Dermatite de contact avec le chlorure de benzalkonium

Qu'est-ce que le chlorure de benzalkonium?

Le chlorure de benzalkonium est un détergent cationique d'ammonium quaternaire. Il peut être utilisé comme antiseptique et conservateur dans les produits de soins personnels, de santé, à domicile, pharmaceutiques et industriels. [1,2].

Qu'est-ce que le contact avec le chlorure de benzalkonium? dermatite?

Lorsque le chlorure de benzalkonium entre en contact avec la peau, il peut provoquer irritant dermatite de contact ou dermatite de contact allergique chez certaines personnes.

Le chlorure de benzalkonium est un irritant bien connu [1]. La dermatite de contact irritante au chlorure de benzalkonium est plus courante que la dermatite de contact allergique.

Qui contracte une dermatite de contact au chlorure de benzalkonium?

La dermatite de contact irritante au chlorure de benzalkonium peut toucher n'importe qui. La dermatite de contact allergique peut toucher toute personne sensible ou allergique au chlorure de benzalkonium.

La dermatite de contact allergique et irritante au chlorure de benzalkonium est plus susceptible de survenir chez les personnes dont la barrière cutanée est compromise, comme un sujet dermatiteeczéma)

Les travailleurs de la santé courent également un risque accru de développer une dermatite de contact avec le chlorure de benzalkonium, étant donné l'utilisation de chlorure de benzalkonium dans les solutions de stérilisation et les antiseptiques et désinfectants dans les établissements de santé. [2.3].

Où trouve-t-on du chlorure de benzalkonium?

Le chlorure de benzalkonium se trouve dans:

• Produits de nettoyage ménagers, tels que rinçages / détergents à lessive [4]
• Produits de soins personnels [5]

  • Hydratants, démaquillants et nettoyants

  • Shampooings et les cheveux produits

• Lingettes

• Antiseptiques [6]

• Gouttes pour les yeux et solutions ophtalmiques [7]
  • Glaucome offres
  • Gouttes antibactériennes
  • Collyre corticoïde
  • Gouttes pour les yeux antihistaminiques
  • Gouttes oculaires lubrifiantes / larmes artificielles
  • Solutions pour lentilles de contact
• Sprays nasaux et inhalateurs pour l'asthme (tiotropium)
• Produits dentaires
• Enduit blanc [8,9]
• Solutions de stérilisation pour instruments médicaux. [deux]
• Industries, qui comprennent:
  • Métallurgie
  • agriculture
  • Fabrication de textiles et teintures. [deux].

Comment se présente la dermatite de contact avec le chlorure de benzalkonium?

La dermatite de contact allergique et irritante commence au site de contact avec le chlorure de benzalkonium. Dans les cas prolongés ou graves, la dermatite peut se propager à d'autres sites. [10.11]. La peau affectée peut être rouge, démangeaisons, sèche ou squameuxet peut également se boursoufler ou se décoller.

Les symptômes peuvent commencer à apparaître des heures ou des jours après le contact avec le chlorure de benzalkonium. Certaines personnes peuvent développer périorbitaire o dermatite oculaire o conjonctivite (yeux rouges et démangeaisons) après utilisation de solutions ophtalmiques contenant du chlorure de benzalkonium [1].

Un petit sous-groupe de personnes exposées au chlorure de benzalkonium peut se développer éruption appelé granulaire parakératose [4]. La parakératose granulaire est une éruption cutanée squameuse rouge ou brune qui affecte le plus souvent les plis cutanés, tels que les aisselles et l'aine. Lorsque la peau guérit, elle peut peler [12].

On pense qu'en plus d'être causée par occlusion, la friction et la transpiration, la parakératose granulaire peut également être causée par le contact avec le chlorure de benzalkonium. Les personnes atteintes de dermatite atopique sont prédisposées à cette condition. [4.12].

Comment diagnostique-t-on la dermatite de contact avec le chlorure de benzalkonium?

Pièce Des tests sont utilisés pour diagnostiquer la dermatite de contact allergique (type IV / retard hypersensibilité) au chlorure de benzalkonium. Le chlorure de benzalkonium est inclus en Australie Base Série d'essais de patchs (testé sous forme de chlorure de benzalkonium aqueux 0,1%) [13].

Les réactions douteuses ou faiblement positives du patch test au chlorure de benzalkonium doivent être interprétées avec prudence. Ceux-ci peuvent représenter des réactions irritantes, plutôt que réactions allergiques [5,14].

Le test en ouvert peut également être utile pour confirmer les réactions [14].

Quel est le traitement de la dermatite de contact avec du chlorure de benzalkonium?

Une fois le diagnostic de dermatite de contact confirmé, il est important d'éviter tout contact avec tout produit contenant du chlorure de benzalkonium.

La personne concernée doit connaître les types de produits pouvant contenir du chlorure de benzalkonium et lire attentivement les étiquettes des ingrédients sur le produit.

Évitez le chlorure de benzalkonium avec le traitement de aigu La dermatite entraîne généralement la résolution de l'éruption pendant des semaines.

En cas de contact allergie, l'individu restera probablement allergique au chlorure de benzalkonium indéfiniment, ou du moins pendant de nombreuses années.

Réacteurs croisés possibles

Le chlorure de benzalkonium peut réagir de façon croisée avec d'autres composés d'ammonium quaternaire (conservateurs), tels que le méthosulfate de béhentrimonium, le chlorure de cétrimonium (cétrimide) et le chlorure de benzéthonium [5]. Si une personne présente une dermatite de contact allergique au chlorure de benzalkonium, elle doit également éviter ces ingrédients.

• Chlorure d'alkyl diméthyl benzylammonium
• Chlorure d'alkyl diméthyl éthyl benzyl ammonium
• Méthosulfate de béhentrimonium
• Chlorure de benzéthonium
• Chlorure de cétrimonium (cétrimide)
• Chlorure de cétylpyridinium
• Chlorure de distéaroyléthyl dimonium
• Chlorure de guar hydroxypropyltrimonium [5].

La dermatite active peut être traitée comme tout eczéma / dermatite aiguë, avec:

• Emollients
• Actuel stéroïdes

• Tacrolimus pommade ou pimécrolimus crème

• Médicaments oraux si nécessaire.