Lavage compulsif des mains

Qu'est que c'est compulsif lavage des mains?

Les patients qui se lavent compulsivement les mains effectuent un lavage excessif et répétitif se laver les mains pour tenter de soulager la grave détresse associée à hanté et des craintes irrationnelles de contamination.

Le lavage répété des mains provoque souvent des modifications marquées de la peau des mains ou exacerbe affections cutanées préexistantes. Le lavage compulsif des mains est souvent une condition psychodermatologique débilitante qui interfère avec les activités quotidiennes et la qualité de vie du patient.

Qui est enclin au lavage compulsif des mains ?

Le lavage compulsif des mains se produit chez les patients souffrant de trouble obsessionnel-compulsif (TOC).

Le TOC se caractérise par des pensées, des images ou des impulsions obsessionnelles et répétitives avec des compulsions consistant en des rituels et des comportements répétitifs ; Celles-ci sont pratiquées de manière excessive pour réduire l’anxiété et la détresse liées à leurs obsessions.

Le TOC est un trouble courant dont la durée de vie est estimée dans le monde entier. prédominance du 2% dans la population générale [1]. Environ 161 TP1T de tous les patients atteints de TOC souffrent d’une certaine forme de contrainte de lavage, se manifestant par un lavage rituel et compulsif des mains, 50 à 100 fois par jour [2].

Quelles sont les causes du lavage compulsif des mains ?

La cause du TOC et du lavage compulsif des mains reste incertaine et implique des facteurs biologiques et psychosocial les facteurs

On pense que le neurotransmetteur La sérotonine joue un rôle dans le développement du TOC, car plusieurs essais ont montré que les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine sont efficaces pour contrôler les symptômes du TOC [3,4].

Il existe également plusieurs modèles psychologiques différents dans lesquels le TOC semble provenir du fait que les comportements compulsifs sont appris et conditionnés ; cela a guidé l'utilisation de la thérapie cognitivo-comportementale dans le TOC [3,4].

Quelles sont les caractéristiques cliniques du lavage compulsif des mains ?

Le lavage compulsif des mains peut entraîner inflammatoire, dégénérative et des changements infectieux dans le dorsal et paume côtés des mains et se manifeste principalement par la main dermatite. peut aussi exacerber affections cutanées préexistantes telles que un sujet dermatite ou dermatite allergique de contact.

Savons, détergents et autres nettoyants pour récurrent se laver les mains peut également entraîner irritant dermatite de contact.

Le lavage compulsif des mains peut entraîner des caractéristiques cliniques des deux aigu et chronique dermatite des mains.

• La dermatite aiguë des mains se présente avec érythème, escalade, œdème, ampoules et squames.
• Les caractéristiques chroniques du lavage répétitif des mains comprennent lichénification, modifications pigmentaires, hyperkératoseet fissure.
• Le patient peut signaler des démangeaisons, une sécheresse, un suintement et des douleurs aux mains.
• La fissuration peut entraîner des bactérien infections cutanées

Une anamnèse minutieuse révélera que le patient souffre de pensées obsessionnelles de contamination, de peur des germes ou de croyances similaires. Ils doivent accomplir des cycles répétés et des rituels de lavage des mains pour soulager l’anxiété liée à ces obsessions.

Les gens sont souvent conscients que leurs comportements compulsifs sont excessifs, irrationnels et lents, mais ils ne demandent souvent de l’aide que bien plus tard dans leur maladie, lorsque les signes et symptômes sont devenus chroniques. [3].

Comment diagnostique-t-on le lavage compulsif des mains ?

Le lavage compulsif des mains est diagnostiqué et identifié après une anamnèse et un examen clinique minutieux et approfondis. Les patients doivent être abordés avec tact et soutien.

Les manifestations cliniques du lavage compulsif des mains peuvent sembler similaires ou être associées à des affections dermatologiques coexistantes, notamment :

• Dermatite de la main
• Dermite allergique de contact
• Dermatite de contact irritante

• Dermatite professionnelle.

La principale caractéristique distinctive du lavage compulsif des mains est la composante psychologique des pensées et des peurs obsessionnelles, avec des comportements compulsifs et répétitifs de lavage des mains affectant la vie quotidienne et la qualité de vie de l'individu.

Quel est le traitement en cas de lavage compulsif des mains ?

La gestion du lavage compulsif des mains et du TOC implique une approche multiforme.

Thérapies pharmacologiques

Le traitement de première intention consiste en des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine tels que la fluoxétine, la sertraline et la paroxétine pendant au moins 3 mois. [3,4].

Thérapies psychologiques

Les thérapies psychologiques sont basées sur la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) avec prévention de l'exposition et de la réponse (ERP). L'individu travaille avec le thérapeute pour reconnaître son état et confronter sa peur et ses pensées ou sentiments obsessionnels sans le neutraliser par ses comportements compulsifs. Ceci est souvent guidé par étapes, de manière personnalisée et en utilisant diverses méthodes, telles que des techniques de distraction. [3,4].

Les groupes de conseil et de soutien pour les TOC peuvent être utiles.

L'hypnose et d'autres thérapies complémentaires gagnent également en reconnaissance dans le cadre de la gestion des TOC [5].

Traitements dermatologiques

L’objectif est de protéger et de gérer la peau endommagée, en utilisant :

• Crèmes barrières
• Autre émollients
• Cours courts (2 à 4 semaines) actuel stéroïdes

Toute affection cutanée coexistante doit également être traitée.

• Notez que crème les nettoyeurs ne sont pas antimicrobien; Vous avez besoin de savon et d'eau ou d'un désinfectant pour vous laver les mains afin de détruire pathogènes comme le virus SARS-Cov-2 responsable de COVID-19.

Quel est le résultat du lavage compulsif des mains ?

Une étroite collaboration entre le dermatologue, psychologue et psychiatre peuvent obtenir une issue favorable pour un patient qui se lave les mains de manière compulsive.

Des études longitudinales à long terme ont rapporté des symptômes symptomatiques variés. remise Taux de TOC allant de 32 à 70% [6].