Dermatite séborrhéique

Qu'est que c'est séborrhéique dermatite?

La dermatite séborrhéique (l'orthographe américaine est "séborrhéique") est courante, chronique ou forme récurrente de eczéma/ dermatite affectant principalement le sébacé, régions riches en glandes du cuir chevelu, du visage et du tronc.

Il existe des formes infantiles et adultes de dermatite séborrhéique. Elle est parfois associée au psoriasis (sébopsoriasis). La dermatite séborrhéique est également connue sous le nom d'eczéma séborrhéique.

Pellicules (également appelées 'pityriasis capitis ») est une forme non inflammatoire de la dermatite séborrhéique. Les pellicules sont présentées comme du son squameux taches éparses à l'intérieur cheveuxzones porteuses du cuir chevelu.

Qu'est-ce qui cause la dermatite séborrhéique?

La cause de la dermatite séborrhéique n'est pas entièrement comprise. est associée à prolifération de diverses espèces de peau le dîner Malassezia, dans sa levure (nonagent pathogène) formulaire. Leur métabolites (comme les acides gras acide oléique, malssezine et indole-3-carbaldéhyde) peuvent provoquer une inflammatoire réaction. Différences dans la barrière cutanée. lipide Le contenu et la fonction peuvent représenter des présentations individuelles.

Qui attrape la dermatite séborrhéique?

La dermatite séborrhéique infantile affecte les nourrissons de moins de 3 mois et disparaît généralement entre 6 et 12 mois.

La dermatite séborrhéique chez les adultes a tendance à commencer à la fin de l'adolescence. Prédominance Elle est plus importante chez les jeunes adultes et chez les personnes âgées. Il est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.

Les facteurs suivants sont parfois associés à une dermatite séborrhéique sévère chez l'adulte :

• Peau grasse (séborrhée)
• Famille tendance à la dermatite séborrhéique ou antécédents familiaux de psoriasis
• Immunosuppression : Organe transplantation récepteur du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) infection et les patients avec lymphome
• Neurologique et psychiatrique maladies : maladie de Parkinson, dyskinésie tardive, dépression, épilepsie, paralysie faciale, câble blessure et congénital troubles tels que Down syndrome
• Traitement du psoriasis avec la thérapie au psoralène et aux ultraviolets A (PUVA)
• Manque de sommeil et événements stressants.

Quelles sont les caractéristiques cliniques de la dermatite séborrhéique ?

Dermatite séborrhéique infantile

La dermatite séborrhéique infantile provoque un lit bébé (diffuser, gras escalade sur le cuir chevelu). Les éruption il peut se propager et affecter les plis de l'aisselle et de l'aine (un type de dermatite de la serviette).

• Il y a des taches rose saumon qui peuvent s'écailler ou peler.
• Il ne démange pas particulièrement, de sorte que le bébé n'est souvent pas affecté par l'éruption, même lorsqu'il généralisé.

Dermatite séborrhéique chez l'adulte

La dermatite séborrhéique touche le cuir chevelu, le visage (rides autour du nez, derrière les oreilles, à l'intérieur des sourcils) et la partie supérieure du tronc.

Les fonctionnalités typiques incluent :

• Eclairs hivernaux, s'améliorant en été après exposition au soleil
• Démangeaisons minimes la plupart du temps
• Combinaison de peau grasse et sèche au milieu du visage
• mal défini situé plaques squameuses ou diffuses échelle sur le cuir chevelu

• Blépharite : bords squameux de la paupière rouge

• Rose saumon, fin, écailleux et mal défini assiettes dans les plis cutanés des deux côtés du visage
• Pétales ou plaques squameuses en forme d'anneau sur la racine des cheveux et sur précédent poitrine
• Éruption sous les aisselles, sous les seins, dans les plis de l'aine et dans les plis génitaux.
• Folliculite superficielle (poils enflammés follicules) sur les joues et le haut du tronc

La dermatite séborrhéique étendue impliquant le cuir chevelu, le cou et le tronc est parfois appelée pityriasis séborrhéique.

Comment diagnostique-t-on la dermatite séborrhéique ?

La dermatite séborrhéique est diagnostiquée par son aspect clinique et son comportement. Les malassezia étant un composant normal de la flore cutanée, leur présence dans microscopie des grattages cutanés n'est pas diagnostique.

Peau biopsie peut être utile mais est rarement indiqué. Histologique Les signes spécifiques de la dermatite séborrhéique sont superficiels. périvasculaire et périphérique inflammatoire les Infiltrés, psoriasiforme hyperplasieet parakératose environ folliculaire ouvertures

Quel est le traitement de la dermatite séborrhéique ?

Le traitement de la dermatite séborrhéique implique souvent plusieurs des options suivantes.

• Les kératolytiques peuvent être utilisés pour éliminer le tartre si nécessaire, par exemple l'acide salicylique, l'acide lactique, l'urée, le propylène glycol.
• Actuel Des agents antifongiques sont appliqués pour réduire le malassezia, par exemple le kétoconazole, le shampooing au ciclopirox et/ou crème. A noter que certaines souches de malassezia sont résistantes aux antifongiques azolés. Essayez le pyrithione de zinc ou le sulfure de sélénium
• Des corticostéroïdes topiques légers sont prescrits pendant 1 à 3 semaines pour réduire la inflammation d'une aigu éclater
• Inhibiteurs topiques de la calcineurine (crème de pimécrolimus, tacrolimus pommade) sont indiqués si les corticostéroïdes topiques sont souvent nécessaires, car ils ont moins d'effets indésirables sur la peau du visage.

Dans les cas résistants chez l'adulte, l'itraconazole oral, les antibiotiques tétracyclines ou la photothérapie peuvent être recommandés. L'isotrétinoïne orale à faible dose s'est également avérée efficace pour la dermatite séborrhéique modérée à sévère.

traitement du cuir chevelu

• Les shampooings médicamenteux contenant du kétoconazole, du ciclopirox, du sulfure de sélénium, du pyrithione de zinc, du goudron de houille et de l'acide salicylique sont utilisés deux fois par semaine pendant au moins un mois et, si nécessaire, indéfiniment.

• Les applications de stéroïdes sur le cuir chevelu réduisent les démangeaisons et doivent être appliquées quotidiennement pendant quelques jours de temps en temps.

• Les inhibiteurs de la calcineurine, tels que le tacrolimus, peuvent être utilisés comme alternatives aux stéroïdes.

• La crème de goudron de houille peut être appliquée sur les zones de desquamation et retirée plusieurs heures plus tard avec un shampooing.

• La thérapie combinée est souvent conseillée.

visage, oreilles, poitrine et dos

• Nettoyez soigneusement la peau affectée une ou deux fois par jour avec un nettoyant sans savon.
• Appliquer la crème de kétoconazole ou de ciclopirox une fois par jour pendant 2 à 4 semaines, répéter au besoin.
• La crème d'hydrocortisone peut également être utilisée, appliquée jusqu'à 2 fois par jour pendant 1 à 2 semaines. Parfois, un stéroïde topique plus puissant peut être prescrit.
• Les inhibiteurs topiques de la calcineurine tels que la crème de pimécrolimus ou la pommade au tacrolimus peuvent être utilisés à la place des stéroïdes topiques.
• Une variété de remèdes à base de plantes sont couramment utilisés, mais leur efficacité C'est incertain.

Prise en charge chez les nourrissons

Un lavage régulier du cuir chevelu avec du shampoing pour bébé ou de la crème aqueuse est suivi d'un brossage doux pour éliminer les squames.

• La gelée de pétrole blanche peut être utile.

• Des antifongiques topiques sont souvent prescrits, selon l'étendue de l'éruption cutanée.