Thérapie de compression

Qu'est-ce que la thérapie de compression?

La thérapie de compression avec un bandage de compression ou des bas de compression gradués fait partie intégrante de la gestion des varices et des veines gravitationnelles eczéma je veineux jambe ulcères à la fois comme traitement actif pour la guérison des ulcères et pour prévenir la récurrence des ulcères.

Comment la thérapie de compression aide-t-elle à guérir les ulcères?

La thérapie de compression fonctionne en appliquant une pression contrôlée sur les veines de surface, en maintenant leur petit diamètre et en forçant le sang à retourner dans le système veineux profond, ce qui à son tour pousse le sang vers le cœur. Une meilleure circulation sanguine aide à guérir les ulcères actifs et à prévenir ulcère récidives

Types de thérapie de compression.

Il existe plusieurs options pour la thérapie de compression. Les deux méthodes les plus utilisées sont les bandages compressifs à 3–4 couches et les bas élastiques compressifs à compression.

Bandage de compression

Des bandages avec des niveaux de compression prédéterminés sont disponibles; Performances légères, modérées, élevées et extra hautes. Le type de bandage utilisé dépend de la gravité du gonflement et de la quantité de pression qui doit être appliquée. Par exemple, les bandages haute performance sont réservés aux jambes très grandes et gonflées.

Les bandages de compression sont utiles en cas d'ulcères actifs, car une fois la plaie nettoyée et pansée, le bandage peut facilement être enroulé autour de la jambe, des orteils au mollet. Les bandages élastiques fournissent une compression graduée avec la pression de cheville la plus élevée là où elle est le plus nécessaire. La charge doit être appliquée en bandes sur des protubérances osseuses pour éviter une pression excessive.

Les bandages peuvent être laissés ou réappliqués pendant plusieurs semaines jusqu'à ce que le gonflement ait disparu. En raison de son élasticité à mesure que le gonflement diminue, le bandage maintient la bonne quantité de pression. Lorsque l'ulcère a guéri, une bonneterie de compression peut être recommandée pour fournir une pression moindre mais suffisante pour maintenir une circulation sanguine adéquate et empêcher la récurrence de l'ulcère.

Chaussettes de compression

Les bas de compression peuvent être utilisés comme alternative au bandage de compression pour le traitement des ulcères actifs. Il est également très utile pour prévenir les récidives d'ulcères. Les bas de contention sont classés selon le niveau de pression appliqué à la cheville.

Des mesures du bas de la jambe doivent être prises pour s'assurer que le bas est bien ajusté. Un bas correctement ajusté produira une graduation de pression efficace et sera confortable à porter. Un bas mal ajusté peut provoquer une gêne, traumatisme et plus de mal que de bien. Dans la plupart des cas, les bas sont portés juste en dessous du genou, bien que des bas à la cuisse soient disponibles s'il y a un gonflement au-dessus ou en dessous du genou ou s'il y a une déformation articulaire.

Les bas de compression sont constitués de plusieurs fibres différentes, dont du nylon, du fil de coton et de l'élasthanne. Les bas standard comprennent des bas en tricot circulaire et des bas en tricot plat. Les bas tricotés à lit plat sont plus flexibles que les bas tricotés circulaires, ce qui facilite leur enfilage et leur retrait. Les bas nets et les bas extensibles à sens unique sont disponibles en tant qu'articles personnalisés.

Les études sur les bas de contention montrent qu'après l'enlèvement des bas, il y a peu de preuves d'une inversion du processus pathologique sous-jacent, comme une amélioration de la fonction musculaire du mollet ou une restauration valvulaire. Par conséquent, les patients doivent savoir que les bas de compression gradués, ainsi que l'exercice, le régime alimentaire, l'élévation des membres et les soins de la peau, font partie du plan de gestion à long terme de l'insuffisance veineuse. et la jambe ulcération.

Bas anti-embolie

Les bas anti-embolie ne sont pas les mêmes que les bas de maintien ou les bas de contention. Un type populaire est le bas TED®. Les bas anti-embolie ont une compression graduée pour accélérer le flux sanguin dans la jambe, mais sont conçus pour être portés en position allongée plutôt qu'en position debout. Ils sont utilisés après l'opération; l'intention est de prévenir l'embolie ou les caillots sanguins.

Quels sont les contre-indications à la thérapie de compression?

La compression ne doit pas être utilisée pour artériel ulcères de jambe et doit être utilisé avec prudence dans les ulcères de jambe diabétiques.