de manos incluyen:<\/p>\n
\n- Sequedad y escala<\/span>\n<\/li>\n
- \nLiquenificaci\u00f3n<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n
Hay varias causas y presentaciones cl\u00ednicas de la dermatitis de la mano.<\/p>\n
<\/span>Dermatitis at\u00f3pica de la mano<\/span><\/h3>\nLa dermatitis at\u00f3pica de manos depende de la debilidad constitucional de la funci\u00f3n de barrera cut\u00e1nea y se desencadena por el contacto con irritantes. Puede afectar una o ambas manos y palmas dorsales. Puede manifestarse como un discoido<\/span> Patr\u00f3n de eczema. Los pacientes tambi\u00e9n pueden tener eccema en otros sitios, como pies, manos, flexiones<\/span>.<\/p>\n<\/span>Dermatitis numular<\/span><\/h3>\nLa dermatitis numular (eczema discoide) tiende a afectar las superficies dorsales de las manos y los dedos como circunscrito<\/span> placas Otros sitios del cuerpo pueden o no verse afectados.<\/p>\n<\/span>\nVesicular<\/span> dermatitis de mano<\/span><\/h3>\nLa dermatitis vesicular de la mano tambi\u00e9n se conoce como pompholyx, cheiropompholyx y eczema dishidr\u00f3tico. En las palmas y en los costados de las manos y los dedos surgen cultivos de ampollas del color de la piel con picaz\u00f3n intensa. S\u00edntomas similares a menudo afectan los pies. Es probable que esta forma de dermatitis sea provocada por tensiones emocionales a trav\u00e9s de la sudoraci\u00f3n (hiperhidrosis<\/span>)<\/p>\n<\/span>Dermatitis vesiculoescamosa recurrente cr\u00f3nica<\/span><\/h3>\nLa dermatitis vesiculoescamosa recurrente cr\u00f3nica es un patr\u00f3n com\u00fan de dermatitis palmar y de los dedos, en el que los episodios de dermatitis vesicular aguda son seguidos de cr\u00f3nica escalada<\/span> y fisurando.<\/p>\n<\/span>\nHiperquerat\u00f3sico<\/span> dermatitis de mano<\/span><\/h3>\nLa dermatitis hiperquerat\u00f3tica de la mano es cr\u00f3nica, seca, noinflamatorio<\/span> dermatitis palmar Puede parecer similar a la psoriasis palmar, pero es menos roja y menos circunscrita.<\/p>\n<\/span>Dermatitis de la yema del dedo<\/span><\/h3>\nLa dermatitis de la yema del dedo puede aislarse en uno o varios dedos.<\/p>\n
<\/span>Dermatitis de contacto irritante<\/span><\/h3>\nLas manos son el sitio m\u00e1s com\u00fan para la dermatitis de contacto irritante y a menudo se deben al trabajo h\u00famedo y a la exposici\u00f3n repetida a irritantes de bajo grado. Las redes de los dedos son el primer lugar afectado, pero la inflamaci\u00f3n puede extenderse a los dedos, el dorso de las manos y las mu\u00f1ecas. La dermatitis de contacto irritante a menudo evita las palmas.<\/p>\n
\n- La dermatitis de contacto irritante aguda se debe a lesiones causadas por irritantes potentes como \u00e1cidos y \u00e1lcalis, a menudo en un entorno laboral.<\/li>\n
- La exposici\u00f3n repetida a irritantes de bajo grado, como agua, jabones y detergentes, conduce a enfermedades cr\u00f3nicas. acumulativo<\/span> dermatitis irritante<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Dermatitis al\u00e9rgica de contacto<\/span><\/h3>\nLa dermatitis de contacto al\u00e9rgica puede ser dif\u00edcil de distinguir de las formas constitucionales de dermatitis de mano y dermatitis de contacto irritante. Hay alrededor de 30 al\u00e9rgenos comunes e innumerables, poco comunes o raros. Los al\u00e9rgenos comunes incluyen n\u00edquel, fragancias, aceleradores de goma (en guantes) y p-fenilendiamina (permanente cabello<\/span>-colorante). Las pistas para la alergia de contacto dependen de alergeno<\/span>, pero puede incluir:<\/p>\n\n- Brotes peri\u00f3dicos asociados con ciertas tareas o lugares horas o d\u00edas antes<\/li>\n
- Irregular, asim\u00e9trico<\/span> distribuci\u00f3n<\/span> del erupci\u00f3n<\/span>\n<\/li>\n
- Borde afilado al sarpullido (p. Ej., En la mu\u00f1eca, que corresponde con el pu\u00f1o del guante de goma).<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1les son las complicaciones de la dermatitis de la mano?<\/span><\/h2>\n\n- \nBacteriano<\/span> Las infecciones de la piel (estafilococos y \/ o estreptococos) pueden provocar p\u00fastulas<\/span>, costra<\/span> y dolor.<\/li>\n
- La dermatitis en los extremos de los dedos puede provocar deformaci\u00f3n u\u00f1as<\/span>.<\/li>\n
- La dermatitis puede propagarse para afectar otros sitios, particularmente los antebrazos y los pies.<\/li>\n<\/ul>\n
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<\/span>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la dermatitis de la mano?<\/span><\/h2>\nLa dermatitis de la mano generalmente es f\u00e1cil de diagnosticar y clasificar seg\u00fan el historial y el examen, considerando:<\/p>\n
\n- Curso agudo, recidivante o cr\u00f3nico<\/li>\n
- Antecedentes de enfermedad de la piel.<\/li>\n
- Dermatitis en otros sitios.<\/li>\n<\/ul>\n
Diagn\u00f3stico diferencial<\/span> incluye:<\/p>\n\n- \n
Contacto urticaria<\/span> – por ejemplo, a guantes de l\u00e1tex (enrojecimiento inmediato, picaz\u00f3n e hinchaz\u00f3n que se resuelve en una hora)<\/li>\n- Dermatitis de contacto con prote\u00ednas, que afecta con mayor frecuencia a servicios de catering (una combinaci\u00f3n de urticaria y dermatitis inducida por reacciones a la carne)<\/li>\n
- \n
Soriasis (sim\u00e9trico<\/span>bien circunscrito, rojo, escamoso<\/span> placas)<\/li>\n- \n
Ti\u00f1a manuum (unilateral<\/span> o asim\u00e9trico perif\u00e9rico<\/span> escala).<\/li>\n<\/ul>\nLos pacientes con dermatitis cr\u00f3nica de manos pueden tener parche<\/span> Pruebas para detectar al\u00e9rgenos de contacto. <\/p>\nUn golpe biopsia<\/span> y los raspados de la piel (micolog\u00eda) pueden ser necesarios para excluir otras causas de inflamaci\u00f3n de las manos.<\/p>\n\n<\/span>Pruebas de parche en pacientes con dermatitis de la mano.<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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dermatitis de mano<\/p>\n
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dermatitis de mano<\/p>\n
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dermatitis de mano<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
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<\/span>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para la dermatitis de la mano?<\/span><\/h2>\nLos pacientes con todas las formas de dermatitis de la mano deben ser m\u00e1s particulares para:<\/p>\n
\n- Minimice el contacto con irritantes, incluso agua<\/li>\n
- Use un limpiador sin jab\u00f3n cuando se lave las manos, enjuague cuidadosamente y aseg\u00farese de que las manos est\u00e9n completamente secas despu\u00e9s<\/li>\n
- Tenga en cuenta que crema<\/span> los limpiadores no son antimicrobiano<\/span>; Se necesita agua y jab\u00f3n o un desinfectante para lavarse las manos con el fin de destruir pat\u00f3genos<\/span> como el virus SARS-CoV-2 responsable de COVID-19\n<\/li>\n
- Evite por completo tocar los al\u00e9rgenos que se han identificado mediante pruebas de parche<\/li>\n
- Use guantes protectores apropiados para la tarea.\n<\/li>\n
- Aplicar espeso emolientes<\/span> antes del trabajo \/ escuela y vuelva a aplicar despu\u00e9s del lavado o cuando la piel se seque (esto puede ser 10-20 veces en un d\u00eda).<\/li>\n<\/ul>\n
Los guantes de vinilo son menos propensos que los guantes de goma a causar reacciones al\u00e9rgicas<\/span>.<\/p>\n\n- Deben estar escrupulosamente limpios y no deben tener agujeros.<\/li>\n
- No deben usarse durante largos per\u00edodos.<\/li>\n
- Sudar debajo de los guantes agrava la dermatitis.<\/li>\n
- Los guantes con forro o los guantes de algod\u00f3n internos mejoran la comodidad.<\/li>\n<\/ul>\n
Actual<\/span> Los esteroides reducen la inflamaci\u00f3n.<\/p>\n\n- Use un esteroide t\u00f3pico potente para la dermatitis en el dorso de las manos y un esteroide t\u00f3pico ultrapotente en las palmas.<\/li>\n
- La formulaci\u00f3n de crema generalmente es mejor para la dermatitis vesicular de la mano, y ung\u00fcento<\/span> para dermatitis cr\u00f3nica<\/li>\n
- Se deben aplicar a \u00e1reas de dermatitis activa una o dos veces al d\u00eda durante varias semanas, luego se deben suspender o reducir la frecuencia \/ potencia.<\/li>\n
- T\u00e9rmino corto oclusi\u00f3n<\/span> aumenta la potencia y est\u00e1 garantizado si las aplicaciones est\u00e1ndar no han sido efectivas.<\/li>\n<\/ul>\n