Allergie à la bacitracine

introduction

La bacitracine a été déclarée Contact Allergènes de l'année 2003 par le contact américain Dermatite Société (ACDS). La dermatite de contact allergique à la bacitracine fait partie du top 10 Allergènes aux États-Unis provoquant une dermatite allergique de contact.¹

La bacitracine est l'ingrédient actif d'une grande variété de actuel agents antibactériens²

Qu'est-ce que la bacitracine et où la trouve-t-on?

La bacitracine est un antibiotique polypeptidique à large spectre. Il est synthétisé à partir de organismes du groupe lichéniforme de Bacillus subtilis var Tracy, isolé pour la première fois dans les années 1940.³ Il est bactériostatique (ou bactéricide en quantité suffisante) et agit sur les Gram-négatifs et certains Gram-négatifs. les bactéries en perturbant la paroi cellulaire et la synthèse des peptidoglycanes.

À quoi sert la bacitracine?

Médicaments ophtalmiques et auriculaires.

La bacitracine est utilisée dans les infections oculaires superficielles qui impliquent conjonctive (conjonctivite) ou cornée (kératite) et pour les infections du conduit auditif externe (otite externe).^4,6

Utilisation topique à la surface de la peau.

• Pour prévenir infection sur les coupures, éraflures et brûlures mineures.
• Pendant et après la chirurgie pour prévenir l'infection.

La bacitracine est utilisée seule ou en association avec d'autres produits, notamment:

• Néomycine
• Polymyxine B
• Le magasin anesthésiquelignocaïne
• Hydrocortisone (stéroïde topique doux)

Le traitement de grandes zones de la peau peut être dangereux en raison de toxicité au système nerveux et aux reins, en particulier chez les enfants, les personnes âgées et les rénal invalidité.

Injection

• L'unique systémique l'utilisation de la bacitracine est en néonatal pneumonie et empyème causés par des staphylocoques sensibles. La fonction rénale doit être surveillée pour la néphrotoxicité.

La bacitracine n'est pas utilisée par voie orale car elle est toxique et cela ne fonctionne pas bien par la bouche.

Comment fonctionne la bacitracine? allergie Présent?

L'allergie à la bacitracine se présente comme une dermatite de contact allergique classique, soit aigu vésiculaire dermatite ou similaire chronique dermatite qui s'aggrave.^{5 5} Elle peut aussi rarement se présenter sous forme de dermatite de contact systémique.

Lorsque la bacitracine pommade appliqué sur une peau éraflée, l'absorption systémique peut entraîner anaphylactoïde réactions La bacitracine a été identifiée comme l'antibiotique topique le plus anaphylaxie.^{6 6} Des réactions graves, certaines lors d'une intervention chirurgicale et d'autres chez des personnes en bonne santé, sont survenues après l'application d'une pommade à la bacitracine sur des abrasions. ^{7 7}Les réactions anaphylactoïdes vont de l'arrêt cardiaque, de la perte de conscience et de l'apnée à l'enflure des lèvres et du visage, à la transpiration et généralisé Démanger.

Suis-je allergique à la bacitracine topique?

Réactions allergiques Elle peut être due à la bacitracine ou à une irritation ou une allergie à d'autres composants de la préparation, tels que l'agent antibactérien néomycine, qui est connu pour être un sensibilisant puissant.

L'allergie à la bacitracine est confirmée en effectuant pièce tests de bacitracine. La concentration correcte est incertaine, allant de 1% à 20% de bacitracine dans la vaseline (Vaseline).^8,9 Environ 50 pour cent des patients ont une réaction tardive avec le test épicutané positif de bacitracine vu seulement à la lecture de 96 heures.¹⁰

Sensibilités croisées

Il est important de noter que la bacitracine et la néomycine peuvent co-réagir, même si elles ne sont pas chimiquement liées. De plus, une sensibilité à la bacitracine peut être ressentie avec des sensibilités à d'autres antibiotiques. Cela peut être dû à l'utilisation de plusieurs antibiotiques en même temps.

Traitement de l'allergie à la bacitracine.

Le traitement dépend de la gravité de la réaction. Une fois l'allergie confirmée, la première étape consiste à éviter tout contact avec elle.

Le traitement de la dermatite de contact est comme pour toute dermatite aiguë /eczéma, c'est-à-dire les corticostéroïdes topiques, émollients, traitement antibiotique de tout bactérien infectionStaphylococcus aureus), etc.

La bacitracine peut être retenue sur le tissu et peut être difficile à éliminer. De nouveaux vêtements peuvent être nécessaires pour résoudre la dermatite.^{6 6}

Une anaphylaxie sévère est une urgence médicale. Les personnes à risque de ce type de réaction doivent porter ou porter un type d'alerte médicale (par exemple, un bracelet «Alerte médicale») pour avertir le personnel de santé d'éviter l'utilisation de produits contenant de la bacitracine.

Que dois-je faire pour éviter une allergie à la bacitracine?

Tu demandes dermatologue ou pharmacien pour une liste complète de toutes les substances à éviter et des alternatives sûres. Votre médecin peut avoir des conseils plus spécifiques liés à votre situation particulière.

Alertez votre pharmacien et vos médecins de votre allergie afin que des alternatives appropriées à la bacitracine puissent être prescrites.

Plus d'informations

Formule: C66H103N17O16S

Numéro CAS: 1405-87-4

Réactions croisées:

Les réactions croisées sont rapportées:

• Néomycine
• Gentamicine
• Kanamycine
• Streptomycine
• Spectinomycine
• Tobramycine
• Paromomycine
• Butyrosine
• Polymyxine, également obtenue à partir de Bacillus subtilis^{6 6}

Sensibilisant: bacitracine

Test épicutané: bacitracine 5% dans la vaseline