Pityriasis versicolor

Qu'est que c'est pityriasis versicolor ?

Le pityriasis versicolor est une levure courante infection de la peau, dans laquelle des taches squameuses décolorées apparaissent sur la poitrine et le dos.

Le terme pityriasis est utilisé pour décrire des affections cutanées dans lesquelles échelle Cela ressemble au son. Les multiples couleurs du pityriasis versicolor donnent naissance à la deuxième partie du nom, versicolor. Le pityriasis versicolor est parfois appelé pityriasis versicolor, bien que le terme teigne doive être utilisé strictement pour les infections fongiques à dermatophytes.

Qui contracte le pityriasis versicolor ?

Le pityriasis versicolor affecte le plus souvent les jeunes adultes et est légèrement plus fréquent chez les hommes que chez les femmes. Elle peut également toucher les enfants, les adolescents et les personnes âgées.

Le pityriasis versicolor est plus fréquent en période de chaleur, humide climats que dans les climats froids et secs. Cela touche souvent les personnes qui transpirent beaucoup. Il peut disparaître pendant les mois d'hiver et réapparaître chaque été.

Bien qu’il ne soit pas considéré comme infectieux au sens conventionnel du terme, le pityriasis versicolor affecte parfois plus d’un membre d’une famille.

Quelles sont les caractéristiques cliniques du pityriasis versicolor ?

Le pityriasis versicolor affecte le tronc, le cou et/ou les bras et est rare dans d'autres parties du corps. Les taches peuvent être brun cuivré, plus pâles que la peau environnante ou roses. Les taches pâles peuvent être plus fréquentes sur les peaux foncées ; Cette apparence est connue sous le nom de pityriasis versicolor alba. Parfois les patchs démarrent squameux et brunir, puis se résoudre par un stade blanc non squameux.

Le pityriasis versicolor est généralement asymptomatique, mais chez certaines personnes, cela provoque de légères démangeaisons.

En général, les taches pâles ou sombres dues au pityriasis versicolor ne sont généralement pas plus ou moins sujettes aux coups de soleil que la peau environnante.

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Quelle est la cause du pityriasis versicolor ?

Le pityriasis versicolor est causé par la croissance mycélienne de champignons du genre Malassezia.

Les Malassezia font partie du microbiote (microorganismes trouvé dans la peau normale). Ils sont dépendant dans lipide Pour la survie. Quatorze espèces différentes de malassezia ont été identifiées. Les espèces cultivées les plus courantes de pityriasis versicolor sont M globosa, M restricta et M sympodialis.

Malassezia pousse généralement de façon clairsemée dans séborrhéique zones (cuir chevelu, visage et décolleté) sans provoquer de éruption. On ne sait pas pourquoi ils se développent plus activement à la surface de la peau des patients sujets au pityriasis versicolor. Une théorie implique une voie métabolique dépendante du tryptophane.

Les levures provoquent une hypertrophie mélanosomes (pigment granules) Dans basal mélanocytes dans le type brun du pityriasis versicolor. Il est plus facile de mettre en évidence la levure dans les grattages prélevés sur ce type de pityriasis versicolor que sur ceux prélevés sur le type blanc.

Le blanc ou hypopigmenté On pense que le type de pityriasis versicolor est causé par un produit chimique produit par Malassezia qui se propage dans le épiderme et altère la fonction des mélanocytes.

Le type rose du pityriasis versicolor est légèrement enflammé, en raison d'une dermatite induite par Malassezia ou ses métabolites. Pityriasis rosé versicolor et séborrhéique dermatite peuvent coexister, puisque les deux sont associés à Malassezia.

Hyperpigmenté, le pityriasis versicolor hypopigmenté et inflammatoire sont généralement considérés comme des variantes distinctes, mais peuvent parfois coexister.

Comment diagnostique-t-on le pityriasis versicolor ?

Le pityriasis versicolor est généralement diagnostiqué cliniquement. Cependant, les tests suivants peuvent être utiles.

• Lampe en bois examen (lumière noire) : une fluorescence jaune-vert peut être observée dans les zones touchées
• Microscopie utiliser de l'hydroxyde de potassium (KOH) pour éliminer les cellules de la peau : on observe des hyphes et des cellules de levure qui ressemblent à des spaghettis et des boulettes de viande
• Champignons culture— On dit souvent que c'est négatif, car il est assez difficile de persuader la levure de se développer en laboratoire.

• Peau biopsie– des éléments fongiques peuvent être observés à l’intérieur des cellules externes de la peau (stratum corneum) dans histopathologie. Des teintures spéciales peuvent être nécessaires.

Quel est le traitement du pityriasis versicolor ?

Le pityriasis versicolor léger est traité avec actuel agents antifongiques

• Azolé topique crème/ shampoing (éconazole, kétoconazole)
• sulfure de sélénium
• Terbinafine gel
• Crème ciclopirox /Solution
• Solution de propylène glycol
• Solution de thiosulfate de sodium

Le médicament doit être appliqué largement sur toutes les zones touchées avant le coucher pendant la durée indiquée (généralement entre 3 jours et environ deux semaines, selon l'étendue de l'éruption cutanée).

Les agents antifongiques oraux, l'itraconazole et le fluconazole, sont utilisés pour traiter le pityriasis versicolor lorsqu'il est étendu ou en cas d'échec des agents topiques. La terbinafine orale, un agent antifongique utilisé pour traiter les infections à dermatophytes, n'est pas efficace contre les infections à Malassezia telles que le pityriasis versicolor.

Un exercice vigoureux une heure après la prise du médicament peut aider à le faire transpirer à la surface de la peau, où il peut éradiquer efficacement le champignon. Le bain doit être évité pendant quelques heures. Un traitement de quelques jours éliminera de nombreux cas de pityriasis à long terme, ou du moins pendant plusieurs mois.

Récidives du pityriasis versicolor

Le pityriasis versicolor disparaît généralement de manière satisfaisante avec le traitement, mais réapparaît souvent lorsque les conditions sont réunies pour que le malassezia prolifère. Lorsque la composante squameuse du pityriasis versicolor réapparaît, le traitement antifongique doit être répété.

Chez ceux qui ont des récidives fréquentes, un shampoing antifongique ou un traitement antifongique oral peuvent être prescrits un à trois jours par mois.

Parfois, des marques blanches persistent longtemps après escalade et les levures ont disparu malgré l'exposition au soleil. Dans de tels cas, un traitement antifongique supplémentaire n’est pas utile.