Allergie médicamenteuse topique

Qui sont actuel médicaments?

Les médicaments topiques comprennent tout baume, crème, gel, Pétrole, lotion, pièce, pommade ou tout autre produit contenant un ingrédient médicinal appliqué sur la peau.

Un médicament topique est composé d'un ingrédient actif et d'une base qui peut contenir des conservateurs et des parfums. De nombreuses formulations topiques sont disponibles. sur le comptoir et comprennent des produits tels que des préparations antibactériennes et antifongiques, desinflammatoire et préparations pour soulager la douleur et agents nettoyants et hydratants.

Comment allergie à un médicament topique présent?

Une allergie à un médicament topique peut provoquer diverses réactions.

Contact urticaire

• L'urticaire de contact produit une sensation locale de brûlure, de picotement et de démangeaison qui peut survenir dans les minutes à environ 1 heure après le contact avec la peau.
• Gonflement et rougeur (bosse et flare) peut être vu.
• Éruption Il se résout généralement de lui-même dans les 24 heures suivant le démarrage.

Anaphylaxie

• L'anaphylaxie provoque des difficultés respiratoires, des nausées, des vomissements, aigu ruches et angioedème
• Elle survient rarement mais peut être fatale.

Irritant contact dermatite

• La dermatite de contact irritante représente 80% dans tous les cas de dermatite de contact.
• Elle peut survenir chez n'importe qui, sauf chez les personnes ayant des antécédents de un sujet La dermatite est plus sujette à la dermatite irritante.
• Cela commence généralement par des patchs qui démangent, squameux la peau ou une éruption cutanée rouge, mais peuvent devenir des cloques suintantes.
• Pour fort irritants, une réaction peut survenir dans les minutes ou les heures suivant l'exposition.
• Pour les irritants plus faibles, il peut s'écouler des jours ou des semaines d'exposition continue avant que les symptômes n'apparaissent.

Dermite allergique de contact

• Dans la dermatite de contact allergique, une réaction ne se produit que lorsque le système immunitaire d'une personne est allergène (la personne est allergique à un ingrédient spécifique).
• Une éruption cutanée se développe généralement plus de 12 heures après le contact avec l'allergène et culmine généralement environ 48 heures après l'exposition.
• Les symptômes comprennent une rougeur, un gonflement, des démangeaisons sévères et des poussées de type ruche.

Photosensibilité

• Une éruption de photosensibilité est causée par l'interaction de la lumière solaire avec un ingrédient du produit.

Certaines personnes peuvent ressentir une ou plusieurs réactions. En particulier, les individus atopiques (patients atteints de eczéma, l'asthme et / ou la rhinite) sont plus sujettes à la dermatite de contact irritante, qui à son tour augmente votre risque de dermatite de contact allergique car votre fonction de barrière cutanée s'affaiblit et vous devenez plus sensibilisé à l'allergène.

Quels sont les Allergènes dans les médicaments topiques?

Les allergènes trouvés dans les médicaments topiques peuvent être l'ingrédient actif du médicament ou un composant du véhicule ou de la base qui transporte le médicament.

Les allergènes médicamenteux présents dans les formulations topiques qui peuvent provoquer des réactions allergiques cutanées comprennent:

• Néomycine - Un antibiotique largement utilisé dans les crèmes topiques, les onguents, les lotions, les préparations pour les yeux et les gouttes auriculaires. Ces préparations sur ordonnance et en vente libre sont utilisées pour traiter une variété de troubles de la peau, des yeux et de l'oreille externe. D'autres antibiotiques topiques peuvent également provoquer une allergie de contact, notamment la bacitracine.

• Corticostéroïdes anti-inflammatoire agents utilisés dans le traitement de nombreuses affections et maladies. Il existe de nombreux types différents de corticostéroïdes topiques avec différentes puissances et actions. On les trouve également couramment dans les préparations combinées avec des agents antibactériens et antifongiques.

• Benzocaïne - local largement utilisé anesthésique Il est souvent utilisé par voie topique. Les médecins et les dentistes utilisent des préparations à base de benzocaïne, membrane muqueuse surfaces telles que la bouche, pour préparer ou «engourdir» un site d'injection. Des anesthésiques locaux comme la benzocaïne se retrouvent également dans certaines préparations hémorroïdaires.

• Salicylate: C'est un produit chimique qui se produit naturellement dans les plantes et est l'ingrédient principal du comprimé analgésique, l'aspirine. Il est utilisé dans les crèmes pour les douleurs musculaires.

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens - Ils sont utilisés dans les gels et crèmes topiques pour traiter les douleurs musculaires et articulaires.

Les groupes d'allergènes présents dans la base des médicaments topiques qui provoquent le plus souvent des allergies sont les parfums et les conservateurs.

Suis-je allergique à un médicament topique?

Une allergie médicamenteuse topique est diagnostiquée à l'aide de tests d'allergie spéciaux, appelés patch tests. Le diagnostic peut impliquer des tests contre l'ingrédient actif du médicament ou un composant de la base. Voir les allergènes de contact individuels pour les recommandations de test de patch.

Il semble que l'allergie aux médicaments topiques soit plus fréquente chez les patients âgés. Une étude de tous les patients en patch testés dans un hôpital de Sheffield depuis plus de 9 ans a confirmé que l'allergie de contact aux médicaments topiques est plus fréquente chez les personnes de plus de 70 ans par rapport aux groupes d'âge plus jeunes.

Certains patients présentant des affections cutanées préexistantes peuvent avoir un risque accru de développer réactions allergiques aux médicaments appliqués localement.

• Individus avec veineux La dermatite de stase présente un risque élevé de développer une allergie aux agents appliqués sur la zone affectée. La néomycine topique est une cause importante de dermatite de contact allergique chez ces patients car elle est fréquemment utilisée malgré le manque de documentation efficacité dans le traitement de la stase ulcères.
• Les patients atteints d'otite externe sont souvent allergiques à la néomycine topique et aux corticostéroïdes topiques.

Quel est le traitement de l'allergie à un médicament topique?

La dermatite de contact devrait disparaître rapidement une fois que l'allergène responsable est éliminé. Dans les cas où l'allergène n'est pas un corticostéroïde topique, des stéroïdes topiques doux en vente libre, tels que l'hydrocortisone 0,5–2,5%, peuvent être utilisés pour aider contrôle démangeaisons, enflure et rougeur. Dans les cas plus graves, une crème stéroïdienne sur ordonnance peut être nécessaire, ainsi que des antibiotiques si la peau se boursoufle et infecte (empiète).

Des précautions doivent être prises lors de la prescription d'un médicament topique à des patients âgés atteints d'eczéma, en particulier pour les préparations contenant des parfums, des lanolines (alcools de laine) et Anesthésie locales car ce sont les allergènes les plus fréquemment associés aux réactions allergiques cutanées dans ce groupe de patients.