Dermatite progestérone auto-immune

Qu'est que c'est auto-immune progestérone dermatite?

La dermatitis autoinmune por progesterona es una afección cutánea rara en mujeres que recurre de manera cíclica correspondiente a sus ciclos menstruales. Se cree que es una respuesta de la piel a los cambios hormonales que ocurren justo antes de la menstruación. La peau éruption c'est un auto-immune respuesta a la progesterona del cuerpo, de ahí su nombre.

¿Cuál es la causa de la dermatitis por progesterona autoinmune?

La causa de la dermatitis por progesterona autoinmune no se comprende completamente. Algunos pacientes han tenido exposición previa a progesterona externa en forma de píldoras anticonceptivas orales. Se cree que esto sensibiliza previamente a los pacientes para que reaccionen contra su progesterona interna. Sin embargo, no todos los pacientes condermatitis utoinmune por progesterona están expuestos a la terapia hormonal previa. Se ha postulado que estos pacientes producen una forma alterada de progesterona que incita una respuesta inmunológica contra ella. En otra teoría, se piensa que la progesterona aumenta el paciente hypersensibilité respuesta a otro allergène.

¿Cómo se presenta la dermatitis por progesterona?

Característicamente, la piel. des éruptions cutanées ocurren durante la fase lútea o la fase premenstrual tardía del ciclo. Esto es cuando el nivel de sangre de la sexe-la hormona aumenta la progesterona.

A los pocos días de la menstruación, cuando el nivel de progesterona cae, hay una resolución parcial o completa de la erupción. Se repetirá durante el próximo ciclo.

Se ha descrito una variedad de erupciones. Los mas comunes son urticaire et érythème multiforme Otras presentaciones incluyen:

• Papulovesículas (eczéma-me gusta)
• Annuler érythème
• Angioedème
• Bouche érosions (stomatite y aftoso ulcères)

• Picazón (la queja más común)

Varias otras afecciones de la piel pueden ser más severas durante el período perimenstrual, pero no se clasifican como dermatitis de progesterona autoinmune. Éstos incluyen:

• L'herpès simplex infection (herpes labial)

• Acné y seborrea

• Rosacée
• Un sujet dermatite
• Contact allergie nickel
• Lupus érythémateux
• Psoriasis

En promedio, la erupción cutánea ocurre siete días antes del inicio de la menstruación y dura de 1 a 3 días después de la menstruación.

La edad de inicio es variable, el caso más joven ocurrió en ménarche, y la enfermedad puede comenzar hasta los 48 años de edad.

¿Cómo se diagnostica la dermatitis por progesterona?

El diagnóstico generalmente se realiza a partir de la presentación cíclica característica.

Una prueba de punción cutánea con intradermique La progesterona es útil. Las pruebas positivas con progesterona pueden ser bastante rápidas, generalmente desarrollándose como urticaria dentro de los 30 minutos de inoculation, o retrasado con erupciones que alcanzan su punto máximo a las 24–48 horas.

Las pruebas provocativas con progesterona intramuscular u oral se pueden realizar como alternativa.

Peau biopsie solo rara vez es diagnóstico. Una variedad de histologique Se han descrito características. Superficial périvasculaire mezclado inflammation Es el hallazgo más consistente.

¿Cómo se trata la dermatitis por progesterona?

Si el problema de la piel es leve, puede mejorar con actuel esteroides (para eczema) y antihistamínicos (para urticaria). La enfermedad grave se puede tratar con systémique corticostéroïdes

La producción de progesterona se puede suprimir con la terapia basada en hormonas. Esto incluye el uso de conjuguer œstrogène (Estrógeno de ortografía estadounidense), etinilestradiol, tamoxifeno y danazol.

Las mujeres con dermatitis autoinmune por progesterona deben tratar de evitar los medicamentos que contienen progesterona, incluida la píldora anticonceptiva oral combinada, la minipíldora y las inyecciones de depo. Los medicamentos específicos a evitar incluyen noretindrona, norgestrel, levonorgestrel.

La extirpación quirúrgica de los ovarios o la ooforectomía es curativa en casos refractarios.