Kyste ganglionnaire ou synovial

Les kystes ganglionnaires (ou tumeurs kystiques) sont les formations bénignes de la main les plus courantes.

Image clinique

Ils surviennent fréquemment dans les articulations de la main et du poignet. L'endroit le plus courant est le dos du poignet, la paume de la main et les doigts.

Ils sont de forme circulaire, peuvent être mous ou durs et sont remplis d'un liquide gélatineux transparent.

La cause est attribuée à des processus inflammatoires des articulations (arthrite) et des tendons (tendinite). Les kystes plus proches du bout des doigts sont généralement associés à un éperon osseux arthritique. Ils peuvent être douloureux ou non. Dans certains cas, ils peuvent provoquer des difficultés de mobilité articulaire, des compressions nerveuses et des processus inflammatoires locaux.

Leur taille peut augmenter et parfois disparaître spontanément.

Traitement

Une ponction par aspiration peut être réalisée avec une seringue et une aiguille pour éliminer le liquide du kyste et le décompresser. Cette procédure n'est efficace que chez 10% de patients, chez les 90% restants, une récidive se produit après un certain temps.

La chirurgie est indiquée lorsque le ganglion est très volumineux, douloureux ou que les traitements mini-invasifs ont échoué.

La chirurgie implique ablation du kyste avec une partie de la capsule articulaire ou de la gaine tendineuse. Elle n’est pas exempte de complications et ne garantit pas que le ganglion lymphatique ne récidive pas.

Le Dr Ricardo Hoogstra réalise une perforation dans les ganglions lymphatiques de petite et moyenne taille grâce à la technologie laser, à travers laquelle il draine le contenu gélatineux du ganglion lymphatique et place immédiatement une attelle de compression que le patient doit porter pendant 20 jours après le traitement.

Les avantages de ce traitement sont que aucune aiguille ou objet pointu n'est utilisé, l'énergie lumineuse du laser réalise une perforation minime, qui permet le drainage du contenu, qui se referme tout seul.

Si le patient effectue une immobilisation adéquate et essaie d'éviter les activités qui ont conduit à l'inflammation de l'articulation, le taux de guérison est élevé.