Que sont les images de diapositives complètes?
L'imagerie sur diapositives est la manipulation d'images numériques de coupes de tissus qui ont été numérisées à différents grossissements. Cela permet au spectateur de zoomer sur les zones d'intérêt, simulant ainsi l'examen des lames de verre sous un microscope traditionnel. Un grossissement jusqu'à × 40 peut être atteint.
L'image entière de la diapositive est également appelée virtuelle microscopie.
Images de diapositives entières
Avec l'aimable autorisation de Colin Doolan, Leica Biosystems
Pourquoi utiliser des images de diapositives complètes?
Avantages de l’utilisation d’images numériques pleine microscopique examen de pathologie les échantillons comprennent:
- Dupliquez facilement
- Ils ne se détériorent pas et ne se cassent pas.
- Ils peuvent être stockés, catalogués et gérés avec une relative facilité.
- Ils sont facilement accessibles via Internet, malgré des emplacements géographiques éloignés.
La Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a autorisé la commercialisation de systèmes d'imagerie de lames complets pour le diagnostic pathologique en avril 2017.
Dermatopathologie Il est idéal pour les images diagnostiques de diapositives complètes, en raison du volume élevé de cas, du faible nombre de diapositives et de la petite taille de l'échantillon dans cette spécialité.
Comment pouvez-vous utiliser une image de diapositive complète?
Enseignement, évaluation et e-learning.
Les ordinateurs sont maintenant disponibles dans les établissements d'enseignement et sont moins chers que les microscopes.
- Les images de diapositives complètes permettent aux étudiants et aux résidents d'accéder à des diapositives de cas rares qu'ils ne verraient pas traditionnellement, et sans risque de glissement ou de rupture de précieuses lames de verre.
- Tous les participants peuvent visualiser la même diapositive, en s'assurant qu'ils bénéficient d'une exposition aux informations correctes.
- Un logiciel qui permet une rotation d'image à 360 degrés permet de les revoir dans n'importe quelle orientation, y compris l'orientation du épiderme sur des lames dermatopathologiques; ce n'était pas possible dans le passé et était problématique lors de l'utilisation de diapositives pour l'enseignement.
- Avec un logiciel approprié, des annotations telles que des cercles et des flèches, des photographies cliniques, des images de dermatoscopie ou de radiologie peuvent être incorporées, ce qui le rend idéal pour l'enseignement de la corrélation clinicopathologique. En joignant une discussion, du multimédia, des liens Web et des références, l'utilité des images comme outils pédagogiques peut être encore améliorée.
- Les images de diapositives complètes sont utiles pour une étude indépendante (e-learning) et, avec un logiciel supplémentaire, peuvent fournir une rétroaction instantanée en temps réel, permettant aux participants d'évaluer leurs propres performances. Une fois que les images et le matériel auxiliaire sont en ligne, ils peuvent être consultés et étudiés à tout moment de la journée.
- Les images de diapositives complètes permettent des tests de pathologie sans utiliser de microscopes. D'ici 2020, l'American Board of Dermatologie Vous utiliserez des images de diapositives complètes exclusivement dans vos examens du jury. Les microscopes et lames de verre ne seront plus utilisés.
Formation médicale continue et garantie de qualité externe
Les images de diapositives complètes sont également utiles dans la formation médicale continue (FMC) ou le développement professionnel continu (DPC) et l'assurance qualité externe (AQE). L'intégration d'examens avec des questions à choix multiples intégrées vous permet d'accumuler des crédits CME en ligne. L'accumulation de crédits CME devient de plus en plus importante pour les spécialistes. Dans certains pays, il offre des salaires plus élevés, comme c'est actuellement le cas en Europe. Dans d'autres pays, il est requis pour le renouvellement de licence et le maintien de la certification de spécialité et est obligatoire. Ce dernier est déjà le cas aux États-Unis, avec les examens de certification obligatoires.
La pathologie numérique à l'échelle mondiale s'est révélée être un outil robuste pour les programmes de type CME, CPD et EQA. Plusieurs organisations clés, telles que le College of American Pathologists, l'American Society for Clinical Pathology et le Royal College of Australasian Pathologists, utilisent déjà la pathologie numérique pour fournir des exercices accrédités de FMC. En 2013-2015, l'Académie européenne de dermatologie et de vénéréologie a proposé à ses membres un module d'auto-évaluation clinique et pathologique trimestriel avec des images de diapositives complètes. L'American Dermatopathology Society a une étude de cas interactive du mois, utilisant des images de diapositives complètes. En outre, plusieurs programmes d'EEQ de surspécialité en pathologie au Royaume-Uni utilisent la pathologie numérique. L'Institut nordique de dermatopathologie virtuelle propose des cours nordiques annuels, des modules en ligne et un examen CME à l'aide d'images de diapositives complètes et de logiciels associés.
Consultation et collaboration
La consultation entre les pathologistes et les médecins du monde entier est facilement gérable. Le bon logiciel permet aux éléments suivants d'être incorporés aux données sur la diapositive:
- Stupide morphologie
- Photographies cliniques
- Images dermoscopiques
- Radiologique images
- Annotations
- Insertion de commentaires.
Exemple d'image de dermatopathologie *
Image échantillon de diapositive complète
* Cliquez ici pour voir l'original dans la boîte de diapositives numériques
Stockage d'images numérisées pour l'archivage, tumeur conseils et recherche
Certaines institutions utilisent des images de diapositives complètes à des fins d'archivage.
- Avec un manque croissant d'espace de stockage pour histopathologique diapositives, numériser les diapositives pertinentes, puis jeter les diapositives en verre d'origine, en gardant les blocs, est devenue une option. Cela réduit également les coûts salariaux pour les employés, qui n'ont plus besoin de récupérer les lames de verre du stockage.
- Le stockage dans les grandes banques ou les logiciels qui incluent des diapositives numériques peuvent être réalisés plus facilement dans les centres de données (basés sur le cloud ou sur site), et les collections individuelles peuvent être stockées ou sauvegardées sur des disques durs.
- Par la suite, les lames numériques peuvent être facilement récupérées pour être utilisées dans la recherche ou pour les plaques tumorales
Inclusion dans les dossiers médicaux électroniques
- Des lames de pathologie numériques peuvent être attachées aux dossiers médicaux électroniques, ce qui facilite leur visualisation et leur transfert.
- À l'avenir, il sera possible d'y accéder à distance grâce à l'utilisation d'APPS.
Algorithmes de reconnaissance de formes comme outil de diagnostic
- Les images de diapositives complètes permettent une analyse quantitative manuelle et assistée par ordinateur des diagnostics et prévoir protéines et génétique biomarqueurs.
- Plusieurs algorithmes sont approuvés par la FDA pour une utilisation clinique et sont en cours de développement.
Inconvénients de l'image de diapositive complète
Les inconvénients de l'image de diapositive complète peuvent inclure:
- Tous les centres n'ont pas histopathologie Les scanners de diapositives deviennent cependant de plus en plus courants. Les diapositives peuvent être envoyées pour être numérisées dans les centres commerciaux moyennant des frais fixes.
- Une connexion Internet haut débit est nécessaire pour visualiser les fichiers volumineux (512 Kbps pour l'image ci-dessus); Cette vitesse est désormais courante dans les pays développés.
- Les diapositives numériques numérisées par différentes marques de scanners et les logiciels utilisés pour visualiser les images peuvent être incompatibles. Le logiciel d'aujourd'hui peut accueillir la plupart des types de diapositives numériques, quelle que soit leur origine.
- Le logiciel utilisé par FlashPlayer ™ est incompatible avec certaines tablettes, dont l'iPad ™.
- Tous les logiciels d'imagerie de diapositives sont chers, tout comme l'hébergement et le service gérés. La durée de vie utile du logiciel peut être limitée.
Recherche sur la validité de l'image de la diapositive complète
Des études de précision diagnostique ont été réalisées à l'aide d'images de diapositives complètes, comparant l'utilisation de lames de verre avec des diapositives numériques, ainsi que des microphotographies avec des diapositives numériques. Voir références ci-dessous. Ce n'est pas une liste compréhensible.