Vaginite aérobie

Qu'est-ce que la vaginite?

Le terme «vaginite» signifie un vagin enflammé; le terme est librement utilisé pour désigner toute affection vaginale qui provoque Télécharger, pour des causes infectieuses ou non infectieuses.

Qu'est que c'est aérobique vaginite?

La vaginite aérobie se caractérise par:

• Vaginal inflammation
• Atrophie vaginal épithélium
• Microflore vaginale anormale comprenant:
• Augmentation des niveaux aérobies. les bactéries
• Diminution des niveaux de lactobacilles.

La vaginite aérobie a d'abord été caractérisée par des Donders et al en 2002. écaillage inflammatoire La vaginite est une forme grave de vaginite aérobie. [1,2].

Qui contracte la vaginite aérobie?

La vaginite aérobie peut affecter les femmes adultes de tout âge, avant ou après la ménopause. Les prédominance de la vaginite aérobie a été estimée dans différentes populations comme étant présente dans 5 à 13% asymptomatique femmes et affectant une proportion plus élevée de femmes présentant des symptômes vaginaux. Ça peut être moins prédominant chez les femmes enceintes.

Facteurs de risque de infection sont en cours d'évaluation

Quelle est la cause de la vaginite aérobie?

La cause de la vaginite aérobie est inconnue. La vaginite aérobie est une forme de dysbiose, une perturbation de l'écologie de la micro-aérobieorganismes résidant dans la microflore vaginale (la microbiome) Celles-ci microorganismes comprendre:

• Escherichia coli
• Staphylococcus aureus
• Coagulasestaphylocoques négatifs (par exemple, S. epidermidis)
• Streptococcus agalactiae
• Enterococcus faecalis.

Il n'est pas clair si le primaire la cause de la vaginite aérobie est agent pathogène organismes, manque de lactobacilles, immunisé déréglementation et pro-inflammatoire cytokinesou insuffisant œstrogène dans le vagin membrane muqueuse (atrophique vulvovaginite) [2].

Quelles sont les caractéristiques cliniques de la vaginite aérobie?

Les symptômes de la vaginite aérobie peuvent fluctuer sur une longue période de temps. Ils comprennent [2]:

• Piqûres vaginales et sensations de brûlure
• Dyspareunie
• Une décharge collante jaune ou verte avec une odeur pourrie.

Les résultats des examens peuvent inclure:

• Inflammation vaginale (rougeur introitale et vaginale, œdème, et parfois, pétéchies et ecchymose)
• Vaginal épithélium interruption (érosions et ulcères)
• Augmentation vaginale pH.

Quelles sont les complications de la vaginite aérobie?

La vaginite aérobie a été associée à [2]:

• Autres formes de vaginite
• Fausse couche liée à l'infection, rupture prématurée des membranes, chorioamniotis ascendant (inflammation autour du fœtus) et accouchement prématuré
• Activation de l'infection à papillomavirus humain et cervical Cancer, peut-être en raison de l'augmentation du pH et du manque de lactobacilles
• Risque accru de contracter des infections sexuellement transmissibles, en raison d'érosions de la muqueuse vaginale.
• Maladie inflammatoire pelvienne et infertilité. [4].

Comment la vaginite aérobie est-elle diagnostiquée?

Le diagnostic de vaginite aérobie est confirmé par un montage humide microscopie de liquide vaginal frais, en utilisant idéalement le contraste de phase. Le score de vaginite aérobie est classé de 0 à 3 (absent), de 3 à 4 (léger), de 5 à 6 (modéré) et de 6 à 10 (grave). Le score de vaginite aérobie est calculé à partir de [1]:

• Lactobacillaire grade (LBG): I - III, à savoir (I) nombreux pléomorphe lactobacilles, sans autres bactéries; (IIa) flore mixte, mais principalement des lactobacilles; (IIb) flore mixte, mais la proportion de lactobacilles a fortement diminué en raison de l'augmentation du nombre d'autres bactéries; et (III) lactobacilles sévèrement déprimés ou absents en raison de la prolifération d'autres bactéries
• Numéro de leucocytes par rapport aux cellules épithéliales
• Proportion de toxique leucocytes (ceux-ci sont reconnus par leur cytoplasme granules)
• Caractéristiques de la microflore (p. Ex. Noix de coco et coliformes)
• Présence de cellules épithéliales immatures ou parabasales (les cellules les plus fréquemment observées sur un frottis vaginal).

Les cultures vaginales ne sont utiles que pour la recherche clinique et pour détecter les streptocoques du groupe A, la trichomonase et Candida albicans infection.

Plusieurs méthodes avancées de diagnostic de la vaginite aérobie sont en cours d'établissement.

* Crédit: Pedro Vieira Baptista

Quel est le diagnostic différentiel pour la vaginite aérobie?

La vaginite aérobie est différente des autres formes de vaginite infectieuse, en particulier bactérien vaginose, avec laquelle elle est souvent confondue. Les caractéristiques de la vaginose bactérienne sont:

• Absence de symptômes
• Écoulement aqueux blanc grisâtre avec une odeur de poisson.
• Absence d'inflammation à l'examen vaginal.
• Découvertes microscopiques d'une diminution des lactobacilles et de la flore granulaire.

Quel est le traitement de la vaginite aérobie?

Le traitement de la vaginite aérobie dépend de microscopique résultats et besoins du patient [2].

• Actuel corticostéroïdes (p. ex., hydrocortisone crème ou mousse) sont utilisés pour traiter un composant inflammatoire important (c'est-à-dire> 20 leucocytes par cellule épithéliale sous microscopie).
• Antimicrobien (topique, oral ou suppositoire) sont utilisés pour éradiquer les bactéries pathogènes; Ceux-ci peuvent inclure:
• Un antiseptique (par exemple, le chlorure de déqualinium)
• Antibiotique topique (p. Ex. Kanamycine topique ou clindamycine; notez que la clindamycine peut favoriser la résistance bactérienne)
• Un antibiotique oral (par exemple, l'acide amoxicilline-clavulanique ou la moxifloxacine).
• L'œstrogène topique est utilisé pour traiter l'atrophie vaginale (c'est-à-dire lorsque les cellules parabasales sont> 10% des cellules épithéliales sous microscopie).
• Les probiotiques vaginaux sont utilisés pour restaurer les lactobacilles vaginaux.

Le métronidazole, qui est utilisé pour la vaginose bactérienne, et les agents antifongiques, utilisés pour Candida albicans infection, ils ne sont pas efficaces dans la vaginite aérobie.

L'avis d'un microbiologiste médical doit être recherché chez les femmes enceintes atteintes de vaginite aérobie.