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introduction
Au cours des 20 dernières années, des progrès importants ont été réalisés dans le domaine du rajeunissement cutané non chirurgical. Grâce aux progrès de la technologie laser, il est possible de réduire, et dans certains cas d'éliminer, les rides du visage, les cicatrices d'acné et autres cicatrices faciales, ainsi qu'une variété de croissances et de imperfections cutanées, avec une pause et un temps d'arrêt minimum pour le patient.
Histoire des techniques de rajeunissement laser.
Tout au long des années 80 et 90, le dioxyde de carbone à ondes continues (CW CO2) Le laser était utilisé pour refaire surface de la peau photodommagée en enlevant la peau endommagée par le soleil couche par couche et en permettant à une peau nouvelle, plus lisse et plus uniformément tonique de se développer. Bien que les résultats aient été, et soient toujours, d'excellents effets secondaires après CW CO2 Le rajeunissement au laser est fréquent et prévisible. Il s'agit notamment des rougeurs et des gonflements (érythème), décoloration de la peau (dyspigmentation), peau des éruptions cutanées et eczéma, infections cutanées, herpès simplex et cicatrices. Le vitiligo est un contre-indication parce que le rajeunissement au laser peut déclencher de nouveaux domaines de pigment perdu.
Pour réduire les dommages thermiques qui se produisent dans les tissus cutanés, le CO pulsé et le scan2 Des systèmes laser ont été développés. Ceux-ci éliminent les couches de peau endommagée par le soleil de manière plus contrôlée. Erbium: le laser YAG et son set ont également été développés efficacité est comparable au CO pulsé et scanné2 techniques laser. Les deux systèmes laser sont des techniques de rajeunissement de la peau au laser «ablatives», car elles visent principalement les couches supérieures de la peau (épiderme) mais affecte également les couches inférieures de la peau (derme)
D'autres développements dans le domaine du rajeunissement de la peau au cours des 10 dernières années ont vu une croissance considérable des différentes technologies disponibles. Les principales techniques de rajeunissement au laser utilisées aujourd'hui sont les systèmes laser non ablatifs, les systèmes de rajeunissement fractionné et les systèmes combinés. Les techniques non laser comprennent les systèmes de radiofréquence et plasma régénération de la peau
Qu'est-ce que le rajeunissement cutané au laser non ablatif?
Les systèmes laser non ablatifs ciblent uniquement le derme, laissant l'épiderme intact. Les résultats du rajeunissement au laser non ablatif ne sont pas aussi efficaces que le rajeunissement au laser ablatif, mais l'excellent profil de sécurité et la récupération rapide après traitement ont rendu ces systèmes populaires. Ces systèmes ont été divisés en 3 groupes principaux, les lasers infrarouges moyens et les deux lasers à lumière visible, le laser à colorant pulsé (PDL) et les systèmes à lumière pulsée intense (IPL).
Qui convient au rajeunissement au laser?
Les personnes ayant des rides du visage légères, modérées ou sévères et une peau endommagée par le soleil peuvent bénéficier d'un rajeunissement au laser. Il est également utilisé pour actinique kératoseChéilite actinique, faciale pigmentation (par exemple, solaire lentigines), hypertrophique cicatrices et rhinophyma.
Ceux qui sont préoccupés par les risques de complications et qui souhaitent éviter de longs temps de récupération sont les meilleurs candidats pour un rajeunissement au laser non ablatif. Cependant, ils doivent comprendre que les résultats peuvent ne pas être aussi efficaces que le rajeunissement ablatif.
Toutes les rides sont réduites, mais celles causées par le soleil, en particulier celles autour des yeux et des lèvres, répondent mieux. Il n'est jamais trop tard ni trop tôt pour traiter les rides une fois qu'elles sont établies. Cicatrices d'acné et cicatrices faciales de chirurgie ou traumatisme Il peut être réduit, mais les cicatrices très profondes ne peuvent pas être complètement supprimées. Beaucoup bénin excroissances cutanées et squameux Les taches sur le visage et ailleurs sont facilement enlevées.
Les patients à la peau foncée et bronzée peuvent présenter une certaine dépigmentation cutanée après un traitement par thérapie au laser non ablative. Un point de test doit être effectué sur ces patients et ils doivent éviter la lumière directe du soleil et utiliser un écran solaire après les traitements.
Le rajeunissement au laser est-il une alternative au lifting?
La procédure fournit un "étirement" général du visage, mais un lifting est nécessaire pour inverser l'affaissement avancé de la peau du visage. Les rides sur les lèvres et autour des yeux ne répondent généralement pas au lifting, mais répondent bien au rajeunissement au laser. Dans certains cas, les deux procédures sont nécessaires pour obtenir les meilleurs résultats.
Est-ce que ça va faire mal?
Cela dépend du type de revêtement laser utilisé. Les traitements au laser ablatif sont généralement plus douloureux que les traitements au laser non ablatifs.
Lors du traitement de petites zones actuel anesthésique Les agents sont généralement appliqués lors de l'utilisation de systèmes laser ablatifs. Pour les procédures plus importantes, en plus des anesthésiques topiques, des anesthésiques locaux ou régionaux injectables ou inhalés peuvent également être utilisés.
Le rajeunissement au laser non ablatif est peu douloureux et peut ne nécessiter aucun anesthésie. Si nécessaire, des anesthésiques topiques sont utilisés et appliqués une heure avant le début de la procédure. Des compresses froides peuvent également être appliquées immédiatement après le traitement pour minimiser tout inconfort.
Combien de temps libre est nécessaire après la procédure?
L'avantage du rajeunissement au laser non ablatif est une courte période de récupération ultérieure. Dans la plupart des cas, les patients peuvent se maquiller et reprendre une vie quotidienne normale immédiatement après le traitement.
En revanche, le rajeunissement au laser ablatif est associé à une longue période de récupération ultérieure. Il peut y avoir un gonflement, une rougeur, un suintement et une perte de la zone traitée. Pendant les premiers jours, un traitement avec des packs de glace et garder la tête haute la nuit devrait aider. La cicatrisation est grandement favorisée par l'utilisation d'un pansement adhésif couleur peau pendant les premiers jours. Dans certains cas, un occlusif guérison pommade il est préféré car il améliore le confort du patient et il a été démontré qu'il accélère la croissance d'une nouvelle peau. Il faut généralement deux semaines pour guérir complètement, avec une plage de une à quatre semaines selon le traitement effectué et la profondeur de l'enlèvement de la peau. Après deux semaines, il est possible de porter du maquillage camouflage. Une protection solaire avec un écran solaire non irritant est vitale jusqu'à disparition complète des rougeurs.
Quels résultats?
Dans la plupart des cas, les résultats sont une réduction modérée à marquée des rides et ridules du visage, une amélioration du teint et de la texture de la peau et une peau d'apparence plus fraîche et plus saine. La thérapie de rajeunissement au laser ablatif produit le meilleur résultat et est toujours considérée comme l'étalon-or auquel tous les autres systèmes de rajeunissement du visage sont comparés. Bien que les résultats avec la thérapie au laser non ablative ne soient pas aussi significatifs que ceux observés avec la thérapie au laser ablative, il présente l'avantage d'un faible risque et d'une récupération rapide.