Dermatite à négligence

Qu'est que c'est dermatite négligence?

La dermatite à Néglecta, décrite pour la première fois par Poskitt et ses collègues en 1995, est un trouble dermatologique résultant d'un nettoyage par friction inadéquat volontaire ou inconscient de la peau. [une].

Qui est atteint de dermatite négligée?

La dermatite négligée a été signalée à tous les âges et types de peau, mais elle survient plus fréquemment chez les personnes souffrant de handicaps physiques ou mentaux, ou de troubles sensoriels, de douleur, traumatismeou chirurgie antérieure dans la zone affectée [2–5]. On pense qu'il est assez courant, bien qu'il n'y ait qu'une poignée de cas dans la littérature. Cela est probablement attribuable à un manque de signalement et à un diagnostic erroné.

Qu'est-ce qui cause la dermatite négligée?

L'exact Pathogénèse de la dermatite négligée reste incertaine. Inadéquat exfoliation de la peau conduit à l'accumulation de suiftranspiration freiner, les bactérieset d'autres produits de décomposition qui forment un compact Cortex de saleté [6].

Les patients nient souvent le manque de propreté.

Quelles sont les caractéristiques cliniques de la dermatite à négligence?

Les caractéristiques cliniques de la dermatite négligée comprennent:

• Situé hyperpigmenté patchs ou verruqueux assiettes avec adhérence, pelage échelle
• Evolution en 2 à 4 mois.
• Atteinte du tronc, des organes génitaux, des membres, du visage et du site opératoire (p. Ex. Après l'insertion d'un stimulateur cardiaque ou cascade extraction) [2–8].

Les blessures sont généralement asymptomatique mais cela peut être gênant sur le plan esthétique pour certains patients.

Quel est le diagnostic différentiel pour la dermatite négligée?

La dermatite à négligence est imitée par d'autres lésions cutanées hyperpigmentées localisées. Le principal différentiel est terra firma-forma maladie de peau (Dermatose sale de Duncan), qui est due au retard de maturation des cornéocytes (plein de kératine morte squameux cellules dans le épiderme) [9]. D'autres conditions à considérer dans le diagnostic différentiel comprennent:

• Dermatite d'artefact
• Confluent et treillis papillomatose par Gougerot et Carteaud
• Acanthose Nigérians
• Verruqueux épidermique naevus
• Pityriasis versicolor

Comment diagnostique-t-on la dermatite négligée?

La dermatite négligée doit être suspectée cliniquement avec une hyperpigmentation localisée pièce ou plaque d'immatriculation avec des échelles, en particulier chez les personnes handicapées.

• L'élimination réussie des croûtes avec de l'alcool isopropylique est très suggestive [2,3].
• Biopsie Généralement non nécessaire. Échantillon orthokératotique hyperkératose, papillomatose et légère acantholysesans un inflammatoire infiltrer [10].

• La levure Malassezia a été isolée de certaines lésions, mais représente probablement le dîner la prolifération plutôt qu'un facteur causal [3].

Quel est le traitement de la dermatite négligée?

Le patient peut être assuré qu'aucun mal ne sera causé en frottant doucement la peau, même en cas de cicatrices, de dysesthésie ou de stimulateur cardiaque.

• Le lavage par friction de la zone affectée avec de l'alcool isopropylique ou du savon et de l'eau nettoie généralement en quelques jours, semaines ou mois. [2.3]
• Pour les blessures plus graves ou résistantes, un régime de kératolytique agent (par exemple, l'urée 20%, l'acide glycolique 5%, l'acide lactique 12% en combinaison lotion), émollientet un lavage quotidien peut être utile [2,3]

Quel est le résultat de la dermatite négligée?

Les patients doivent être encouragés à se laver la peau au moins deux fois par semaine. [2.3]. Troubles associés (par ex. chronique douleur) doit être évaluée et prise en charge. Un lavage quotidien léger avec du savon et de l'eau ou de l'alcool isopropylique peut fournir prophylaxie dans les cas à haut risque [2,3].