Pathologie de la vascularite leucocytoclastique

Leucocytoclastique vascularite es una vasculitis de los vasos pequeños y también se describe como hypersensibilité vascularite

Histologie de vasculitis leucocitoclástica

La visión de baja potencia de la vasculitis leucocitoclástica da el patrón de un ocupado derme con un aspecto superficial y medio périvasculaire inflammatoire patrón (Figura 1). Hay una población predominantemente neutrophiles en una perivascular y interstitiel patrón además de los que se someten extravasation de los vasos (Figura 2 y 3). Leucocitoclasis (neutrophiles degeneración) formando nucléaire se ve polvo además de extravasé érythrocytes (Figures 3 et 4). Fibrinoïdes nécrose de los vasos con fibrine extravasación, mientras que un agent pathogène requisito, puede ser poco visible o estar ausente en muchos casos (las Figuras 3 y 4 demuestran leve necrosis fibrinoide)

Un número variable de éosinophiles puede verse y cuando aumenta su número puede sugerir un medicamento como causa subyacente.

Es importante reconocer que los cambios varían con el tiempo de la biopsie, con una variación significativa en el grado de inflamación infiltrer y daños en la pared del vaso.

Manchas especiales en vasculitis leucocitoclástica

Immunofluorescence puede ser útil para confirmar vasculaire daño como déclaration de fibrinogène, C3, IgG e IgM pueden verse dentro de las paredes de los vasos. La biopsia de la piel afectada tiene un mayor rendimiento.

La IgA positiva también es útil como pista para Henoch Schönlein Violet.

Diagnostic différentiel de vasculitis leucocitoclástica

Púrpura de Henoch Schönlein: la histología es idéntica. El depósito de IgA en la inmunofluorescencia confirmará un diagnóstico clínico, pero la positividad de IgA no es sinónimo del diagnóstico, ya que la IgA también se puede ver en otros escenarios.

Urticaire Vasculitis: si bien los cambios pueden ser muy similares en esta afección, generalmente hay una superficie superficial más prominente dermique œdème, y la densidad del infiltrado inflamatorio es menor. En particular, puede haber un menos obvio neutrophile componente con incluso un puro lymphocytaire Algunos afirman que la vasculitis es suficiente para el diagnóstico.

Septique vasculitis: aquí la pista es vascular occlusion pour thrombus. Puede haber poca o ninguna leucocitoclasis.

Douce syndrome: La presencia de edema dérmico papilar notable y un diffuser El infiltrado neutrofílico en los dulces debe ser discriminatorio. Aunque estrictamente se sugiere que no debería haber una necrosis fibrinoidea significativa, esto se ha documentado en una minoría de los casos.