Gelé

Qu'est-ce que le gel?

La congélation est une condition où la peau et les tissus sous-jacents gèlent. Elle survient lorsque des parties du corps, généralement les extrémités, telles que les orteils, les pieds, les doigts, les oreilles, le nez et les joues, sont exposées à des conditions extrêmement froides. La condition survient rarement chez des individus en forme et en bonne santé à une température de l'air calme supérieure à moins 10 degrés Celsius, mais peut le faire à des températures plus élevées dans des vents forts en raison de l'effet de refroidissement du vent.

Qu'est-ce qui cause les engelures?

Certains processus qui ont lieu dans le corps, en réponse à une exposition à un froid extrême, provoquent des gelures.

• Tout d'abord, le flux sanguin vers la peau et les extrémités ralentit vaisseaux sanguins constriction (étroite). Cela se produit afin que le sang puisse être redirigé vers les organes vitaux pour garder le corps en vie et au chaud. Des cristaux de glace se forment dans les tissus, vaisseau sanguin Les murs sont endommagés et les cellules commencent à se briser.
• Deuxièmement, avec une exposition continue au froid, alors que les extrémités deviennent de plus en plus froides, les vaisseaux sanguins se dilatent (s'élargissent) pendant une brève période avant de se contracter à nouveau. Cela se produit parce que le corps essaie de préserver autant de fonctions que possible aux extrémités. Cependant, le sang qui retourne aux extrémités fuit à travers les vaisseaux sanguins qui fuient. Cela provoque plus de dommages aux tissus.

Qui gèle?

Certains groupes de personnes sont plus à risque d'engelures que d'autres, notamment:

• Athlètes de haute altitude et d'hiver, p. alpinistes et skieurs
• Individus bloqués dans des conditions météorologiques extrêmement froides
• Soldats, sauveteurs par temps froid et travailleurs travaillant dans des environnements froids.
• Les sans-abri
• Très jeune et très vieux
• Les personnes dont le flux sanguin vers les extrémités a diminué, comme celles périphérique vasculaire maladie ou diabète
• Ceux qui prennent certains médicaments qui contractent les vaisseaux sanguins, par exemple nicotine (tabagisme) ou bêta-bloquants

Quels sont les signes et symptômes des engelures?

Les signes et symptômes d'engelures comprennent le froid, la fermeté, les picotements, les brûlures, l'engourdissement, la matité, la douleur, les lancinements, la transpiration excessive, pâleur ou décoloration de la peau bleue, de la peau pourrie et gangrène. Le gel a été classé dans les catégories suivantes liées au degré de dommage.

Gel au premier degré

Ceci est également connu sous le nom de gel et se produit chez les personnes qui vivent dans des climats très froids ou qui pratiquent de nombreuses activités de plein air en hiver. Implique la couche supérieure de la peau (épiderme) et apparaît comme une peau engourdie qui est devenue blanche. La peau peut être raide au toucher, mais le tissu en dessous est encore chaud et doux. Brûlant, infection ou les cicatrices se produisent rarement si la pincée de givre est traitée immédiatement.

Gel au deuxième degré

Il s'agit d'une gelure superficielle qui se présente sous la forme d'une peau bleue ou blanche qui semble dure et gelée. Les cloques se forment généralement dans les 24 heures suivant la blessure et sont remplies de liquide clair ou laiteux. Le tissu en dessous est toujours intact, mais un traitement médical est nécessaire pour éviter d'autres dommages.

Gel du troisième degré

Les gelures profondes apparaissent sous forme de peau blanche, tachetée et / ou bleue. Le tissu cutané sous-jacent est endommagé et est dur et froid au toucher. Les cloques remplies de sang forment d'épaisses croûtes noires en quelques semaines. Un traitement médical adéquat par du personnel qualifié pour traiter les gelures graves est nécessaire pour aider à prévenir les blessures graves ou permanentes. L'amputation peut être nécessaire pour éviter une infection grave.

Les engelures du quatrième degré se produisent lorsque les dommages de pleine épaisseur affectent les muscles, les tendons et les os, avec la perte de tissus qui en résulte.

Quel traitement est disponible pour la congélation?

Avant d'atteindre un endroit pouvant fournir des soins médicaux adéquats, il convient de procéder comme suit.

• Protégez le patient du froid et déplacez-le dans un endroit plus chaud.
• Remplacez les vêtements mouillés par des vêtements secs et doux pour minimiser les pertes de chaleur.
• N'essayez pas de décongeler le gel à moins que vous ne soyez dans un endroit chaud (le chauffage et l'exposition subséquente des parties gelées au froid causent des dommages permanents).
• Ne frottez pas la zone affectée avec des mains chaudes ou de la neige, appliquez une chaleur directe telle qu'un radiateur, un feu ou un coussin chauffant, car cela pourrait causer des blessures supplémentaires.
• Chauffez tout le corps, pas seulement les parties congelées, en l'enveloppant dans des couvertures et en protégeant les parties congelées jusqu'à ce que vous arriviez à un endroit approprié pour commencer le processus de surchauffe.

Une fois que le patient a atteint un établissement approprié, le processus de réchauffement peut être effectué. La surchauffe doit être rapide pour éviter d'autres dommages.

• Une technique de chauffage appropriée consiste à utiliser un bain à remous ou un bain d'eau à 40-42 degrés Celsius. Évitez les températures plus chaudes ou la chaleur sèche en raison du risque de blessure thermique.
• Des sachets humides et chauds à la même température peuvent être utilisés si une cuve d'eau n'est pas disponible.
• La surchauffe ou la décongélation prend généralement 20 à 40 minutes et est complète lorsque les pointes de la zone touchée sont rincées, la peau est lisse et la sensation revient.
• Appliquez des bandages secs et stériles sur les zones gelées et placez-les entre vos doigts et vos orteils pour les séparer. Essayez de limiter autant que possible le mouvement des zones affectées.
• Nettoyez tout tissu mort autour des cloques claires, mais laissez les cloques remplies de sang intactes pour réduire le risque d'infection.
• Des analgésiques tels que le sulfate de morphine peuvent être administrés pour soulager la douleur. La décongélation peut être très douloureuse.

Quelques jours après la décongélation, d'autres cloques peuvent se former. Ceux-ci devraient disparaître après environ une semaine, mais peuvent laisser des tissus noircis morts croûtés. Si les engelures sont superficielles, une nouvelle peau rose apparaîtra sous la gale. Si la gelure est profonde, la fin de l'orteil ou de l'orteil se séparera progressivement. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer les tissus morts. Cela ne se fait généralement que 3 à 4 semaines après la blessure initiale, car l'étendue complète des dommages tissulaires n'est pas complète jusqu'à présent.