Tétracycline

Que sont les tétracyclines ?

Les tétracyclines sont des antibiotiques oraux souvent utilisés pour traiter les maladies de la peau. Il y a plus de 50 ans d’expérience avec ces médicaments, initialement dérivés du sol. les bactéries Streptomyces auréofaciens.

Les médicaments de base d'origine, la chlortétracycline, la tétracycline et l'oxytétracycline, ont été remplacés par des produits mieux et mieux absorbés. lipophile, avec un excellent tissu Distribution. Ceux-ci inclus:

• Doxycycline
• Lymécycline
• Minocycline
• Sarécycline

La doxycycline est la tétracycline la plus couramment prescrite.

Des tétracyclines chimiquement modifiées sont en cours de développement pour réduire l'activité antibiotique et augmenter l'activité antibiotique.inflammatoire effet.

A quoi servent la tétracycline et ses dérivés ?

Les tétracyclines sont des antibiotiques à large spectre souvent utilisés pour traiter les infections de la peau, de la poitrine, de l'urètre et du bassin. La doxycycline est indiquée dans un large éventail d'infections, notamment la syphilis, la maladie de Lyme, Q fièvre, Les montagnes Rocheuses ont connu la fièvre et la peste. Il est également largement utilisé contre le paludisme. prophylaxie.

La doxycycline est également efficace pour contrôler la peau inflammatoire et non infectieuse. membrane muqueuse maladies, qui comprennent:

• Acné

• Rosacée

• Un journal dermatite

• Hidrosadénite

• Récurrent aphteux stomatite
• Bullous pemphigoïde
• Granulomateux troubles tels que la sarcoïdose
• Pyoderma gangreneux
• Maladie douce
• Pityriasis Lichenoïdes chroniques.

Il est important de noter que l’utilisation des tétracyclines n’augmente pas Staphylococcus aureus résistance (voir SARM).

Comment fonctionnent les tétracyclines ?

En tant qu'antibiotiques, les tétracyclines interfèrent avec la synthèse protéique des bactéries sensibles.

Ils sont aussi anti-inflammatoire agents

• Ils inhiber métalloprotéinases matricielles (MMP), les hydrolases et la phospholipase A2 : celles-ci enzymes sont actifs dans dermique troubles inflammatoires de la peau.
• Ils réduisent la production de pro-inflammatoires. cytokines tels que le TNF-a, l'IL-1B et l'IL-6.
• Ce sont des antioxydants, des réducteurs radicaux libres production et oxyde nitrique.
• inhiber angiogenèse et granulome formation.

Quelle est la dose habituelle ?

La dose d'antibiotique de doxycycline est de 100 mg une à deux fois par jour. Il doit être pris en position verticale, avec beaucoup d'eau.

Des doses plus faibles de doxycycline se sont révélées efficaces contre la rosacée (20 mg deux fois par jour ou 40 mg une fois par jour). La dose la plus faible de doxycycline disponible en Nouvelle-Zélande est de 50 mg. L'effet de la doxycycline à faible dose sur d'autres troubles cutanés est inconnu et il est assez courant qu'une dose unique d'antibiotique soit prescrite.

ONGLE actuel La formulation de mousse de minocycline a été approuvée pour une utilisation contre l'acné par la Food and Drug Administration des États-Unis en 2019.

Combien de temps les tétracyclines sont-elles prises ?

Les infections sont traitées en 7 à 28 jours, selon l'affection traitée.

Les troubles inflammatoires mettent plusieurs semaines ou mois à réagir aux tétracyclines, comme la doxycycline. Ils sont souvent prescrits pendant des mois ou des années pour des troubles inflammatoires de la peau. Ils ne sont pas curatifs pour ces conditions.

Il existe un délai d'une à trois semaines entre le changement de dose et son effet sur la peau. Si le problème de peau s'aggrave, revenez à la dose précédente plus élevée et continuez là ou selon les directives de votre médecin.

Quels sont les effets secondaires et les risques de la tétracycline et de ses dérivés ?

Les tétracyclines ne doivent pas être prises par les femmes enceintes ou qui allaitent, ni par les enfants de moins de 12 ans, car elles décolorent les dents en croissance et peuvent provoquer une hypoplasie de l'émail (dents permanentes mal formées). La coloration des dents permanentes est généralement temporaire, mais peut persister pendant de longues périodes. Ils peuvent également affecter les os.

La doxycycline est généralement très bien tolérée, notamment à dose subantibiotique. Allergie Cela peut arriver, mais c'est rare. Il y a quelques précautions importantes.

• Il doit être pris en position verticale et avec beaucoup d'eau, pour réduire oesophagite. Attendez environ une heure avant de vous coucher
• Les patients doivent protéger leur peau et clou de l'exposition au soleil, car il est photosensibilisant et peut provoquer des coups de soleil inattendus
• Des nausées, des vomissements et de la diarrhée peuvent survenir ; mieux toléré lorsqu'il est pris après un repas qu'à jeun
• femmes sujettes vulvo-vaginale candidose infection (candidose) avec des antibiotiques à large spectre doivent envisager prophylactique traitement topique intermittent ou systémique agent antifongique azolé

La minocycline présente un risque plus élevé d'effets indésirables graves que la doxycycline, il est donc préférable d'éviter la minocycline en tant qu'agent de première intention. Ceux-ci inclus:

• Médicament hypersensibilité syndrome
• Auto-immune réactions
• Vertiges et maux de tête
• Après une utilisation prolongée, bleu pigmentation peau et ongles

La minocycline est moins susceptible que la doxycycline de provoquer photosensibilité.

Interactions médicamenteuses

Les interactions médicamenteuses importantes de la tétracycline et de ses dérivés comprennent :

• Augmenter le risque intracrânien hypertension avec systémique rétinoïdes (acitrétine, isotrétinoïne, alitrétinoïne)
• Diminution de la biodisponibilité des tétracyclines avec le fer, l'aluminium, le magnésium, le calcium, la rifampicine, le célestipol et les anticonvulsivants.
• Augmenté rénal toxicité avec des diurétiques
• Peut augmenter les concentrations de lithium, ce qui peut entraîner une toxicité.

Effet sur les contraceptifs

Il existe peu de preuves que les tétracyclines réduisent efficacité de la pilule contraceptive orale, à moins qu'ils ne provoquent une gêne gastro-intestinale. Cependant, pour être absolument sûr, des précautions supplémentaires doivent être prises, en particulier au cours des quatre premières semaines suivant le début du traitement aux antibiotiques. Discutez-en avec votre médecin.

Si vous développez des effets secondaires, informez-en votre médecin. Vous devrez peut-être arrêter de prendre de la tétracycline ou changer de marque.