Urticaire aquagénique

Qu’est-ce que l’aquagène ? urticaire?

L'urticaire aquagénique est une variante rare de chronique inductible urticaire qui survient en réponse au contact avec de l'eau [1,2].

Qui souffre d’urticaire aquagénique ?

Moins de 50 cas d’urticaire aquagénique ont été rapportés dans la littérature médicale. [2]. Il y a un plus grand prédominance chez les femmes, avec un âge typique d’apparition pendant ou après la puberté [3]. La plupart des cas sont survenus de manière sporadique, mais plusieurs famille Des cas ont également été rapportés [3].

Quelles sont les causes de l’urticaire aquagénique ?

L'exact Pathogénèse L’urticaire aquagénique est peu connue.

L'eau réagit avec des composants inconnus présents dans la peau, provoquant histamine libération de mastocytes et la formation d'un urticaire éruption. Les déclencheurs peuvent inclure :

• Eau plate ou courante
• Eau de mer
• Sueur et larmes [1].

L'urticaire aquagénique survient quelle que soit la température de l'eau ou son pH et ce n'est pas dépendant sur les facteurs psychogènes [4].

Quelles sont les caractéristiques cliniques de l’urticaire aquagène ?

Le contact de la peau avec l'eau produit des symptômes dans les 20 à 30 minutes.

• 1 à 3 mm folliculocentrique guérir entouré de 1 à 3 cm érythémateux les éruptions sont caractéristiques [1].
• L’éruption cutanée affecte principalement le tronc et le haut des bras, les paumes et les plantes étant souvent épargnées. [1,2,5].
• L'éruption cutanée peut se propager aux zones qui ne sont pas en contact avec l'eau.
• Les cicatrices disparaissent normalement spontanément dans les 30 à 60 minutes suivant cessation contact avec l'eau [1].
• Les symptômes associés comprennent prurit, des brûlures et des démangeaisons [2].

Dans de rares cas, le patient peut également ressentir systémique symptômes de respiration sifflante et d'essoufflement [1].

Quelles sont les complications de l’urticaire aquagénique ?

Causes de démangeaisons intenses ou prolongées excoriations qui peut s'infecter secondairement et commencer à s'ulcérer et cicatrice.

Les patients atteints d'urticaire aquagénique peuvent souffrir de stress psychologique dû à la peur de l'eau.

Comment diagnostique-t-on l’urticaire aquagénique ?

Des antécédents cliniques d'urticaire en réponse à une exposition à l'eau sont suspects d'urticaire aquagène, mais le diagnostic doit être confirmé par un test de provocation à l'eau positif et l'exclusion des autres types d'urticaire chronique inductible.

Test de provocation à l'eau

Un test de provocation à l'eau peut être effectué pour détecter l'urticaire aquatique en utilisant la méthode suivante :

1. Appliquer de l'eau à température ambiante sur un chiffon
2. Appliquez le chiffon humide sur la peau du patient pendant 30 minutes.
3. Évaluez la peau pour déceler une réaction de ruche [1–3,5].

Pour exclure l'urticaire cholinergique, un test d'effort peut être effectué dans le but d'augmenter la température corporelle centrale et d'observer l'urticaire [6].

Quel est le diagnostic différentiel pour l'urticaire aquagène ?

L'urticaire aquagénique doit être distinguée des autres formes d'urticaire inductible, notamment [1] :

• Urticaire aquagénique sel-dépendante : l'eau de mer provoque des lésions mais pas l'eau douce
• Prurit aquagène : l'exposition à l'eau provoque des démangeaisons, mais sans lésions cutanées associées

• Dermographisme : urticaire physique fréquente avec linéaire guérir

• Urticaire cholinergique : les cicatrices sont morphologiquement semblable à l'urticaire aquagénique, mais survient avec une augmentation de la température corporelle plutôt qu'avec une exposition à l'eau

• Urticaire au froid : le contact au froid produit prurit Richesses et pousses

• Urticaire de pression retardée : démangeaisons, gonflement et douleur 4 à 8 heures après l'exposition de la peau à une pression.

• induit par l'exercice anaphylaxie
• Urticaire locale à la chaleur : limitée à la zone d'exposition à la chaleur

• Urticaire solaire : une réaction immédiate à Rayonnement ultraviolet qui est résolu en 24 heures

• Vibratoire angioedème – érythème et angio-œdème au-delà du site de provocation.

Quel est le traitement de l’urticaire aquagénique ?

Comme il est impossible d’éviter complètement l’eau, le traitement vise à soulager les symptômes induits par le contact avec l’eau.

Le traitement principal est un antihistaminique H1 non sédatif de deuxième génération, tel que la cétirizine, la loratadine ou la fexofénadine. [4].

Les autres traitements signalés comprennent :

• Antihistaminiques H1 de première génération
• Antihistaminiques H2
• Antagonistes de l'acétylcholine, tels que la scopolamine
• Photothérapie

• Omalizumab [5]

• Émollient [7].

Quelle est la conséquence de l’urticaire aquagène ?

Le taux de remise L’urticaire aquagénique est inconnue.