Naevus mélanocytaire atypique

Qu'est-ce qu'un mélanocytaire naevus?

Un nevo melanocítico (Nevus en ortografía americana) es un lunar, una piel común blessure compuesto por células de nevus o especializadas mélanocytes. Hay varios tipos de melanocíticos. naevi (nevi)

Qu'est-ce qu'un atypique nevus melanocítico?

Un nevo melanocítico atípico es un lunar con características inusuales.

• El “nevo melanocítico atípico” a menudo se acorta a “nevo atípico”.
• Los nombres más antiguos para nevo melanocítico atípico incluyen Clark naevus y mole B-K.
• Algunas personas prefieren usar el término dysplasique nevo cuando se refiere a un nevo atípico, pero estrictamente hablando el nevo displásico es un histologique Descripción de un tipo particular de nevo melanocítico.

¿Qué aspecto tiene un nevo atípico?

El término nevo atípico a veces se usa para referirse a cualquier lunar de aspecto gracioso, y a veces para referirse a una lesión melanocítica que se sospecha le mal mélanome (un lunar canceroso).

Una definición de un nevo atípico es un lunar con al menos 3 de las siguientes características.

• Tamaño> 5 mm de diámetro
• Bordes mal definidos o borrosos
• Margen irregular que da como resultado una forma inusual
• Diferentes tonos de color (principalmente rosa, tostado, marrón, negro)
• Componentes planos y con baches.

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¿Quién tiene nevos atípicos?

Los nevos atípicos pueden ocurrir esporádicamente o pueden ser famille (heredado).

Nevus atípicos esporádicos

Los nevos atípicos esporádicos afectan principalmente a individuos de piel clara con colores claros. cheveux y pecas (fototipo 1 o 2). Son más numerosos si han estado expuestos frecuentemente al sol.

Los nevos atípicos pueden desarrollarse en cualquier momento, pero la mayoría de ellos se desarrollan dentro de los primeros 15 años de vida. Por lo general, las personas con nevus atípicos esporádicos tienen de uno a diez lunares de más de 6 mm de diámetro.

Nevus atípicos familiares

Los nevos atípicos que se ejecutan en familias pueden ser parte de la FAMM syndrome. FAMM es la abreviatura de Mole atípico familiar y melanoma. Las personas con síndrome de FAMM tienen lo siguiente:

1. Uno o más familiares de primer o segundo grado diagnosticados con melanoma maligno a una edad temprana (<40 años);
2. Una gran cantidad de nevos (a menudo más de 50), algunos de los cuales son atípicos;
3. Nevus que son displásicos en histopathologie.

El síndrome de FAMM se conocía anteriormente como el síndrome de nevus displásico.

Las personas con síndrome de FAMM pueden tener varios cientos de nevos atípicos.

¿Qué es un nevus displásico?

El término nevus displásico se usa mejor para un nevus con un microscopique apariencia. Solo una minoría de nevos clínicamente atípicos cumple los criterios microscópicos para nevos displásicos. Muchos histologiquement los nevos displásicos son clínicamente banale (p. ej., de tamaño pequeño y de color y estructura uniformes).

Histologique dysplasie puede ser leve, moderado o severo. Distintos criterios patológicos de un nevo displásico se enumeran aquí.

• El nevus displásico puede ser un nevus de unión (cuando los melanocitos se encuentran en la unión epidermodermal) o un naevus composé (cuando los melanocitos se encuentran en la unión epidermodermal y dentro del derme)
• Las células del nevo forman una fila a lo largo de la unión dermoepidérmica (esto se informa como lentiginoso prolifération), con o sin células nevus en nidos (también llamados theques).
• Estas temáticas a menudo son irregulares en tamaño y forma y pueden “puentearse” o unirse.
• Las células pueden tener forma de huso (alargadas) o épithélioïde (amplio, parecido épidermique kératinocytes)
• Puede haber citología atypie (células que son más pequeñas o más grandes de lo habitual).
• Il peut y avoir fibrose o cicatrices en la dermis.
• Inflammatoire las células pueden infiltrer la lesión
• Associé vaisseaux sanguins puede aumentarse en número o agrandarse.

El melanoma puede surgir dentro de un nevus displásico, dentro de un nevus melanocítico normal no displásico, o más a menudo, en piel de apariencia normal.

¿Cuál es la importancia de los nevos atípicos?

Las personas con 5 o más nevos clínicamente atípicos tienen un mayor riesgo que la población general de desarrollar melanoma; Se informa que el riesgo relativo es seis veces mayor que el de las personas sin nevus atípicos. Las personas con síndrome de FAMM tienen un riesgo extremadamente alto de desarrollar melanoma.

Los nevus melanocíticos son inofensivos (bénin) y no necesita ser eliminado. Sin embargo, no siempre es fácil, incluso para un experimentado dermatologue para saber si una lesión es un nevus o un melanoma, especialmente si hay características atípicas. La dermatoscopia en manos entrenadas puede ayudar. En caso de duda, un nevo atípico sospechoso o cambiante debe eliminarse mediante excision biopsie. Es mejor evitar la biopsia parcial, ya que la prueba puede perder un pequeño foco de melanoma. UNA pathologiste generalmente hará el diagnóstico correcto, aunque a veces se requieren niveles más profundos y / o una segunda opinión.

A las personas diagnosticadas con nevos atípicos se les debe enseñar cómo autoexaminarse la piel para detectar nuevas lesiones cutáneas y los cambios en los lunares existentes que pueden indicar el desarrollo de melanoma. Las personas con numerosos lunares deben visitar a su médico de cabecera o dermatólogo regularmente para un control minucioso de la piel.

A menudo es útil mantener registros fotográficos de nevos melanocíticos (preferiblemente con imágenes dermatoscópicas); el archivo digital en una clínica de vigilancia fotográfica de la piel es conveniente para personas con muchos lunares o nevos atípicos. Las fotografías de primer plano con vistas dermatoscópicas deben repetirse de vez en cuando, para que el cambio pueda detectarse temprano y determinar su importancia.

Se recomienda una protección solar cuidadosa para todos, pero es especialmente importante para las personas con muchos nevos o nevos atípicos. Evite la exposición excesiva al sol y las quemaduras solares, vístase y use un protector solar SPF50 + cuando esté al aire libre a mitad del día o por períodos prolongados.