Bimatoprost

indications dermatologiques

Le bimatoprost est une prostaglandine terme analogique vendu aux États-Unis, au Canada et en Europe par la société pharmaceutique Allergan. Il a d'abord été commercialisé sous le nom commercial Lumigan® (bimatoprost ophthalmic Solution 0.01% ou 0.03%) pour réduire la pression intraoculaire chez les patients glaucome ou oculaire hypertension.

Les chercheurs ont noté que le médicament avait pour effet secondaire de stimuler la croissance des cils et l'assombrissement des cils chez les patients atteints de glaucome.

Allergan a déposé une nouvelle demande d'approbation auprès de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le bimatoprost à des fins esthétiques de croissance des cils sous le nouveau nom Latisse®. En décembre 2008, la FDA a approuvé la solution ophtalmique de bimatoprost 0.03% comme traitement pour les cils. hypotrichose (cils inadéquats ou insuffisants).

Utilisations hors AMM

• Le bimatoprost a été signalé comme étant efficace pour l'amincissement des sourcils.
• Le bimatoprost a également le potentiel de stimuler la croissance du cuir chevelu. cheveux. Allergan étudie actuellement l'innocuité et efficacité d'une nouvelle formulation de bimatoprost à utiliser spécifiquement comme actuel traitement de la perte de cheveux pour la calvitie commune (androgénétique alopécie) À la fois femmes et hommes.
• Une étude pilote a montré que la solution ophtalmique topique de bimatoprost 0.03% est prometteuse comme traitement de situé, vitiligo stable.

Comment fonctionne le bimatoprost ?

• Le bimatoprost est un composé dérivé d'acides gras conçu pour se lier aux récepteurs des prostaglandines.
• Les récepteurs de la prostaglandine sont présents dans les cheveux. follicule.
• On pense que le bimatoprost affecte la croissance des cheveux. follicules augmenter le pourcentage de poils dans anagène phase (de croissance) de la cycle de cheveux et augmenter la durée de cette phase.
• La solution de bimatoprost augmente également la taille du dermique papille (bulbe capillaire).
• Ces actions ont pour effet de rendre les cheveux plus longs et plus épais.
• Le bimatoprost stimule également pigment cellules de la peau et des follicules pileux (mélanogenèse) expliquant son efficacité observée dans le vitiligo.

Quelles précautions faut-il prendre tout en utilisant le bimatoprost ?

• La solution de bimatoprost est conçue pour être utilisée sur la peau des marges de la paupière supérieure à la base des cils.
• Il ne doit pas être appliqué sur la paupière inférieure. Les cils inférieurs reçoivent le médicament des cils supérieurs par le clignotement.
• La croissance des cheveux peut se produire dans les zones de la peau que le bimatoprost touche fréquemment. Tout excès de solution à l'extérieur du bord de la paupière supérieure doit être épongé avec un mouchoir ou un autre matériau absorbant pour réduire le risque que cela se produise.
• L'applicateur doit être jeté après une seule utilisation. Un nouvel applicateur stérile doit être utilisé pour le bord opposé de la paupière.
• Le début de l'effet est progressif et n'est pas apparent chez la plupart des patients avant 2 mois.
• On peut s'attendre à ce que la croissance des cils revienne progressivement à son niveau d'origine à l'arrêt du bimatoprost.
• La solution de bimatoprost contient du chlorure de benzalkonium, qui peut être absorbé par les lentilles de contact souples. Les lentilles de contact doivent être retirées avant l'application du bimatoprost et peuvent être remises 15 minutes après l'administration.
• La solution de bimatoprost doit être utilisée sous la surveillance étroite d'un médecin en cas d'antécédents de pression intraoculaire (PIO) anormale ou d'autres prostaglandines utilisées pour traiter la PIO.
• La solution de bimatoprost doit être utilisée avec prudence chez les patients atteints de inflammation (par exemple., uvéite) parce que l'inflammation peut être exacerbée.

Effets secondaires

Expérience d'étude clinique

Les plus fréquemment rapportés événements indésirables (<4% pacientes) con solución de bimatoprost son:

• Démangeaisons ou irritation des yeux.
• des yeux rouges
• Peau sombre
• symptômes de sécheresse oculaire
• paupières rouges

Expérience post-commercialisation

Les réactions suivantes ont été identifiées lors de l'utilisation post-commercialisation de la solution de bimatoprost dans la pratique clinique :

• Sensation de brûlure (paupière)
• paupières rouges
• gonflement des yeux
• Irritation/démangeaison de la paupière
• Gonflement des paupières
• Assombrissement de l'iris
• augmentation des larmes
• Éruption sur les paupières et autour des yeux
• Décoloration de la peau autour des yeux.
• Vision trouble.

Utilisation dans des populations spécifiques.

Grossesse

Il n'y a pas d'études adéquates et bien contrôlées sur l'utilisation de la solution ophtalmique de bimatoprost 0.03% chez la femme enceinte. Étant donné que les études de reproduction chez l'animal ne sont pas toujours prédictives de la réponse humaine, la solution de bimatoprost ne doit être administrée pendant la grossesse que si le bénéfice potentiel justifie le risque potentiel pour le fœtus.

Lactation

On ne sait pas si la solution de bimatoprost est excrétée dans le lait maternel. La prudence s'impose lorsque le bimatoprost est administré à une femme qui allaite.

Pédiatrique utilisation

La sécurité et l'efficacité chez les enfants n'ont pas été établies.

Utilisation gériatrique

Aucune différence globale de sécurité ou d'efficacité n'a été observée entre les patients âgés et les autres patients adultes.

Hépatique invalidité

Chez les patients ayant des antécédents de maladie du foie ou d'élévation du foie. enzymes, la solution de bimatoprost 0.03% n'a eu aucun effet indésirable sur la fonction hépatique sur une période de 48 mois.